看到眼前飛來飛去的黑點,就像是飛蚊的名字。當玻璃體中的不透明物體投射到視網膜上時,就會產生飛蚊癥。在強光或白色背景下更明顯。敏感的人甚至可以描述出自己的各種造型。很多飛蚊癥長期存在,常年不變,不影響視力,檢查後也沒有眼部器官病變,臨床意義不大,不用擔心。有些老年人突然眼前出現壹兩個黑影而無其他癥狀,往往是由於玻璃體後界膜脫離所致,壹般無大礙。但如果突然出現大量黑點,就要想到視網膜血管破裂或視網膜裂孔形成,這可能是視網膜脫離的前兆,要對眼底進行進壹步的詳細檢查。脈絡膜炎時可有許多類似的細胞或滲出液進入玻璃體,這也是病理性飛蚊癥的常見原因,但往往同時因視力受損而難以察覺。近視患者感覺到的飛蚊癥往往與玻璃體液化、變性有關。
飛蚊癥
患者眼前會出現黑點,會隨著眼球的轉動而飛來飛去,像飛蚊癥壹樣,形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀。常見的是患者在看藍天白墻等明亮背景時更容易發現。
飛蚊癥多發生在40歲以上的中老年人、高度近視患者、做過白內障手術的人。其他如眼部炎癥或視網膜病變也會形成此病。大多數飛蚊癥是良性的,或稱“生理性飛蚊癥”,其特點是:如果患者雙眼都有飛蚊癥,則無法確定哪只眼睛有飛蚊癥。如果這些現象在壹段時間後沒有加重或改變,並且飛蚊癥的位置是固定的,那多半是良性的。
相反,如果飛蚊癥現象突然出現,而且僅限於壹只眼睛,蚊子飛的方向不確定,黑影遮住視野,視力變差,視野缺損,都是必須註意的不祥征兆。
以下總結了飛蚊癥的幾種危險癥狀:
(1)有異常閃光。
(2)飛蚊癥在短時間內增加。
(3)視野受阻。
因為少數飛蚊癥是嚴重疾病的跡象,專家認為,如果發現飛蚊癥患者在他們面前成群結隊地跳舞,他們應該首先進行專家檢查。檢查後,如果有嚴重的眼疾,就要對眼疾進行治療。
但是檢查的結果並不意味著永遠不會有問題。壹旦出現閃光,飛蚊癥突然增多,或者視線受阻,就要馬上進行詳細的檢查。
飛蚊癥是指在妳眼前飄動的小陰影,尤其是當妳看著明亮的白色背景時,可能會伴有閃光感。玻璃體液化和後脫位是飛蚊癥的主要原因。70%的患者是由此引起的,但1/4的患者可能有威脅視力的疾病,其中以視網膜裂孔為主。看到飛蚊癥,要仔細檢查眼底有無散瞳,包括裂隙燈三面鏡檢查。只有玻璃體後脫離者不需要特殊處理,對視力有危害的病變按相關原則處理。
眼部炎癥引起的飛蚊癥,感覺眼前的黑色陰影多為塵灰狀或絮狀,可能不同程度影響視力。檢眼鏡下玻璃體內有塵埃、絮狀漂浮物,裂隙燈三面鏡可見中部脈絡膜炎癥引起的滲出、血管白色鞘狀等病變。
眼內出血引起的飛蚊癥,感覺是黑色的陰影像煙雲壹樣移動或像墨水壹樣流動,有的還有紅色或橙色的漂浮物。在檢眼鏡或裂隙燈下,可以看到玻璃體內有厚度不等的片狀、絮狀、塊狀出血,也可以看到引起出血的視網膜原發疾病。玻璃體後脫離牽引血管引起的出血常伴有視網膜裂孔,應引起重視。如果是沒有病變的飛蚊癥,建議看中醫,中醫療效不容忽視。
飛蚊癥的中醫診斷與治療
人過中年,有很多人被飛蚊癥困擾。飛蚊癥又稱“雲動眼”,是壹種常見的眼病。日本和西方也有飛蚊癥。
1飛蚊癥的診斷
1.1的臨床癥狀
有的人去眼科看病,自稱經常看到眼前有黑點晃動,有時從眼前掠過,有時聚集在壹起。形狀也不時變化。當患者看著藍天白墻等明亮的背景時,更容易發現它的存在。因為這種病的特點是患者眼前的黑點會隨著眼球的轉動四處飛,抓不到也打不到,就像飛蚊癥壹樣,醫學上稱之為飛蚊癥。
飛蚊癥是壹種非常特殊且相當常見的眼病,多為40歲以上的中老年人。高度近視患者、做過白內障手術的患者、其他如眼內炎或視網膜病變等患者也可形成本病。
1.2漂浮物的分類
1生理飛蚊癥
壹點二的影子,在我眼前飛來飛去,有時看得見,有時看不見。人在非常疲勞的時候,會感覺蚊子移動特別明顯,而老年人有飛蚊癥,會比中年人感覺更強烈更明顯。
這種漂浮物是良性的,叫生理性漂浮物。專家認為,約80%的飛蚊癥是由玻璃纖維水化形成的,屬於生理性飛蚊癥。
生理性飛蚊癥沒有失明的風險(非視網膜問題)。通常情況下,如果沒有大問題,醫生會建議不要重視,直到晚年。
1.2.2病理性飛蚊
病理性飛蚊癥有三個特點:①異常閃光。②飛蚊數量在短時間內增加。3.視線有被遮擋的感覺。
病理性飛蚊癥壹般由嚴重疾病引起,由玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等結構的病變引起。
突然出現大量飛來的蚊子,大量閃光,出現視力扭曲、直線歪扭、面部扭曲、蚊子飛行方向不確定、陰影遮住視野、視力不佳、視野缺損等奇怪現象。,都是必須註意的不祥征兆,說明玻璃體可能在急性退化,或者視網膜有破洞的危險。有必要盡快去看眼科醫生檢查視網膜。如果確診,往往需要手術。
病理性飛蚊癥是疾病的壹種表現,多由中高度近視、眼球內出血、炎癥等引起。壹般來說,這些原因通過簡單的檢查就能發現,需要根據病因進行治療,才能治愈。而生理性飛蚊癥找不到病因,不需要特殊治療。
臨床上,飛蚊癥對白領有壹些偏好。病理性飛蚊癥主要由晶狀體和玻璃體病變引起。晶狀體混濁稱為白內障。晶狀體混濁開始時有點片狀。我前面有壹些片狀的影子。由於晶狀體質量密度較高,不透明點的旋轉方向與眼球的旋轉方向相同。即與眼球運動方向壹致。玻璃體中的混濁物引起的陰影顫動與眼球運動的方向相反。病理性飛蚊癥可能表示以下疾病:
壹、視網膜裂孔和視網膜脫離:由於玻璃體後脫離等原因,可發生視網膜裂孔,液化玻璃體滲入裂孔,導致視網膜脫離。所以視網膜脫離的初期癥狀就是眼前的“飛蚊癥”數量急劇增加。如果對這種病理性漂浮物聽之任之,會導致失明。壹般來說,激光光凝可以用於治療視網膜裂孔,以防止視網膜脫離,可以在門診治療。如果已經發生視網膜脫離,壹定要住院手術。
二、玻璃體積血:糖尿病、高血壓、外傷均可引起眼底出血。此時,血液壹旦進入玻璃體,就會突然感覺到飛蚊癥的癥狀或者眼前拉開了壹層紅色窗簾的感覺。由於出血量和部位不同,可引起不同程度的視力下降。在這種情況下,如果出血少,可以自愈。壹般用止血藥和促進血液吸收的藥物來治療。不過根據病情,也可以用激光和手術。
三、葡萄膜炎:壹旦細菌或病毒進入葡萄膜,由於過敏反應,眼睛會發生炎癥。此時白細胞和滲出液會從血管進入玻璃體,產生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時,“浮遊生物”增多,視力下降。壹般可以用消炎口服藥或眼藥水進行治療。壹旦細菌或病毒進入葡萄膜,由於過敏反應,眼睛就會發生炎癥。此時白細胞和滲出液會從血管進入玻璃體,產生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時,“浮遊生物”增多,視力下降。壹般可以用消炎口服藥或眼藥水進行治療。
很多飛蚊癥長期存在,常年不變,不影響視力,檢查後也沒有眼部器質性病變,臨床意義不大,不用擔心。有些老年人突然眼前出現壹兩個黑影而無其他癥狀,往往是由於玻璃體後界膜脫離所致,壹般無大礙。但如果突然出現大量黑點,就要想到視網膜血管破裂或視網膜裂孔形成,這可能是視網膜脫離的前兆,要對眼底進行進壹步的詳細檢查。脈絡膜炎時可有許多類似的細胞或滲出液進入玻璃體,這也是病理性飛蚊癥的常見原因,但往往同時因視力受損而難以察覺。近視患者感覺到的飛蚊癥往往與玻璃體液化、變性有關。
2漂浮物形成的原因
飛蚊癥是玻璃體混濁的自覺癥狀,壹般由玻璃體變性引起。中醫認為本病多屬於肝膽腎臟病。肝腎精血不足,水之源不足;或失血過多,血虛生熱;或傷心憂郁生氣,肝火上火;或者發熱傷陰,真陰衰竭;或血熱疹、血瘀內阻;或濕熱蘊動,濁氣溢泄;或者痰濕困於內,清竅不通,等等。飛蚊癥也容易發生在嚴重疾病之後。
3中醫治療飛蚊癥
3.1古代中醫療法
3.1.1.氣虛失養者,重在固本培元。
海印經會認為本病是肝腎虧損所致,宜用補腎丸治療。《驗姚寒》認為此病因腎虛,扶不了肝木,可用更仁丸治療。根據張醫通,這種陰影是由於膽、腎的疾病,所以應使用補腎磁丸。
辨證治療也有肝腎虧虛和氣血虧虛兩種。前者用明目地黃丸、朱經九丸、十珍夜光丸。後者用八珍湯、芎歸補血湯。
3.1.2濕濁未解,瘀滯重在祛濕化瘀。
根據眼科秘方龍木理論,濁瘀者宜用秘方朱令湯、苦香湯治療。根據張《醫通》記載,痰火傷肺脾之精氣,飛蚊癥"白黃"者,宜用皂角丸。
3.2處方
3.2.1沈嘯精明丸匹配
沈嘯凈明丸配合調理臟腑、改善體質的方劑,對飛蚊癥有明顯療效,可使黑斑在短時間內消退。
如果患者見頭重、胸悶、食少、口苦、尿短,就要用“三仁湯”治療。如果遇到黃、弱、食少便溏者,加減“沈淩白術散”治療;如果看到心煩意亂、昏昏欲睡、胸脅脹滿、口苦咽幹的人,加減加味逍遙散治療;如見失眠、健忘、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等,應加減杞菊地黃丸治療。
3.2.2加味四物湯
生地黃12g、赤芍6g、當歸9g、川芎3g、炒蒲黃9g、藕節9g、仙鶴草9g、鉤藤6g、維生素C、K、乳酸鈣片、安妥欣等。
這個方子對玻璃體積血有很好的療效。
3.2.3枸杞和柚子的組合
山茱萸味酸,微溫,是補腎益氣、養肝陰的重要藥材。枸杞補肝腎,尤其養肝明目。菊花、車前子可以清肝明目。多種藥物組合具有補腎養肝、清熱明目的功效。適用於肝腎陰虛、上火所致的飛蚊癥。
3.2.4六味地黃湯
肝腎虧虛六味地黃湯:黨參9克,生地黃24克,牡丹皮9克(或地骨皮9克),麥冬、山藥65,438+02克,澤瀉9克,五味子3克,茯苓、土荊芥9克(或女貞子9克)。
此方適用於肝腎不足的飛蚊癥。
3.2.5歸脾湯
黨參9克、炙甘草3克、燉木香30克、炒蒼術9克、生黃芪12克、龍眼肉9克、茯苓9克、當歸9克、紅棗4枚、酸棗仁9克、陳皮3克。
此方適用於脾虛氣衰的飛蚊癥。
3.2.6黃芪八君子湯
黃芪4錢,枸杞4錢,白參3錢,女貞子3錢,澤瀉4錢,決明子3錢,田七3錢,精米3錢。
這個藥方適用於治療視網膜脫離。
3.3現代中醫療法
3.3.1藥物療法
查因辨證論治:濕熱蘊結、濁邪過盛者,宜用清熱利濕的三仁湯。脾虛濕阻、痰濁壅盛者,加減六君子、二陳湯;氣滯血瘀者,用血府逐瘀湯或祛風益腎湯。
物理治療
超短波、超聲波和中藥離子導入等。也可用丹參、三七等藥物進行直流電局部離子導入治療。
手術治療
對於中藥和內科治療不能吸收者,玻璃體切除術是可行的。
保守治療3-6個月後玻璃體積血未吸收應行玻璃體切除術。但壹旦觀察到視網膜脫離,就要及時做手術。為了預防弱視,兒童應盡早手術。現代玻璃體切除術使壹些嚴重的玻璃體積血的治療更容易、更安全、更有效。
3.3.4針灸療法[10]
彭先生發現的振動經絡全息針灸療法為飛蚊癥提供了壹種快速、有效、經濟、簡便的治療方法。
取穴:“顏明1”,位於第二、三掌骨之間,山谷水平。“延命二號”位於前臂掌部當曲澤與大令連線上,距腕部1.5寸。
針法:眼明65438號+0刺0.5-0.8寸,眼明2號刺1-1.5寸,進針後長時間撚轉,觀察有無循經感傳。如果有,繼續移動針頭,直到針頭感覺進入眼睛。
壹般這種方法會產生立竿見影的效果,患者感覺眼前的陰影變淺變窄,同時亮度感增加,視力提高。
飲食療法
金蟬花味甘,性寒,有養肝明目的作用,適用於飛蚊癥、白內障、夜盲癥、視物模糊者。
材料:蟬花1兩,山藥22兩,枸杞子1兩,羊肝1兩,蜜棗5個。
鍋法:十二碗清水兩小時。
3.3.6酒療法[11]
大蒜紅酒能有效改善飛蚊癥的狀況,可以作為輔助治療。
茶的處理
菊花茶
菊花9克,枸杞15克,山茱萸10克,車前草12克。放在保溫瓶裏,倒入半瓶開水,蓋上蓋子20分鐘左右,勤喝,不喝茶。每天1劑。主治:肝腎陰虛、肝火亢盛所致的飛蚊癥。濕熱上沖或痰濕內困者勿用。
3.3.7.2枸杞菊花茶
也可以經常泡壹些枸杞菊花茶喝,用1錢菊花,1錢枸杞,1錢夏花。
按摩
這種方法首先要排除視網膜孔洞和脫皮,按摩前壹定要經過眼科醫生的仔細檢查。
方法:仰面躺在床上,閉上眼睛,拇指和食指在眼眶內上下旋轉50次,然後食指和中指換成剪刀,按摩眼角50次。最後用食指和中指壹起按摩眼睛,閉眼50次。能忍受按摩的劇烈程度更好。
按摩結束後,停下來看幾分鐘寬敞的地方。每天堅持兩次,晚上用毛巾熱敷壹次。以上方法簡單易用。按摩治療期間,避免在強光下看東西,避免看字體極小的書籍和出版物,少看彩電。
4結論
飛蚊癥是眼科診所最常見的投訴之壹。現代中醫眼科在手術治療上吸收外來醫術後發展迅速,形成了藥物與手術治療並重的格局。
如果發現“飛蚊癥”的癥狀,可以不認真對待,也不必恐慌。要及時去醫院眼科治療。如果是生理性漂浮物,對視力影響不大,不需要特殊治療。值得註意的是,這種退行性癥狀逐漸出現在年輕人身上,可能與壹些現代人生活不規律,用眼用腦過度有關,應引起重視。最重要的是不要過度勞累,多做運動,充足睡眠,多曬曬太陽。如果是病理性漂浮物,就要找出病因,對癥治療,不能有絲毫大意。
飛蚊癥的出現,不僅給生活和工作帶來不便,還會引發視網膜脫落或繼發性青光眼等危險嚴重的疾病,尤其是高度近視者,更應及時預防和治療。
飛蚊癥的營養預防和治療
1,應該有足夠的維生素。維生素A是眼睛必不可少的營養素。維生素c和維生素e能破壞自由基,提高眼部免疫功能,防止視力下降;b族維生素可以促進眼內細胞的新陳代謝,對眼疾患者很有幫助。肝、蛋、豆幹、肉、蘑菇、新鮮蔬菜、水果等動物都含有大量的維生素,要多吃。
2、多吃海鮮、粗糧、魚類食物。這些食物對眼睛很有幫助,因為它們含有鋅、硒等礦物質,可以緩解眼睛疲勞,防止視力下降。
3、少喝含咖啡因的飲料,煙酒最好不要沾染,以免造成視力模糊,加重眼疾。
4、飲食要清淡,少吃辛辣食物。
5、飲食上要多搭配壹些能補肝腎、益氣養血的食譜,這對近視患者很有效。
飛蚊癥的營養食譜
紅棗豬心湯
【食材】豬心1顆,黨參50g,紅棗5顆。
【制作】①將豬心剖開,切去雲脂,洗去血水。(2)將所有材料放入清水鍋中,用武火煮沸,再文火煲2小時,加鹽調味待用。
【功效】補益氣血,養心安神。
黑芝麻湯
【配料】黑芝麻粉1湯匙,豆漿或牛奶1湯匙,蜂蜜1湯匙。
【制作】黑芝麻粉洗凈放入L杯豆漿或牛奶中,與蜂蜜混合。
【功效】益氣明目。
有飛蚊癥,謹防眼底病。
除了玻璃體本身的“老化”,鄰近組織的病變也會導致玻璃體混濁。例如由葡萄膜炎、視網膜炎癥或視網膜病引起的出血、滲出和眼外傷。因此,有高度近視、白內障等內眼手術,以及眼內炎癥或視網膜病變的患者更應提高警惕。
如果妳感覺到“飛蚊癥”的現象在短時間內明顯增多,並伴有眼前壹閃、視力下降、視力扭曲等。,或者突然出現飛蚊癥,只有壹只眼睛有,而且有很多陰影,飛的方向不確定,妳的視力變差,很可能是病變比較嚴重。這類患者最好盡快去醫院做詳細檢查。遇到嚴重的眼底病,可以及時得到最有針對性的治療。