細目1:概述
壹.定義
不屬於經、帶、胎、產等疾病範圍，但與女性解剖、生理、病機密切相關的各種婦科疾病統稱為婦科雜病。
第二，範圍
麻醉、盆腔炎、不孕癥、外陰瘙癢、外陰瘡瘍、子宮脫垂、婦女急躁。
故障2:事故
壹.定義
女人小腹結塊，腫脹、疼痛、脹滿或異常出血，這叫什麽？意外？。癥狀:有形、固定、持久，疼痛局限，病屬血。療:療為形，聚散無常，推之可動，痛無定所，病屬氣。
二、病因和發病機制
運用
關於事故的定義，正確的是()。
A.癥狀多為惡性，多為良性。
B.癥狀是有形的，固定的，疼痛無處可尋。
C.聚散無常，動則可動，痛則定。
D.女方小腹結塊腫脹、疼痛或脹滿。
E.癥屬氣病，癥屬血病。
【Q&ANo。2615010601]
正確答案d
第三，辨證論治
1.氣滯血瘀證
主要癥狀:小腹結塊，摸起來有形，按起來痛或不痛，腹脹小，月經不調，月經量大，月經量難清理，月經量色暗；精神抑郁、胸悶、面色晦暗、指甲不對；舌質紫暗，或有瘀斑，脈沈澀。
治療:行氣活血，化瘀消癥。
主方:香靈丸或大黃。
以下哪壹項不是血瘀型腹痛的特征()
A.牢房裏有壹塊磚
B.積木很硬
C.固定的；不變的
D.推揉
E.疼痛不是固定的
【Q&ANo。2615010602]
回答正確e
主動脈第二聲
女子來診時，主訴腹部有腫塊，月經量多，有瘀血，腹痛，非月經期。婦科診斷為腹部包塊，舌淡暗，有瘀斑，其治療原則是()。
A.活血化瘀、散結消癥
B.化痰祛濕，解郁消癥
C.疏肝解郁，行氣解郁
D.解毒除濕，化瘀祛病
E.益氣養血，調理沖任。
正確答案a
2.痰濕血瘀證
主要癥狀:小腹結塊，觸摸不牢，固定難動，月經量大，淋漓不凈，月經間白帶增多；胸痛、腹痛；舌質胖，紫黑色，有瘀斑和瘀點，苔白厚，脈滑或沈。
治療:化痰祛濕，活血消癥。
主方:蒼附導痰丸、桂枝茯苓丸。
3.濕熱血瘀證
主要癥狀:下腹包塊，冷熱起伏，觸摸時劇烈疼痛，腰骶連接處疼痛，月經量過多，經期延長，白帶過多，黃如膿，或紅白混雜；見體熱口渴、心煩不寧、便秘、小便黃赤；舌質暗紅，有瘀斑，苔黃，脈滑。
治療:清熱利濕，化瘀消癥。
主方:大黃牡丹湯加木通、茯苓。
4.腎虛血瘀證
主要癥狀:小腹結塊、壓痛；月經多或少，經期腹痛較劇烈，月經量色紫暗，長期不孕或多次流產；腰酸膝軟，頭暈耳鳴；舌暗，脈細。
治療:補腎活血，消癥散結。
主方:補腎祛瘀方或益腎調經湯。
腹部腫塊辨證論治結構圖
1.氣滯血瘀證:
行氣活血，祛瘀消癥？香菱丸或大黃(土元)蟲蟄丸
2.痰濕血瘀證:
化痰祛濕，活血消癥？蒼附導痰丸和桂枝茯苓丸
3.濕熱血瘀證:
清熱利濕，祛瘀消癥？木通茯苓大黃牡丹湯
4.腎虛血瘀證:
補腎活血，消癥散結？補腎祛瘀湯或益腎調經湯
四、治療註意事項
臨床上新的疾病很多，要攻要破；久病或手術後，主要是補益氣血，恢復身體正氣。若正氣已恢復，腫塊未除，則恢復以突破為主。術後如有血瘀，可補氣血，輔以行氣活血之品，並註意調節其飲食，增進食欲，改善脾胃功能。
項目3:盆腔炎
壹.定義
女性內生殖器官及其周圍結締組織、盆腔腹膜的炎癥稱為盆腔炎。
1.急性盆腔炎是指女性內生殖器官及其周圍結締組織和盆腔腹膜的急性炎癥。
2.慢性盆腔炎是女性生殖器官及其周圍結締組織和盆腔腹膜的慢性炎癥，稱為慢性盆腔炎。
二、病因和發病機制
1.急性盆腔炎
(1)熱毒過多:邪毒侵入子宮，滯留在子宮內，使熱轉化為毒，引起高熱、腹痛、煩躁不安。
(2)濕熱瘀阻:瘀血和濕熱內蘊，局限於少腹，久則腹痛，纏綿難愈。
2.慢性盆腔炎
(1)濕熱瘀阻:濕熱之邪侵入，氣血受阻。
(2)氣滯血瘀:氣滯血瘀，脈絡不通。
(3)寒濕凝滯:體內陽虛，或寒濕邪氣侵虛，凝血血瘀伴宮內血濁液相。
(4)氣虛血瘀:體質虛弱，或正氣內傷，血液循環不暢，血瘀；或者久病血瘀，長期疲憊，正氣不足，導致氣虛血瘀證。
第三，辨證論治
1.急性盆腔炎
(1)熱毒熾盛證
主要癥狀:高熱、腹痛、惡寒或畏寒、小腹疼痛、咽幹口苦、大便秘結、小便短赤、白帶多、顏色黃，或紅白相間、粘稠，如膿血、惡臭、月經量多或淋漓不盡；舌紅，苔厚黃，脈滑。
治療:清熱解毒，利濕排膿。
主方:五味消毒飲合大黃牡丹湯。
(2)濕熱瘀阻證
主要癥狀:小腹疼痛，拒按，或飽脹，熱勢波動，寒熱交替，白帶多，色黃，味濃，月經量增多，經期延長，淋漓不盡，大便稀或幹結，小便短赤；舌紅有瘀點，苔黃膩，脈滑。
治療:清熱利濕，化瘀止痛。
主方:仙方活命飲加薏米、冬瓜仁。
2.慢性盆腔炎
(1)濕熱瘀阻證
主要癥狀:腹痛少，或痛拒按，腰骶相連痛，低熱波動，月經或勞累加重，帶下量多，色黃質稠；胸悶厭食，口幹無飲欲，大便稀，或秘結，小便黃赤；舌質胖，色紅，苔黃膩，脈弦或滑。
治療:清熱利濕，化瘀止痛。
主方:銀甲丸或當歸芍藥散加丹參、毛冬青、金銀花、田七片。
(2)氣滯血瘀證
主要癥狀:腹痛或刺痛少，經期腰腹痛加重，月經量多，瘀血排出時疼痛減輕，白帶多，婚後久不孕；經前抑郁、乳房疼痛；舌質紫暗，有瘀斑、瘀點，舌苔薄，脈澀。
治療:活血化瘀，理氣止痛。
主方:膈下逐瘀湯。
(3)寒濕凝滯證
主要癥狀:小腹冷痛，或脹痛，經期腹痛加重，惡熱惡寒，熱痛減輕，經血少，顏色暗，月經不調後隨陰道滴下；精神疲勞，腰骶冷痛，尿頻，婚後久不孕；舌質暗紅，苔白膩，脈沈遲。
治療:祛寒濕，活血化瘀。
主方:少腹逐瘀湯。
(4)氣虛血瘀證
主要癥狀:下腹疼痛結塊，久久不散，甚至腰骶部疼痛，月經加重，經期腫塊多，白帶多；精力不足，疲乏無力，少吃多留；舌質暗紅，有瘀斑和瘀點，苔白，脈弱。
治療:益氣健脾，化瘀散結。
主方:李沖湯。
盆腔炎辨證治療結構圖
1.急性盆腔炎
熱毒熾盛證:清熱解毒，利濕排膿？五味消毒飲合大黃牡丹湯
濕熱血瘀證:清熱利濕，祛瘀止痛？薏米冬瓜子仙方活血飲
2.慢性盆腔炎
濕熱血瘀證:清熱利濕，祛瘀止痛？銀甲丸或當歸芍藥散加丹參，
毛冬青、金銀花。和三七。
氣滯血瘀證:活血化瘀，理氣止痛？膈下逐瘀湯
寒濕凝滯證:祛寒濕，活血化瘀？少腹逐瘀湯
氣虛血瘀證:益氣健脾，化瘀散結？李崇堂
運用
患者，女，32歲。小腹少腹疼痛，灼熱感，腰骶疼痛，低熱波動，帶下過多，色黃，體厚，舌黃，苔黃膩，脈滑。治療方法是
A.清熱利濕，化瘀止痛b .行氣活血，化瘀止痛
C.疏肝理氣，化瘀止痛d .涼血活血，化瘀止痛
E.健脾利濕，化瘀止痛
正確答案a