qī chuāng
2 英文參考lacquer sore [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
contact dermatitis [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述漆瘡（lacquer sore contact dermatitis）為病名[1]。出《諸病源候論》卷三十五。又名漆咬[1]，即漆性皮炎[1]。是指以皮膚黏膜接觸外界物質後，出現紅斑、脫屑、瘙癢等為主要表現的皮膚疾病[2]。由感受漆毒而發生[1]。
漆瘡相當於西醫的接觸性皮炎[2]。
參見接觸性皮炎條。
4 漆瘡的病因病機漆瘡因稟性畏漆，感受漆氣而成[1]。
中醫學認為，由於稟性不耐，皮毛腠理不密，壹旦接觸某些物質，如藥物、化纖之品、花草等，就會引起邪毒外侵皮膚，郁而化熱，邪熱與氣血相搏而發病；或素體濕熱內蘊，復外感毒邪，兩者相合，發於肌膚而成。
5 漆瘡的癥狀漆瘡多發生在暴露部位，接觸的皮膚突然焮熱作癢，起小丘疹及水泡，抓破則糜爛流水；重者可遍及全身，並見形寒、發熱、頭痛、納差等全身癥狀[1]。
6 漆瘡的辨證分型 6.1 風熱蘊膚漆瘡·風熱蘊膚證（lacquer sore with pattern of windheat amassing in skin）是指風熱蘊膚，以起病較急，好發於頭面部，皮損色紅，腫脹輕，其上為紅斑或丘疹，自覺瘙癢，灼熱，心煩，口幹，小便微黃，舌質紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數為常見癥的漆瘡證候[2]。
6.2 濕熱毒蘊漆瘡·濕熱毒蘊證（lacquer sore with pattern of dampnessheat toxin amas *** ent）是指濕熱毒蘊於肌膚，以起病急驟，皮損面積較廣泛，其色鮮紅腫脹，上有水皰或大皰，水皰破後則糜爛滲液，自覺灼熱瘙癢，伴發熱，口渴，大便幹，小便短赤，舌質紅，舌苔黃，脈弦滑數為常見癥的漆瘡證候[2]。
7 漆瘡的中醫治療漆瘡治宜清熱解毒[1]。內服可用化癍解毒湯或黃連解毒湯加銀花、蟬衣、荊芥、苦參[1]。外用可取鬼箭羽、生地榆等量煎水待溫濕敷；或外敷三白散[1]。
7.1 內治法治則：宜清熱、涼血、利濕、解毒。
方藥可選用：
①龍膽瀉肝湯加減，方中去柴胡、當歸、加白茅根、蒲公英、大青葉；頭痛發熱者加生石膏、桑葉、野菊花；濕盛者加澤瀉、豬苓、菌陳；食欲不振者加陳皮、蒼術、大麥芽；大便幹結者加生川軍、大黃；發熱加生石膏。
②加味白虎湯。
③化斑解毒湯。癥狀減輕後，可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三 *** 等。
④粉花瘡治宜清熱疏風，解毒止癢，內服枇杷清肺飲[3]。
⑤漆瘡治宜清熱解毒[1]。內服化癍解毒湯或黃連解毒湯加銀花、蟬衣、荊芥、苦參[1]。
7.2 外治法丘疹為主者，可用三黃洗劑外擦，或和青黛散冷開水調敷，每日4～5次。腫脹糜爛滲液較多者，可用蒲公英60g，桑葉、生甘草各15g，水煎待冷後濕敷。
粉花瘡治宜清熱疏風，解毒止癢，外用顛倒散水調敷或三黃洗劑外塗[3]。
漆瘡治宜清熱解毒[1]。外用鬼箭羽、生地榆等量煎水待溫濕敷；外敷三白散[1]。
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