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視遠怯近癥簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 視遠怯近癥的病因病機 5 視遠怯近癥的癥狀 6 視遠怯近癥的治療 6.1 辨證治療 6.1.1 肝腎兩虛 6.1.1.1 癥狀 6.1.1.2 證候分析 6.1.1.3 治法 6.1.1.4 方藥治療 6.1.2 氣血兩虛 6.1.2.1 癥狀 6.2 針灸治療 6.2.1 體針 6.2.1.1 方壹 6.2.1.2 方二 6.2.2 梅花針 6.2.3 耳針 6.2.3.1 方壹 6.2.3.2 方二 6.2.4 皮膚針 6.3 配鏡矯正視力 7 參考資料 附: 1 治療視遠怯近癥的方劑 2 治療視遠怯近癥的中成藥 3 古籍中的視遠怯近癥 1 拼音

shì yuǎn qiè jìn zhèng

2 英文參考

hyperopia [湘雅醫學專業詞典]

hyperopia [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

視遠怯近癥為病名。即遠視[1]。

遠視(hyperopia[2])為病名[3]。見《審視瑤函》。又稱能遠怯近癥(見《審視瑤函》)、能遠視不能近視(見明·倪維德《原機啟微》)、不能近視(見《張氏醫通》卷八)、視遠怯近癥[1]。是指以視遠物較視近物清楚為主要表現的眼病[4]。遠視輕者視遠較視近清楚,故古稱能遠怯近癥,至《目經大成》始名遠視[5]。實際上,病重者視遠亦不清楚[5]。

視遠怯近癥相當於西醫學之遠視眼[5]。

西醫治療詳見遠視條。

4 視遠怯近癥的病因病機

視遠怯近癥多由先天所致[1]。稟賦不足或肝腎俱虛,目中光華散漫不收,以致不能視近[5]。

《景嶽全書》卷二十七:“不能近視者,陰氣不足也”。陰不足則陽越於外,故能遠照而視遠清晰,陰被陽灼,陰主斂,腎陰虧損,光華不能收斂於近,故視近反模糊[1][5]。

視遠尚清,視近模糊者,多由腎陰不足,目中光華不能收斂視近引起[5]。視遠近皆模糊者,多由先天稟賦不足或肝腎虧虛,目中光華散漫不收所致[5]。

5 視遠怯近癥的癥狀

視遠怯近癥患者眼外觀壹般無異常,輕者視遠較清楚,視近物模糊,持續近距離使用目力時可見眼脹、頭痛、視昏,眼幹澀疲勞,眼瞼沈重等證候,休息片刻可以緩解[1][5][2]。病重者,陽乏陰衰,視遠近皆不清楚[1][5]。小兒患本病者,容易引起通睛[5]。

6 視遠怯近癥的治療

視遠怯近癥治宜滋陰明目,用杞菊地黃丸或地芝丸加減,並可用針灸治療,亦可配鏡矯正視力[1]。

6.1 辨證治療 6.1.1 肝腎兩虛

遠視·肝腎兩虛證(hyperopia with liverkidney deficiency pattern)是指肝腎不足,以視遠尚清,視近模糊,或用眼後感眼球酸痛,或兼見頭暈耳鳴,腰膝酸軟,口咽幹燥,舌紅少苔,脈細為常見癥的遠視證候[4]。

6.1.1.1 癥狀

視遠尚清,視近模糊,或用眼後感眼球酸痛,或兼見頭暈耳鳴,腰膝酸軟,口咽幹燥,舌紅少苔,脈細[4]。

視遠清楚,視近模糊,或視遠近皆模糊不清。全身可無明顯不適,或見肝腎虧虛之脈癥[5]。

6.1.1.2 證候分析

視遠尚清,視近模糊者,多由腎陰不足,目中光華不能收斂視近引起[5]。視遠近皆模糊者,多由先天稟賦不足或肝腎虧虛,目中光華散漫不收所致[5]。

6.1.1.3 治法

補益肝腎[5]。

6.1.1.4 方藥治療

可用地芝丸[備註]地芝丸(《此事難知》):生地黃、天門冬、枳殼、菊花。或杞菊地黃丸[備註]杞菊地黃丸(《醫級》):六味地黃丸加枸杞、菊花。加減治療:地芝丸中天冬,生地黃滋腎清熱為主藥;菊花助主藥清肝明目,枳殼理氣和胃,使之補而不滯,宜用於陰虛有熱者,杞菊地黃丸滋養肝腎,益精明目,尤適於肝腎不足者用。[5]

6.1.2 氣血兩虛

遠視·氣血兩虛證(hyperopia with qiblood deficiency ?pattern),氣血兩虛,以視遠較視近清楚,不耐久視,兩目隱痛,甚則連及前額,全身可兼見面色少華,心悸怔忡,頭暈失眠,氣短神疲,食欲不振,舌淡苔白,脈細無力為常見癥的遠視證候[4]。

6.1.2.1 癥狀

視遠較視近清楚,不耐久視,兩目隱痛,甚則連及前額,全身可兼見面色少華,心悸怔忡,頭暈失眠,氣短神疲,食欲不振,舌淡苔白,脈細無力[4]。

6.2 針灸治療 6.2.1 體針 6.2.1.1 方壹

常用下列四組穴位:承泣、翳明;四白、肩中俞;頭維、球後;睛明、光明。每天針刺壹組,輪換取穴,10次為壹療程。[6]

6.2.1.2 方二

取睛明、風池為主穴;配攢竹、四白[7]。睛明穴以30號毫針直刺1.0~1.5寸,得氣即止;其他穴位用撚轉手法,中等強度 *** ,得氣後留針20~30分鐘[7]。

6.2.2 梅花針

①用梅花針叩打後頸部及眼區(眼眶周圍),於頸椎兩側各叩三行,於眼眶上緣及下緣密叩3~4圈,同時在睛明、攢竹、魚腰、四白、太陽、風池等穴各叩幾下。也可叩打背部俞穴。[6]

②主穴:正光穴(攢竹穴與魚腰穴連線中點,眶上緣下方)。配穴:風池、大椎、內關。於穴位0.8~1.2 cm直徑範圍內叩打20~50下。壹般只用主穴,如效果不佳再酌情加用配穴。隔日壹次,15次為壹療程,以中等度 *** 為宜。[6]

6.2.3 耳針 6.2.3.1 方壹

耳針治療本病有較好的效果,可取目、目1、目2、肝、腎等穴,用王不留行籽,用膠布固定穴上,每日壓迫2~3次,每次每穴壓迫1分鐘左右,兩耳輪流使用[7]。

6.2.3.2 方二

選穴:眼、肝、脾、腎、心

刺灸法:毫針刺,每次2~3穴,每次留針30~60min,間歇運針;或用撳針埋藏或王不留行籽貼壓,每3~5日更換1次,雙耳交替,囑患者每日自行按壓數次。治療5次測視力表1次,觀察視力改善程度。

6.2.4 皮膚針

選穴:頸椎兩旁至大椎處、眼區周圍

刺灸法:頸椎兩旁至大椎處用重叩法叩打5~10次,眼周圍由內向外轉圈輕叩3~5次,每日1次,10次為壹療程。

6.3 配鏡矯正視力