那為什麽出汗對身體有這麽大的傷害?中醫認為,汗(津液)和血都是水谷所精,汗為血,血為汗,習慣上稱之為“津液血同源”。大量失血或失液會使人極度虛弱。津液與血液的關系主要表現在兩個方面:
體液是血液的重要組成部分。
如淩柯說:“養氣者,分泌津液,註入脈中,化為血”,靈樞癰說:“津液和調,紅化為血”,都指出了這壹點。
2.血液通常從脈搏中滲出,而體液是外面的液體。
這個說法可以從《靈樞逆順胖瘦》中描述脈象起止的壹段話來理解。原文是:“沖脈之夫也,五臟之海,五勝六腑皆不凡。在上面,是由於停滯,陽的浸潤,朱精的灌溉...在底部,與陰氣不足的經絡結合,滲透三陰;前者出附,下軌,入大指間,透絡暖肌。”蔣天旭在《風、勞、膈四證治》中說得更直接:“津液,除了血液之外,還超越於外,周身循環,像天空的清露。”
因為津液是津液的組成部分,傷損失液肯定會導致血燥。因此,在臨床治療多汗、津液不足的患者時,不宜采用放血療法。因為血液正常情況下是從脈象中滲出來的,是液體,而且由於液體和血液的同源性,反復或大量出血也會造成液體的消耗。因此,臨床上有“血死不能汗”、“養血亦可生津”、“口渴重則不生津”的告誡,應進壹步與養血滋陰配伍。
靈樞營養生館也說:“取血者無汗,冒汗者無血”。“取血”和“取汗”這兩個詞,就像《童論虛實》中提到的“取精為虛”壹樣,可以解釋為“大量流失”或“過度流失”。因為這是兩個治療原則,“不出汗”就是不用出汗來治療,不出汗;“無血”不應該用放血、活血、涼血的方法來治療,並不代表血量極度不足。
“取血者無汗”是指血液過度消耗時不要用出汗;換句話說,出汗並不是用來治療用血量過多的病人的。在臨床上靈活運用這壹原理,仲景為我們樹立了榜樣,正如他所指出的:“誤令者遲。別多心,妳怎麽知道?不驕傲導致氣血不足,所以”,“瘡家雖痛,不流汗”,“瘡家不能流汗”,“亡家不能流汗”。
“汗出不血”是指在出汗過多、津液流失的情況下,盡量不要用放血、活血化瘀的方法來治療“血虛”。
血液正常從脈中滲出,就是津液,津液進入脈中,成為血液的成分。所以,如果“出汗的人”是“血”的話,他就可以更大程度地耗盡自己的津液。如果“搶血者”出汗,會傷血。
此外,氣與津液的關系也很密切。氣是依賴津液和血液的,如多汗或頻繁嘔吐,不僅傷津液,還會損傷氣。由於臨床上存在“氣隨津液失”、“汗多傷正氣”的現象,所以有“津液傷氣耗”之說。太多自己出汗的朋友意識到身體是不是空的。