tiān yǒu
2 英文參考Tiānyǒu TE16 [中國針灸學詞典]
Celestial Window [湘雅醫學專業詞典]
Tianyou [湘雅醫學專業詞典]
tiānyǒu [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
TE16 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
SJ16 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述 穴位 天牖 漢語拼音 Tianyou 羅馬拼音 Tienyu 美國英譯名 Celestial Window 各國
代
號 中國 TE16 日本 16 法
國 莫蘭特氏 TR16 富耶氏 TR16 德國 3E16 英國 T16 美國 TB16
天牖為經穴名（Tiānyǒu TE16）[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬手少陽三焦經[1]。天即天空，喻上為天，牖即窗戶，此穴在頸部上方，功善開竅，猶如門窗，故名天牖[1]。天牖穴主要用於頭面五官疾患：如頭痛，頭暈，面腫，視神經萎縮，目痛，鼻塞，鼻衄，耳鳴，耳聾，喉痹，項強，落枕，瘰癧，目昏，目眩，暴聾，頭風，不聞香臭，肩背，臂及臑疼痛，項強不能回顧，多夢，瘧疾，頭痛頭暈，目痛面腫，暴聾耳鳴，視神經炎，鼻衄喉痹，頸肩背部痙攣強直，瘰癧多夢等。
4 天牖穴的別名天聽[2]，天滿（《西方子明堂灸經》）。
5 出處《黃帝內經靈樞·本輸》：五次脈手少陽也，名曰天牖。
6 穴名解天即天空，喻上為天，牖即窗戶，此穴在頸部上方，功善開竅，猶如門窗，故名天牖[1]。
上部為天。牖指戶，墻上通風采光的洞口，窗開旁曰牖，所以助明也。與天窗穴意同，有頭竅之意。此穴在頸，其位高，有天之象，位居頸旁，如宮室之旁窗，故喻名天牖，能開通耳目壅塞之氣。張誌聰註：“牖，窗也，頭面之穴竅，如樓閣大牖，所以通氣者也。”[2]
7 所屬部位頸部[3]
8 天牖穴的定位標準定位：天牖穴在頸側部，當乳突的後方直下，平下頜角，胸鎖乳突肌的後緣[4]。
天牖穴位於頸部，橫平下頜角，胸鎖乳突肌的後緣凹陷中[1]。
天牖穴位於頸部外側，顳骨乳突後下方，胸鎖乳突肌後緣近發際處；或於天容穴與天柱穴連線之中點處取穴[5]。
另說“完骨下，發際上壹寸”（《備急千金要方》）；“風池上壹寸”（《千金翼方》）；“風池下壹寸，微外些”（《針灸集成》）?。
天髎穴在手少陽三焦經的位置
天牖穴在頸部的位置
天牖穴在頸部的位置
天牖穴在頸部的位置（肌肉）
天牖穴在頸部的位置（骨骼）
9 天牖穴的取法正坐或俯臥位，與下頜角平齊，胸鎖乳突肌後緣處取穴。
天牖穴位於頸部，橫平下頜角，胸鎖乳突肌的後緣凹陷中[1]。
正坐或俯臥位，當胸鎖乳突肌的後緣，平下頜角，天容與天柱之間取穴[6]。
快速取穴：乳突後方直下平下頜角的凹陷處即是天牖穴[7]。
10 天牖穴穴位解剖天牖穴下為皮膚、皮下組織、頭夾肌、頭半棘肌。有耳後動脈及枕小神經。皮膚由耳大神經和枕小神經雙重分布。皮膚厚而致密。皮下筋膜由脂肪組織和致密的結締組織形成。其結締組織的纖維形成纖維刺，連於皮膚病與深筋（項筋膜）。針由皮膚、皮下筋膜致密的項筋膜，在斜方肌和胸鎖乳突肌之間，針由深層的頭夾肌，在頸深動、靜脈升支的後方，入頭半棘肌。頭夾肌和頭半棘肌均由頸神經後支支配。
10.1 層次解剖皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌與斜方肌之間→頭、頸夾肌→頭、頸半棘肌[1]。
皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌→頭夾肌[8]。
10.2 穴區神經、血管淺層有枕小神經、耳大神經和頸外靜脈分布；深層有副神經和枕動脈分布[8]。
布有枕小神經和耳後動脈[5]。
11 天牖穴的功效與作用天牖穴具有清頭明目，通經活絡的功效。
天牖穴有清三焦郁熱，祛經絡濕邪作用[1]。
以文義揆之，天牖穴所治者，當為頭面耳目頸項諸癥也。有止痛利節、清頭明目聰耳之功，主治頭風耳聾，目中痛不明諸疾。[2]
12 天牖穴主治病證天牖穴主要用於頭面五官疾患：如頭痛，頭暈，面腫，視神經萎縮，目痛，鼻塞，鼻衄，耳鳴，耳聾，喉痹，項強，落枕，瘰癧，目昏，目眩，暴聾，頭風，不聞香臭，肩背，臂及臑疼痛，項強不能回顧，多夢，瘧疾，頭痛頭暈，目痛面腫，暴聾耳鳴，視神經炎，鼻衄喉痹，頸肩背部痙攣強直，瘰癧多夢等。
天牖穴主要用於頭面五官疾患：如頭痛、頭暈、面腫、視神經萎縮、目痛、鼻塞、鼻衄、耳鳴、耳聾、喉痹、項強、落枕、瘰癧等[1]。
天牖穴主治頭痛、頭暈、目痛、耳聾、瘰癧、項強[8]。
天牖穴主治目痛，目昏，目眩，暴聾，耳鳴，頭痛，頭暈，頭風，面腫，鼻衄，不聞香臭，喉痹；肩背，臂及臑疼痛，項強不能回顧；瘰癧；多夢；瘧疾[6]。
天牖穴主治頭痛，項強，耳鳴，耳聾，瘰癧等[5]。
頭面五官疾病：頭痛頭暈，目痛面腫，暴聾耳鳴，視神經炎，鼻衄喉痹。
其他疾病：頸肩背部痙攣強直，瘰癧多夢。
13 刺灸法 13.1 刺法直刺0.5～1寸[6][8][5][1]，局部有酸脹感[6]。
13.2 灸法可灸[1][6]。
艾炷灸3壯；或艾條灸5～10分鐘[5]。
艾炷灸35壯，艾條灸510分鐘。
14 天牖穴的配伍天牖穴配人中、迎香、合谷治面腫[1]。
天牖穴配聽宮、液門治耳聾[1]。
天牖穴配廉泉、合谷、翳風治喉痹[1][6]。
天牖配風池、太沖，治頭痛[6]。
天牖配聽宮、中渚，治耳聾[6]。
天牖配頸百勞、後溪，有活絡止痛的作用，主治頸肌痙攣。
天牖配睛明、太沖，有清熱明目的作用，主治目痛。
天牖配聽會、四瀆，有通絡開竅的作用，主治暴聾。
15 特效 ***常用中指指腹輕輕 *** 天牖穴，每次3～5分鐘，對肩頸不適有良好的調理作用[7]。
16 文獻摘要《黃帝內經靈樞·寒熱病》：暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。
《針灸甲乙經》：肩背痛，寒熱，瘰癧繞頸，有大氣暴聾，氣蒙瞀，頭目不明，頭頷痛，淚出，鼻衄不得息，不知香臭，風眩，喉痹，天牖主之。
《備急千金要方》：天牖主目不明，耳不聰。主乳腫，缺盆中腫。
《備急千金要方》：天牖、曲瀆，主暴聾。
《銅人腧穴針灸圖經》：治頭風面腫，項強不得回顧。
《針灸大成》：主暴聾氣，目不明，耳不聰，夜夢顛倒，面青黃無顏色，頭風面腫，項強不得回顧，目中痛。
《類經圖翼》：天牖穴不宜補，亦不宜灸，灸取令人面腫。
17 研究進展 17.1 對腦血管的影響用動物做顱頂窗法，在解剖鏡下觀察電針 *** 對腦血管的舒縮作用，電針 *** “水溝”、“天突”、“天牖”、“足三裏”等時，弱 *** 可使腦動脈血管充血（血管擴張20%～50%），強電流 *** 反而使血管發生劇烈收縮（直徑減小30%～50%），切斷交感神經後不再引起反應[9]。