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精讀《黃帝內經》:針灸治療癰疽、腹滿、霍亂等

壹、原文:

癰疽不得頃時回,癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三痏與纓脈各二。掖癰大熱,剌足少陽五;刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經絡者,大骨之會各三,暴癰筋,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經俞。

腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之募也,少陰俞去脊椎三寸傍五,用員利針。霍亂,刺俞傍五,足陽明及上傍三。刺癇驚脈五,針手太陰各五,刺經太陽五,刺手少陰經絡傍者壹,足陽明壹,上踝五寸刺三針。

二、解讀:

整本《黃帝內經》都在講針灸,沒有針灸經絡的基礎,根本無法理解。這段岐伯講解了幾個治癥和原則。孫思邈的阿是穴和董氏奇穴就出自此段經文,試著翻譯壹下,作為以後治療的選穴參考。

癰疽,壹般長在肌肉筋骨等人體的深處,看不見。判斷有沒有化膿的方法,就是摸上去有壹塊地方特別熱,而周圍都是冷的,代表化膿了。針刺手法,在手太陰肺經上三個壓痛點以及在足陽明胃經上找兩個壓痛點下針,找壓痛點位置遵循手不過肘,足不過膝的原則。這裏癰疽的位置應該在足陽明胃經經過的地方,因此在胃經找壓痛點,並且癰疽壹般有皮膚有關,而肺主皮毛,所以會在肺經上找壓痛點。

掖癰,就是腋下長毒瘡,在足少陽膽經上找五個壓痛點下針,如果熱不止,在手少陰心經找三個壓痛點下針。因為腋下關節屬少陽在管,同時腋下又是手少陰心經極泉穴的位置,因此會在手少陽和手少陰上找壓痛點。接著針刺肺經三個壓痛點治療皮膚發炎,而骨會大抒,針刺大抒穴附近三個壓痛點,是預防癰疽往裏面長,損傷到骨骼。

暴癰,指突然發的毒瘡,很痛,冷汗不止,小便不利,就在所在經絡的腧穴上治療。

腹脹滿,按之不去,針刺手太陽小腸經上的壓痛點和胃的募穴中脘穴,以及足少陰腎經的腧穴和腎臟的募穴京門穴。

霍亂,針刺足陽明胃經上的三個壓痛點

癲癇或者精神病,針刺手太陰肺經和手太陽小腸經上各五個壓痛點、手少陰心經和足陽明胃經上各壹個壓痛點。最後腳踝解溪穴上五寸刺三針。

綜合壹下,所有治癥的原則是在病經上找壓痛點下針,也就是所謂的阿是穴。