當前位置:成語大全網 - 古籍修復 - 風池穴,7種刺法治病各不同

風池穴,7種刺法治病各不同

風池穴出自《靈樞·熱病》篇,別名熱府,屬足少陽膽經,為手、足少陽,陽維和陽蹺脈之會,是臨床最常用的穴位之壹。據文獻記載,風池穴可主治多種疾病,尤其對風邪引起的疾患更佳。臨床應用也很廣泛,如治療感冒、頭痛、頸椎病、三叉神經痛、高血壓、中風、神經衰弱、癲癇、視神經萎縮、近視、耳鳴、足跟痛等。關於風池穴的針刺角度和進針深度,各家說法不壹。多數古籍記載風池穴宜直刺3-7分,《針灸資生經》、《針灸大成》提出可針1寸2分,《循經考穴編》提出透刺1寸5分。

上海市名中醫嚴君白教授認為:針刺或艾灸(間接灸)風池穴,可以振奮人體壹身之陽氣,疏通經絡,調理氣血,所謂“治風先治血,血行風自滅”,故陽氣盛,氣血通,風寒之邪自然容易消散。因此,風池穴的臨床運用絕不限於上述這些疾病,只要患者出現陽氣不足、正虛邪戀的證候,都可以從風池穴入手。

嚴教授對風池穴常施以下7種刺法。

常規淺刺法

1.針尖向鼻尖方向斜刺,主治多種疾病。 用1.5寸毫針向鼻尖方向刺入0.5-1.0寸。感應要有局部酸脹,或向頭頂、顳部、前額及眼眶擴散,可主治各種頭痛、頸性眩暈、耳性眩暈、感冒、不明原因的發熱、過敏性鼻炎、副鼻竇炎、耳鳴、面神經麻痹、中風後遺癥、癲癇、頸淋巴結腫大、甲狀腺功能紊亂等多種疾病。鼻為肺之竅,向鼻尖方向針刺可增強其祛風散寒、宣肺解表、宣通鼻竅之功效,用於治療外感風寒表實證,效果更為顯著。

特殊深刺法

2.針尖斜向內上、對側眼窩方向深刺,主治頭面部疾病。 取2.5寸毫針,用小幅度撚轉法,向對側眼窩方向靠頸椎深刺,可達2寸以上,針尖所到之處相當於眼窩下1寸。此時多出現較強的針感,循膽經向上,傳至耳顳部及頭頂部,再向前傳至前額,直抵眼部。患者得氣後,可感到頭痛、頭暈、頭沈、目眩、面痛、耳塞等癥狀減輕或消除。

3.針尖向同側鼻旁平直刺入,治療中風後遺癥。 刺法同2,針尖所到之處相當於

眼窩下2.3寸,針感或同2,或向上、下肢及軀幹傳導。對於中風後偏癱或半側肢體麻木等療效較好。

4.針刺向咽喉方向,主治假性延髓麻痹等癥。 取2寸毫針向咽喉方向刺入1.5-2

寸。風池穴深層解剖示豐富的血管、神經分布,故針刺可改善椎動脈供血。另外,風池為膽經要穴,“膽主決斷”,向咽喉方向深刺,可增強其醒腦開竅,通利咽喉之功效。

5.針刺方向微向外(顳側),主治偏頭痛、重度失眠等癥。 取3寸毫針,針刺方向對喉而稍向外,進針2.5寸,針感向頭部同側陽白穴放射。風池穴向外斜刺,直達病所,有行血祛風止痛之功效,不僅對外感風寒引起的偏頭痛效果顯著,對肝陽上亢、瘀血阻滯、痰濁上擾、氣血虧虛之頭痛亦有極好的療效。

6.針尖向同側口角下方刺入,治療軀幹、頸項、四肢以及咽喉、氣管等疾患。 針刺向同側口角下方,過頸椎,深度可達2-3寸,針尖所到之處,相當於眼窩下3.3寸,此時針感除循膽經上傳外,向下可達同側上、下肢和軀幹,局部可傳到喉部附近。

透刺法

7.針向對側風池(風府)透刺,主治頸椎病等癥。 取2.5寸毫針向對側風池(風府)透刺,進針1.5-2寸。向對側風池(風府)透刺,類似於頸椎夾脊穴,可疏通經脈,調和氣血,改善腦供血,故對椎動脈型頸椎病療效更為顯著。

嚴教授經驗:施針者宜氣定神閑,抱元守壹,仔細感覺針下氣血之流動和患者的反應,深刺進針後若無針感,可退針稍變方向再刺入,隨著針刺的逐漸加深,可出現第1次針感(淺刺),第2次針感(深刺),後者較前者更為強烈。深刺法對頑固性疾病療效較好。但是,在進針時,要時時與患者溝通,針感過於強烈的,或患者有眩暈、惡心、出冷汗、心悸等不適癥狀出現時,要及時停針。

風池穴的安全深度

針刺風池穴不當所致醫療事故,雖然不及風府、啞門兩穴多,但也有報道。針刺過深,位置偏斜可以並發蛛網膜下腔出血。風池穴的中間深部為生命中樞——延髓,如針刺不當,可引起嚴重後果。因此,對於風池穴的安全深度,人體解剖學家也做了很多研究。

楊占林《關於風府、啞門、風池穴直刺深度的研究》結果表明:針向對側眼球方向1-2寸,無進顱危險;②針向前方直刺和針向鼻尖同樣深度,以及左右透刺(橫刺)更深(50-75mm),亦無進顱危險;③針向對側耳屏或耳屏前緣方向,最易進入顱腔,此方向與椎動脈從枕骨大孔進顱腔方向相對應。針向對側耳屏至顱腔的深度如下,左風池(向右耳屏):男性均值(41.21 3.82)mm,女性均值(43.88 4.61)mm;右風池(向左耳屏):男性均值(41.21 3.6)mm,女性均值(43.19 4.71)mm。安全深度應在此範圍內。但數據只作為參考,臨床運用還要具體問題具體分析,如考慮個體差異,對瘦人適當減少進針深度,經驗不足者還可使用艾灸和推拿手法,假以時日,也能達到壹定的治療效果。

嚴教授在實踐中總結:風池穴的進針方向、深度不同,針感將隨之而異,所獲效果亦不相同,換言之,要達到不同的治療效果,應采用不同的進針方法。想要驗證是否達到治療要求,則需通過“氣至病所”的客觀反映來判斷。

頭皮針的理論研究和應用

編者: “方氏頭皮針”是方雲鵬在醫療實踐中總結出的壹種新型針刺療法。因方醫師在藍田縣工作時第壹次提出,故“頭針”被人們譽為“藍田頭針”。1976年,考慮到頭針,主要只是在頭部的“頭皮”部分針灸,故又改名頭皮針,為了有別於兄弟省市同期出現的頭針等,也方氏將其更名為“陜西頭皮針”陜西頭皮針的創始人名方雲鵬,方氏原本在德國人在中國開辦的九年制醫學院學習,打下降紮實的西醫基礎,解放初被稱為“西安壹把刀”。後在1958年因壹特殊病例,開始註意頭部具有特殊功能穴位的研究。1969年下放農村時開始對頭皮針(當時叫“頭針”)的大量使用及研究推廣。1976年,考慮到頭針的進針部位以頭發覆蓋的頭皮部為主,方氏正式將自己創立的頭針治療體系命名“頭皮針”。在頭皮針的研究中,方氏提出的伏臟伏象理論是對中醫臟腑辨證以及形象理論的深入發展。它完善了總經絡中樞與末稍經絡中樞的理論,這壹理論是對傳統經絡理論的補充與發展。因其有獨到的功效,方氏頭皮針理論獲得了國家 科技 進步三等獎。

方雲鵬簡介:

方雲鸝,男,河南省淮陽人,生於1909年。1936年畢業於河南大學醫學院,早年從事西醫外科工作。1948年開始自學中醫針灸,I952年進修於中央衛生部針灸實驗學習班,1958年10月在西安市《衛生通訊》上發表了題為《試用針灸代替止痛藥和強心劑》的論文,先後編著《針灸萬年歷》、《針灸日歷》、《子午流註、靈龜八法環鐘圖及其應用》等書。並將《針灸萬年歷》改編成BASICI程序,輸入微型電子計算機,方氏致力於中西醫結合治病,對“頭皮針”等新的針灸方法,深入研究並在臨床上積累了豐富的經驗,均已著書出版。

壹、學術特點和醫療專長

在臨床實踐之中,方氏發現頭部存在著未被經絡學說和神經學說包括的穴區。經過數以萬計的患者,150多種疾病的治療觀察,使頭皮針穴區不斷完善, ***發現7個穴區,21個可用於治療疾病的大腦皮質功能定位在頭皮表面的投射區,並對其理論作了壹些探討。

1.穴區定位及主治

(1)伏象:其穴區形似伏於冠狀縫、矢狀縫、人字縫之上的人體自身縮影。

①頭頸部:冠狀點前約長3 cm,寬2cm,其中頭長、寬均2 cm,頸長寬均1cm。

②上肢:由冠矢點沿冠狀縫至蝶頂縫(翼點),其長11cm,其中由冠矢點至伏象肩2 cm,肩至肘3.5cm,肘至腕3.5cm,腕至手指尖2 cm。(左右上肢相同)。

③軀幹:由冠矢點至人字縫尖***長1401X1,分為背、腰、臀三 部分。背部長6cm,寬3cm(分上、中、下三部,各占2cm)。腰部長4cm、 寬2 cm(分上下腰各長2cm),臀部長4 cm,寬3cm,分上下臀,各占2cm。

④下肢:由人字縫尖沿人字縫向下至星點,***長9 cm,分髖、膝、踝三點, 由人字縫尖至髖長1.5cm,髖至膝3 cm,膝至踝3cm,踝至足趾尖1.5cm。

伏象主治:神經系統、血管系統、運動系統疾病。如神經性頭痛、三叉神經 痛、偏頭痛、耳聾、耳鳴、肋間神經痛、坐骨神經痛、周圍神經炎、腦炎後遺癥、腦震蕩、神經衰弱、癲癇,失語、植物神經紊亂、偏癱、高血壓病、低血壓病、冠心病、心律紊亂、腰肌勞損、乳腺炎、眩暈證等。

(2)伏臟:是橫伏於前發際部位的左右半側人體內臟、皮膚縮形圖。其頭 向額正中線,足向額角,分上、中、下三焦,總長6.5cm。①上焦:包括橫膈 以上的胸部內臟、上肢、皮膚感覺和大腦思維,***占3 cm。上焦的前2 cm為頭 頸部,其寬為發際上1cm,下0.5cm。從額正中線旁開2cm,前發際上2 cm作為壹點,再以額前發際正中線旁開1cm,其上3.5cm作為壹點,兩點連線即伏臟 上肢部位,分為下、上臂及手部,約各占0.5001。上焦之後1001,發際上2 cm, 下0.5cm寬為胸部。②中焦:臍以上膈以下內臟及軀幹皮膚感覺,長1.5cm,發際上寬1.5cm,下寬0.5cm。③下焦:臍以下內臟皮膚感覺,、生殖系統,***長2cm。其下焦之前1.5cm,際上1.5cm,際下0.5cm的小腹、臀、髖部。下焦之後0.5cm,際下1 cm為膝至踝部,際下1 cm再向下0.5cm處為足部(左右側穴區相同)。

伏臟主治:內臟和皮膚異覺疾病,對全身的痛、觸、冷、熱、麻、癢、緊束 感之類尤為顯著。如胃痙攣,膽囊炎,腹瀉,痛經,腸絞痛,.月經不調,三叉神 經痛,自汗,心悸,植物神經紊亂,內分泌紊亂,皮膚褒癉癥,蕁麻疹,神經性 皮炎,酒渣鼻,牛皮癬,濕疹,過敏性鼻炎等。

(3)倒臟、倒象:位於大腦皮質感覺中樞和運動中樞在頭皮表面的投影區,即中央溝前回和中央溝後回在頭皮表面的功能定位區。其主治感覺、運動中樞功能異常疾病。

(4)21個穴位。大腦皮質功能定位在頭皮表面的投影區。①說話--運動性語言中樞投影區,主治:運動性失語、發音困難、口吃、舌肌麻痹、假性球麻痹、唇肌麻痹、大腦發育遲緩、舌顫等。②思維--位於左右額骨隆突之間。主治:智力減退、呆滯、癔病、幻聽、精神分裂癥、神經性頭痛、高血壓、***濟失調、神誌不清、神經官能癥、胃潰蕩等。③書寫--書寫中樞投影區,主 治:舞蹈病、震顫、麻痹、失語、失血癥、高血壓、低血壓、肺氣腫、皮層性浮 腫等。④記憶--識字和閱讀中樞投影區,主治:失讀癥、記憶力減退、頭 痛、頭暈、耳鳴、心驚、腰酸腿痛、遺精、失眠、頭昏頭木、浮腫、氣短、大腦 發育遲緩、腦炎後遺癥等。⑤信號壹信號中樞投影區,主治:感覺性失語癥、癲癇、失眠、神經性頭痛、癔病、精神病、理解力減退、健忘性失語、大腦 發育遲緩。⑥運平--運動平衡中樞投影區,主治:失語證、末梢神經炎、震 顫性麻痹:腦血管意外、***濟失調、指端紅痛癥、風濕性關節炎。⑦視覺--視覺中樞投影區,主治:視覺障礙、幻視、視野缺損、視網膜炎、角膜斑翳、青光眼、視神經乳頭炎、玻璃體混濁、急慢性結膜炎、白內障、眼瞼痙攣、頭痛、 頭昏、頭暈、鼻妞。⑧平衡--平衡中樞投影區,主治:偏癱、眩暈、全身性 ***濟失調、眼球震顫、巴金森氏綜合征、語言障礙等。⑨呼循--呼吸、循環中樞投影區,主治:心肺機能失常引起的咳嗽、氣喘、心慌、氣短、呼吸困難、心動過速、心律不齊、風濕性心臟病、高血壓、冠心病、肺氣腫等。⑩聽覺--聽覺中樞投影區,主治:神經性耳聾、耳鳴、眩暈癲癇、幻聽、同側偏 盲、髙血壓、目痛、癔病、腹內脹滿等。?嗅味--嗅覺、味覺中樞投影區, 主治:嗅味覺遲鈍、嗔味覺障礙、急慢性鼻炎、癲癇、記憶力減退、頭暈、偏頭痛、流誕、感冒、濕瘆、牛皮癖等。

註:以上穴位,除“思維”外,其余均為雙側對稱。

2.取穴與配穴方法

(1)相應取穴:機體某部有病,即在伏象、伏臟、倒臟、倒象的相應部位 取六,如腿病,取伏象或伏臟的下肢相應部位。

(2)仿體取穴:是根據經絡、臟象以及陰陽五行辨證取穴理論,摹仿體針 取六的各種方法,在“伏象”、“伏臟”、“倒象”、“倒臟”上精細應用,進行高度 集中施治的取穴法則。如:胃脘脹痛、嘔吐,可在“伏臟”中焦胃取穴,亦可在 伏象的“中脘”穴相應部位取穴。

(3)特定取穴:即據中樞穴具有的主治作用取穴。如耳鳴耳聾取聽覺穴。

(4)米式取穴:就是在伏象、伏臟等左右肢體對稱,或重疊,或交叉取穴。

(5)配穴方法:①“伏象”和“伏臟”相應部位配六。②倒象和倒臟相應部位配合。③伏象和倒象相應部位配合。④伏臟和倒臟相應部位配合。⑤伏象、伏臟與中樞穴相配合。⑥頭皮針穴位與其它針法相配合。

二、醫案選

例1 :瘺證(脊髄炎後遺癥)

張XX,女,32歲,陜西藍田縣孟村公社人。1972年9月12日初診。

患者1972年2月某日,發燒,咳嗽,周身疼痛,四肢痛甚。三個月後即感下肢發涼,繼則癱瘓,臥床不起,右腿較重,食納減少,身體消瘦。同年8月曾去西安市某院診治,診斷為:①脊髓炎後遺癥。②脊髓蛛網膜炎。給藥:地巴唑,維生素氏(用量不詳),服藥後病情無變化,囑其回家治療。於今來本院治療,患者身體消瘦,下肢發涼軟癱無力,不能站 立,需兩個人攙扶。

處方:伏象下肢(雙),倒象下部(雙)。

治療經過:手法采用飛針法,留針45分鐘?1小時。病情逐日好轉,第8次患者即可單獨來院就診,***針9次,基本痊愈。1973年4月14日隨訪,能參加正常勞動。

按脊髓炎後遺癥,系中醫痿證範疇。臨床以笳骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足 不用為其特點。該病例為感受溫熱病邪,燔灼陰津,陽明經脈不調,宗筋弛縱而發痿證。頭 皮針“伏象”為伏於冠狀縫、矢狀縫、人字縫之上的人體自身縮影,為總運動中樞,臨床實 踐證明:對運動系統、血管系統的疾病有良好效果,山東大學生理教研組實驗觀察,計刺它 可提高脊髓前角運動細胞的興奮性。故治療該病取伏象和相應部位,配以倒象獲良效。

例2 :震顫(腦炎後遺癥)

潘X,女,4歲,河南鹿邑縣試量公社潘村人。1972年9月3日初診。

患兒於今年6月底患肺炎,在當地某醫院住院治療1月余,出院後留有後遺癥:四肢抽 搐、渾身震顫、伸舌、瞪眼、不會說話,吃飯吞咽都較困難,曾服中西藥治療,但效果不顯。

處方:頭皮針療法,伏象頭部,伏臟上焦頭部,說話穴。

治療經過:手法飛針直刺,留針30分鐘。第壹診後患兒即會哭啼;第二診加倒象口部穴區,患兒哭聲變柔;第三診加伏象上下肢穴區。治療9次後休息四天,復診,患兒已會跑著玩耍,拿著東西吃,四肢抽搐,伸舌,瞪眼等癥已消失,但說話不太清楚,又針5次,患兒 會叫“爸爸”、“媽媽”,基本痊愈。

按“伏象”為治療運動性疾病的有效穴區,“伏臟”對感覺系統的疾病療效好,本 病病位在大腦,故取相應的頭部。說話穴,為腦皮質語言中樞在頭皮表面的投影區,主治運 動性失語癥,以上穴位***用,能夠促進腦炎後遺癥的恢復,獲滿意療效。

例3 :胸痹(冠心病)

陳XX,女,38歲。1981年11月9日初診。

患者於1980年夏天開始出現胸痛、胸悶,並漸漸加重,勞則更甚,伴心懂氣短,全身乏力,形體消瘦,善太息,面色不華,舌質暗紫,苔薄白,脈沈細。檢査:心電圍提示:

心肌勞損;②冠狀動脈供血不良。血脂:膽固醇200mg%,三酸甘油酯113mg%。腦血流圖:各腦動脈血管緊張度增高,彈性差。眼底:動脈硬化II期。血壓90/60mmHg。

處方:頭皮針療法。伏臟的心胸部,倒臟中焦相應部位,配伏象、倒象的相應部位,呼 循六等。

治療經過:每日壹次,每10次為壹療程,每次留針30分鐘,5次休息二天,***治療四個療程。復查結果:心電圖:大致正常。血脂:正常。左心功能:大致正常,較81年10月30日 心功能有明顯的改善。血壓120/80mmHg。腦血流圖,胸透,眼底無明顯變化。患者自覺胸痛消失,胸悶好轉,僅上摟時感到氣短,精神好,食納、二便正常。

按胸痹壹證,為氣血瘀滯,脈絡痹阻,心失所養而致。系西醫冠心病。治宜活血通絡。實驗證明頭皮伏臟、倒臟相應穴位具有降血脂作用,並可降低交感神經的興奮性,減侵 心率,降低心肌耗氧量,増加每搏輸出量使冠脈貫註量增加,從而改善心肌缺血狀況,即起 到活血祛瘀,通痹止痛的作用,故能使病愈。1982年采用本法,對40例冠心病患者進行了治 療觀察,其癥狀消失和減輕的總有效率為96.51%。心電圖改善有效率為87.5%,血脂有明顯下降(P