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倪《傷寒論》註釋(126)

《傷寒論》第111條辨析:太陽中風,火劫出汗,風邪被熱,血氣上溢,失其常,兩陽相郁積,體變黃。陽欲滿,陰虛小便不利,陰陽俱疲,身悶。但頭部出汗,頸部緩解,腹部滿微喘,口幹喉爛,或無大便,久則尷尬,手腳不安。方便的話可以治好。

太陽中風最初的解釋是火逼汗出,風邪被酷暑所迫,血氣運行失去正常規律,風火互郁,使肝膽排泄異常,患者的身體會變黃,陽熱過盛,逼血出血,熱邪燒津液,陰液不足導致小便不足。氣血不足,不能滋潤全身,就會有悶身,汗出只在頭部及頸部。陽盛陰虛時,腹滿,略喘,口幹咽痛,或大便不通。時間長了就會出現譫妄,嚴重的會出現打嗝、手腳不聽使喚、扭衣服、摸床等癥狀。如果尿液還通暢,體液還存在,病人還是可以治療的。

太陽病本來是可以用桂枝湯治好的,但是用桂枝湯不是出汗,而是用火烤,讓病人出汗,在病人有四逆證的情況下,這是非常危險的。

病人已經感覺到太陽中風了,體內已經有熱度了。結果不是發汗吃藥,而是用火熏,讓病人出汗。於是,他體內的熱就和火的熱結合在壹起了,這是兩個陽熱互相燃燒造成的。結果,病人失去了太多的體液,臉色發黃。

我們知道,我們體內70%的血液是水。當失去大量水分時,血液的顏色從皮膚看是黃色的。其實這是血的原色,不是肝膽疾病的黃顏色。其實津液不足。這時候有錢人吃人參補充津液,普通人也可以吃梨。其實梨是最好的。

如果兩陽相和,陽氣十分充沛,此時就會流鼻血。楊正在往上走。如果患者流鼻血,血液中的熱量就會釋放出來,患者的熱度就會下去,這樣疾病就好了。

如果患者陰虛,排尿困難。因為體液受傷,流失不夠,當然尿也少。如果陰陽兩虛,身體就會沒勁。但是,頭出汗有兩種,頭是太陽的會。如果病人精神很好,說話聲音很大,只要做壹件事就滿頭大汗,不能說是病,但這種頭出汗就是陽明熱。我們可以開壹些藥,比如白虎湯,來退熱。我們有六陰六陽,陰經只到咽喉,頭是六陽之會。身體極度虛弱的人,根本沒有汗,卻滿頭大汗,中醫稱之為扶陽。

頭出汗有兩種情況:陽是頭出汗的原因,陰虛也是頭出汗的原因。

阜陽是什麽?扶陽是免疫系統,胃的功能,胃熱。平時陰陽相交,陽潛伏於陰。

咽喉是所有陰之會,太陰、少陰、厥陰都會在咽喉。所以喉嚨是我們中醫檢查陰氣是否充足的地方,頭是陽氣充足的地方。

“腹滿,微喘,口幹,喉爛”。如果喉嚨爛了,說明陰經已經受了傷。如果頭上又出汗了,說明陽氣又弱了。

“不排便就會胡言亂語很久,甚至‘嘭’的壹聲”。如果大便再次堵塞,堵塞時間長了,就會出現譫妄。當嚴重到要打嗝的時候,那麽空病人就更虛了。剛開始,我每隔幾分鐘就打嗝壹次,後來就不停地打嗝,甚至在說話的時候。我打嗝的時候,肚子已經筋疲力盡,非常危險。

“手腳不寧,絞衣觸床;小方便,人家能治。”手腳煩躁,扭衣服摸床,這是陽明燥熱證,只有陽明燥熱才會出現手腳煩躁,沿床摸。這時候整個大便在腸內是幹的;如果尿液還是有益的,說明他還有元陽,因為尿液氣化了。代表體液和。這個病人還是可以救的,因為這是陽明綜合征。如果沒有尿液,沒有體液,真的很危險。?

手和腳代表胃。觸摸病人手腳時,手腳是暖的,手背是冷的,腳背是冷的。這意味著肚子飽了,手腳分陰陽。手的腳背是陽,手掌是陰,陰中必有陽。所以手腳是暖的,陽中必有陰,所以手背是涼的。這意味著正常。

我們經常會問病人渴不渴,病人說不渴,說明他還在生病。如果病人說渴了,想喝水,病人就會回來。詢問病人是否有食欲。病人說沒胃口,說明他病得很重,飯量很大,說明他很快就好了。他以前小便不好,現在方便壹點了,說明體液又回來了。我們可以從這些外在癥狀知道身體的變化。