dà shù
2 英文參考Dàzhù BL11 [中國針灸學詞典]
3 概述大腧為經穴別名，即大杼[1][2]。《黃帝內經靈樞·背腧》馬元臺註：“大腧者，大杼也。”《黃帝內經靈樞·背腧》：“背中大腧，在大杼骨之端。”馬蒔註：“五臟之俞皆在於背，故背中大腧在杼骨之端，大腧者，大杼穴也。”
穴位 大杼 漢語拼音 Dazhu 羅馬拼音 Tachu 美國英譯名 Great Slaughter 各國
代
號 中國 BL11 日本 11 法
國 莫蘭特氏 V11 富耶氏 V11 德國 B11 英國 B11 美國 BI11
大杼為經穴名（Dàzhù BL11）[3]。出《黃帝內經靈樞·刺節真邪》。別名背俞[4]。屬足太陽膀胱經[3]。大杼是督脈別絡、足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴；又為八會穴之骨會穴[3][4][5]。大為小之對，杼即筘，古稱椎骨為“杼骨”，此穴在較大的第壹胸椎之旁，故名大杼[3]。大杼穴主治咳嗽，發熱，頭痛，肩背痛，頸項拘急，項強，鼻塞，咽喉腫痛，傷風頭痛，咳嗽氣急，喘息喉痹，頸項強，熱病，胸脅氣滿，腰脊強痛，癲癇，厥逆，眩暈，虛勞，骨髓冷痛，瘧疾，感冒，喘息，現代又多用大杼穴治療支氣管炎，肺炎，腰背肌痙攣，骨結核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關節骨質增生，咽炎等。
4 大杼穴的別名大腧（《黃帝內經靈樞·背腧》），本神（《西方子明堂灸經》），百旁（《楊敬齋針灸全書》）。
5 出處《黃帝內經靈樞·刺節真邪》：取之於其天府，大杼三病瘠。《黃帝內經靈樞·背腧》：胸中大腧在杼骨之端。
6 穴名解大為小之對，杼即筘，古稱椎骨為“杼骨”，此穴在較大的第壹胸椎之旁，故名大杼[3]。
大，與小對言。杼，有長義。椎骨橫突，形秩整齊，有如織機之桿蓖，古稱椎骨為杼骨，上椎尤大，本穴在其旁，故名“大杼”。即岐伯所謂：“背中大腧在杼骨之端、”馬元臺謂：“大腧，大杼穴也。”古聖謂為穴在杼骨之端，為手足太陽及督脈三經之會。故先哲遵之為“大杼”。穴屬骨會，《難經》有：“骨會大抒，骨病治此。”骨在人身，外有皮肉血脈之維護，猶如抒軸之狀，且兼是穴下分出有附分，有橫出經緯之意，因將此穴，名為大抒。[6]
7 所屬部位背部[7]
8 特異性督脈別絡、足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴；又為八會穴之骨會穴[3][4][5]。
9 大杼穴的定位標準定位：大杼穴在背部，當第1胸椎棘突下，旁開1.5寸[5][4]。
大杼穴位於脊柱區，第1胸椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。[3]
壹說“除脊各寸半”（《針灸資生經》）[4]。
大杼穴在足太陽膀胱經中的位置
大杼穴在背部的位置
大杼穴在背部的位置
大杼穴在背部的位置（肌肉）
大杼穴在背部的位置（骨骼）
10 大杼穴的取法正坐低頭或俯臥位，在第壹胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸處取穴。
俯伏坐位，第1胸椎棘突下與後背正中線至肩胛骨內側緣連線中點之垂線交點處（旁開1.5寸）取穴[8]。
11 大杼穴穴位解剖大杼穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、菱形肌、上後鋸肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈後支的內側支。皮膚有第七頸神經和分布著第壹、二胸神經後支的內側皮支，深層為外側支。皮下筋膜致密，由脂肪及纖維束組成。纖維束連於斜方肌表面的背深筋膜與皮膚。副神經在斜方肌前緣中下1/3連接處深進該肌下面，與第三、四頸神經的分支形成神經叢，支配該肌。針經上列結構深進，可進第壹肋間隙，或經橫突間肌及其韌帶，如盲目進針，經胸內筋膜，穿胸膜腔至肺，極易造成氣胸。
11.1 層次解剖皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上後鋸肌→頸夾肌→豎脊肌。[3]
11.2 穴區神經、血管淺層有第1、第2胸神經後支的皮支及其伴行動、靜脈分布；深層有副神經，肩胛背神經和肩胛背動脈分支分布[9]。
布有第壹、二胸神經後支的內側皮支，深層為外側支；並有第壹肋間動、靜脈後支的內側支和頸橫動脈降支通過[4]。
12 大杼穴的功效與作用大杼穴有強筋骨，清邪熱的功效。
大杼穴有祛風解表、宣肅肺氣的作用[3]。
大杼穴和肺俞配合應用，可治療壹切肺病、外感病及骨病[10]。還可治療寒熱往來之瘧疾[10]。
大杼穴有祛風解表、疏調筋骨之功[6]。
13 大杼穴主治病證大杼穴主治咳嗽，發熱，頭痛，肩背痛，頸項拘急，項強，鼻塞，咽喉腫痛，傷風頭痛，咳嗽氣急，喘息喉痹，頸項強，熱病，胸脅氣滿，腰脊強痛，癲癇，厥逆，眩暈，虛勞，骨髓冷痛，瘧疾，感冒，喘息，現代又多用大杼穴治療支氣管炎，肺炎，腰背肌痙攣，骨結核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關節骨質增生，咽炎等。
大杼穴主治咳嗽、發熱、頭痛、肩背痛、頸項拘急[9]。
大杼穴主治咳嗽，發熱；項強，肩背痛；頭痛，鼻塞，咽喉腫痛[8]。
大杼穴主治胸肺、項背等疾患：如傷風頭痛、咳嗽氣急、喘息喉痹、頸項強、肩背痛、熱病、胸脅氣滿、腰脊強痛、癲癇、厥逆、眩暈、虛勞、骨髓冷痛、瘧疾等[3]。
大杼穴主治感冒，發熱，頭痛，咳嗽，喘息，項強，肩背痛等[4]。
現代又多用大杼穴治療感冒、支氣管炎、肺炎、腰背肌痙攣、骨結核、肢體麻木等癥[3]。
1. 呼吸系統疾病：支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎；
2. 精神神經系統疾病：頭痛，癲癇；
3. 運動系統疾病：頸椎病，腰背肌痙攣，膝關節骨質增生；
4. 其它：咽炎，感冒，骨結核。
14 刺灸法 14.1 刺法斜刺0.3～0.5寸[4]。
壹般向椎體方向斜刺0.5～0.8寸[3]。
向內斜刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，可向肋間放散，有時可向肩部放散[8]。
斜刺0.5～0.8寸[9]。
註意：本經背部諸穴不宜深刺，以免傷及內部重要臟器[9]。大杼穴深部位於第1胸神經後支外側支，故不能直刺、深刺[8]。
14.2 灸法可灸[3][8][9]。
艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15分鐘[4]。
艾炷灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。
15 大杼穴的配伍大杼配夾脊、絕骨，有強筋骨，通經絡，調氣血的作用，主治頸椎病。
大杼配列缺、尺澤，有理肺止咳平喘的作用，主治咳嗽，氣喘。
大杼配膻中、豐隆，治咳嗽[8]。
大杼配合谷、頰車，治牙痛[8]。
大杼配大椎、風池、肺俞、足三裏，治哮喘[8]。
16 文獻摘要《黃帝內經素問·水熱論》：大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。
《針灸甲乙經》：頸項痛不可俯仰、頭痛、振寒、瘛疭、氣實則脅滿、挾脊有寒氣、熱汗不出、腰背痛，大杼主之。筋癲疾者，身卷攣急，脈大，刺項大經之大杼。
《針灸甲乙經》：足太陽、手太陽之會。
《肘後備急方》：風痹痿厥如何治？大杼、曲泉真是妙。
《針灸大成》：主筋攣癲疾。
17 大杼穴研究進展 17.1 對鈣代謝的影響針刺大杼、飛揚、足三裏等，留針7 min，進行觀察，血鈣濃度出現變化，留針15 min，其血鈣濃度明顯高於對照組[8]。
據報道針刺大杼、飛揚、足三裏等，留針7分鐘，可使血鈣增加1mg%，留針15分鐘增加3mg%，再繼續延長留針時間，血鈣不再發生相應變動。
17.2 對促進骨折愈合的影響對骨折患者先按照治療骨折的基本原則進行治療，觀察配合大杼、膈俞、腎俞及斷端局部腧穴治療，結果發現，針刺組在腫脹消退方面療效明顯優於藥物組，總有效率、基本愈合率均明顯優於藥物組[8]。
17.3 對肺功能的影響針刺大杼可增加肺通氣量，並可使針刺麻醉的患者開胸後壹側肺通氣量代償性增加[8]。
17.4 治療支氣管哮喘用白芥子、甘遂等敷貼大杼、肺俞等穴，冬發喘者於三伏貼，夏發喘者於三九貼，治療3700例，有良好療效。
17.5 治療慢性支氣管以大杼、風門等，敷藥配合微波透入，治療300例，有良好療效。
17.6 治療頸椎病以大杼、天柱、風池、後溪、頸夾脊，治療神經根型頸椎病144例，頸部腧穴均向棘突方向斜刺1～1.5寸，肩外俞向內或向外斜刺1～1.5寸，手法用撚轉瀉法。每日或隔日1次，10次為壹療程，同時配合頸部牽引[8]。經本法治療後，臨床治愈61例，占42%；顯效50例，占34.7%；進步24例，占16.6%；無效9例，占42%[8]。總有效率為93.7%[8]。
17.7 治療麥粒腫取雙側大杼，垂直刺人4～6分深，提針放血，不留針，每日1次，治療麥粒腫98例，其中反復發作者68例。結果：2次治愈者40例，3次以上痊愈10例[8]。
17.8 治療牙痛針刺大杼治療牙痛50例[8]。結果：針刺1次止痛者35例，針刺2～3次止痛者13例，無效2例[8]。
17.9 治療甲狀腺功能亢進癥大杼配風門、肺俞等，用著膚灸、火針法，治療30例，均有較好療效。
17.10 治療坐骨神經痛大杼配神闕、命門，針刺放血，治療54例，有較好療效。
17.11 治療牙痛據報道，對50例牙痛患者進行檢查時，大杼穴均有壓痛，針刺有較好療效。
17.12 治療麥粒腫