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2 英文參考atheroma [21世紀雙語科技詞典]
a sebaceous cyst [21世紀英漢漢英雙向詞典]
an atheroma [21世紀英漢漢英雙向詞典]
cystosteatoma [朗道漢英字典]
sebaceous cyst [朗道漢英字典]
steatoma [朗道漢英字典]
wen [朗道漢英字典]
3 脂瘤·粉瘤粉瘤為病名,即脂瘤[1]。見《醫宗金鑒》卷七十二。
脂瘤(adipose tumor;sebaceous cyst)為病名[2]。出《三因極壹病證方論》卷十五。又名粉瘤[2]。是指以皮下出現圓形質軟的腫塊,潰破後可見粉渣樣物溢出為表現的瘤[3]。
《外科真詮·癭瘤》:“先用線針於瘤頭上針壹分深。用手撚之,若是白漿便是粉瘤。”
脂瘤相當於西醫的皮脂腺囊腫[3]。非真性腫瘤,為皮脂腺外口阻塞所形成。多發生在頭部,其他部位的真皮,皮下組織內也可發生,皮脂腺囊腫未感染時應帶囊壁完全切除,殘留囊壁會復發。合並感染時,可先用抗菌藥物,化膿後需切開引流,待急性炎癥消退後再手術切除。
3.1 脂瘤的病因病機脂瘤多因痰氣凝結而成[2]。
脂瘤由於腠理津液滯聚,濕痰凝結所致。
3.2 脂瘤的癥狀瘤體形圓質軟,大小不等,多發於頭、面、背部[2]。若生於耳前、頸後者,多呈粉紅色[2]。破潰後可見豆渣樣物溢出,有時可感染化膿[2]。
3.3 脂瘤的診斷好發於頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位於皮膚淺層內,呈半球狀隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質地堅實,或有囊性感,張力較大,與皮膚粘連,不易分開,可以推動。在腫塊表面皮膚常可見針頭大開口,略帶黑色,擠之有白色分泌物溢出,且有臭氣。腫塊生長緩慢,壹般無自覺癥狀。但繼發感染時則紅、腫、熱、痛,甚或形成膿腫,破潰後可自愈或形成瘺管。
3.4 需要與脂瘤相鑒別的疾病肉瘤瘤為單個或多個,瘤體大小不壹,質地柔軟如棉,按之可以壓扁,推之可以移動,與皮下無粘連,無囊性感,張力較小,表面無黑色小孔。
3.5 脂瘤的辨證分型 3.5.1 痰氣互結脂瘤·痰氣互結證(adipose tumor with pattern of ?intermingled phlegm and qi)是指痰氣互結,以脂瘤表皮中央有黑點,常伴胸膈痞悶,情誌抑郁,急躁易怒,舌質淡,舌苔膩,脈滑為常見癥的脂瘤證候[3]。
3.5.2 痰濕化熱脂瘤·痰濕化熱證(adipose tumor with pattern of phlegmdampness transforming into heat)是指痰濕化熱,以瘤體紅腫、灼熱、疼痛,甚至作膿跳痛,伴發熱,惡寒,頭痛,尿黃,舌質紅,舌苔薄黃,脈數為常見癥的脂瘤證候[3]。
3.6 脂瘤的治療脂瘤以外治為主。也可手術切除[2]。壹般不需內治。
3.6.1 外治法對已染毒但未釀膿的脂瘤,可用金黃膏或玉露膏外敷。已形成膿腫時,應切開引流,清除皮脂和膿液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋後的白降丹塞入腔內,化去包囊,待囊壁蝕盡後再用生肌藥收口,愈合後不易復發。
3.6.2 手術療法手術治療最有效、最簡單的方法是將脂瘤完整切除。
3.6.3 脂瘤患者日常保健1.平素避免摩擦擠壓脂瘤,否則易染毒化膿。
2.巳染毒的脂瘤患者,忌食辛辣 *** 之品。
4 膠瘤·粉瘤