甲骨文中就有心疾、首疾、疑疾等疾病的記載,標明當時對精神疾病已有認識。
春秋戰國 (公元前770年-公元前221年),中國歷史上第壹部中醫學專著《內
經》中就有論述精神疾病的專門篇章《靈樞·癲狂》。
貌似妳在說腦控吧?我國古代就有幻聽的大量記載:
耳妄聞病證名。《靈樞·癲狂》:“狂,目妄見,耳妄聞。”由肝火妄動,痰迷心竅所致,耳中時有幻聽。即今之幻聽癥。治宜清肝熱、瀉心火,方用導赤散合龍膽瀉肝湯加減化裁。
從“拾豆療法”談起
“作業”,中醫常稱“課業”,指患者參加有醫療意義的工作或職業活動。例如《古今團書集成·醫部全錄·醫術名流列傳》中就有這樣壹段記載:“有胎婦,兒腹啼,皆不能治,乃傾豆於地,令婦低首拾之,兒啼止。”
此段文字就是記載明代良醫程世光運用 “拾豆” 治療治愈“幻聽癥”的壹個案例,有壹孕婦感覺胎兒在腹中啼哭,用了許多辦法無效,程民光於是把豆子撒在地上,孕婦低頭去撿豆子,結果那孕婦就不再覺得胎兒在腹中啼哭了。
顯然,這位孕婦患有“幻聽癥”。所謂“幻聽”,這就是在客觀實際中並無此聲音,但卻被患者感知,即“聽到”。這是壹種精神疾病,按現代精神病學分析,其原因可能有二:妊娠期癔病樣反應或妊娠期精神分裂樣表現。程世光采用的治療方法是讓病人集中註意力拾地上的豆子以消除“幻聽”而現代精神病治療學對有“幻聽”的患者在藥物治療的基礎上安排病人做此編織等精細的手工勞動,使病人註意力集中到其產品上“壹心壹用”,此時詢問病人是否聽到異常的聲音,絕大多數回答是“沒有”。這種簡便易行的方法就叫:工作治療,或稱職業治療和勞動治療。
《內經》中的《奇病論》:“人生而有病癲疾者,病幺曰何?安所得之?答曰:病名為胎病。此病得之於母腹中時,其母有所大驚,所上而下,精氣並居,故令子發為癲疾也。”可見,古人把精神分裂癥稱為“胎病”,認為致病原因是母親受驚嚇等而從母親腹中的胎兒帶來,這就是有記載的疾病遺傳論
黃帝內經:狂言,驚,善笑,好歌樂,妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明太陽太陰。狂,目妄見,耳妄聞,善呼者,少氣之所生也;治之取手太陽太陰陽明,足太陰頭兩顑
癲與狂,同屬精神異常的疾患,而其病因證候有所不同,故治療亦異。癲病的表現:喜笑無常,語無倫次,動輒生疑,沈默寡言,目妄見,耳妄聞。狂病的表現:猖狂多怒,打罵不避親疏,或棄衣而走,或登高而歌。《靈樞·癲狂篇》說:“癲疾始作,先反僵,因而脊痛”。“狂始發,少臥不饑,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休,狂言,善驚,善笑,好歌樂,妄行不休,目妄見,耳妄聞。”
幻視在古籍中的記載
目妄見
證名。為患者自覺目視有各種異常所見者。出《靈樞·癲狂》。
①指眼外觀正常,而自視有各種異常改變者,為多種眼疾常見的自覺癥狀之壹。清·黃庭鏡《目經大成》卷二:“此目亦無外癥,然無中生有,如遊絲、結發、飛蠅、舞蝶、蛇、旗、絳、環等物之狀。色或青黑、粉白、微黃,看在眼外,空中飛揚繚亂。”類似今之玻璃體混濁。《張氏醫通》卷八又認為:以長為短、以白為黑、視正反邪、視定反動、視物顛倒、視壹為二、光華暈大等亦屬此證範疇。
②為狂癥證候之壹。《靈樞·癲狂》:“狂,目妄見。”謂狂癥患者,常因幻覺而見奇異怪誕之物。
目妄見
素問雲。夫精明者。所以視萬物。別黑白。審長短。以長為短。以白為黑。如是則精衰矣。人之目者。心之使也。心者神之舍也。故精神亂而不轉。卒然見非常處。精神魂魄。散不相得。故曰惑也。如神光自見。則每如電閃。黑夜精明。則晦冥之中。倏忽見物。視正反邪。則物本正而目見為邪。視定反動。則物本定而目見為動。視物顛倒。則觀物皆振動倒植。視壹為二。則壹物而目視為二。視瞻有色。則常見螢星雲霧及大片青綠藍碧之色。視赤如白。則視物卻非本色。或視粉墻如紅如碧。或看黃紙似綠似藍之類。光華暈大。則視日與燈燭皆生紅暈而大。此**虧損。陽光飛越之候。總補養為主。如加減駐景丸、益氣聰明湯之類。久而不治。不無內障之虞。報國澄和尚患眼疾二年。服祛風清熱藥過多。致耳鳴嘈嘈不止。大便常苦燥結。近來左眼上有微翳。見燈火則大如鬥。視月光則小如螢。嘗詢諸方家。俱莫能解。因以質之石頑。石頑曰。此水虧而陰火用事也。試以格物之理參之。如西洋玻璃眼鏡。人但知宜於老人。不知原為望氣者而設。其最精者。鹹以十二鏡編十二支為壹套。無論老少。其間必有壹者。能察秋毫。則知人眼有十二種偏勝。故造眼鏡者。亦以十二等鉛料配之。取鉛以助**。料以助陽氣也。少年氣血本旺。原無藉此。若鉛料之輕重。與眼之偏勝不相當。則得之反加障礙矣。老人氣血皆衰。但借此以籠住其光。不使散漫。不必論其鉛料之孰重孰輕也。即如所言視月甚小者。月乃至陰之精。真水內涸。不能泛濫其光。所以視之甚小。設加之以鉛重者。則視月必大矣。見燈火甚大者。燈本燃膏之焰。專擾乎陰。不能勝其灼爍。所以見之甚大。設加之以料重者。燈火必愈大矣。合脈參證。知為平昔勞傷心脾。火土二臟過燥。並傷腎水真陰也。遂疏天王補心丹與之。他如中翰徐燕及。見日光則昏瞇如蒙。見燈火則精彩倍常。此平昔恒勞心腎。上盛下虛所致。蓋上盛則五誌聚於心包。暗侮其君。如權黨在位。蒙蔽九重。下虛則相火失職。不能司明察之令。得燈燭相助其力。是以精彩勝於常時。此與嬰兒胎寒夜啼。見火則止之義不殊。未識專事眼科者。能悉此義否。