shé yàn
2 英文參考Yǎmén GV15 [中國針灸學詞典]
3 概述舌厭為經穴別名，即啞門[1][2]。出《針灸甲乙經》。
穴位 啞門 漢語拼音 Yamen 羅馬拼音 Yamen 美國英譯名 Dumb Gate 各國
代
號 中國 GV15 日本 15 法
國 莫蘭特氏 VG14 富耶氏 IVG14 德國 LG14 英國 Gv15 美國 Go15
啞門為經穴名（Yǎmén GV15，DU15）[3][4]。出《黃帝內經素問·氣穴論》，名瘖門[3]。《銅人腧穴針灸圖經》始稱啞門[3]。《千金翼方》又作瘂門，近作啞門[5]。別名喑門（《黃帝內經素問·氣穴論》），舌厭（《針灸甲乙經》），舌橫（《針灸甲乙經》），橫舌（《外臺秘要》），舌根（《針灸學》（南京）），厭舌（《針灸學》（南京）），舌腫（《東醫寶鑒》）。屬督脈[3]。啞門是陽維脈、督脈的交會穴[3][5]。啞即音啞，門即門戶，此穴可治啞，但針刺不當也可致啞，故名啞門[3]。啞門穴主要治療口舌、頭項、神誌疾患等：如音啞，重舌，言語澀滯，舌緩不語，暴喑，舌強不語，失語，聾啞，咽喉腫痛，頭風頭痛，頸項強急，項後痛，脊強反折，中風，腦性癱瘓，大腦發育不全，癲狂癇，頭痛，項強，瘛疭，癔癥，精神分裂癥，脊強反折，暴瘖，舌骨肌麻痹，腦膜炎，脊髓炎等。
4 啞門穴的別名喑門（《黃帝內經素問·氣穴論》），瘖門（《黃帝內經素問·氣穴論》），舌厭（《針灸甲乙經》），舌橫（《針灸甲乙經》），橫舌（《外臺秘要》），舌根（《針灸學》（南京）），厭舌（《針灸學》（南京）），舌腫（《東醫寶鑒》）。
5 出處《黃帝內經素問·氣穴論》：，喑門壹穴。
6 穴名解啞即音啞，門即門戶，此穴可治啞，但針刺不當也可致啞，故名啞門[3]。
瘩，《說文》：“瘖，不能言也。”《正字通》：“瘂與瘖，音別義同。”瘂通啞、瘖通喑。門，出入、關鍵之處，意為要地。此穴在後發際正中直上入發際五分處，正對舌本，為督脈與陽維脈之會穴，因有通經絡、開神竅、治失語之功，故以其主治功能命名為啞門。穴為治啞之處，亦為致啞之門。《甲乙經·卷十二》謂：“舌緩，瘖不能言，刺瘖門”。[6]
7 特異性啞門是陽維脈、督脈的交會穴[3][5]。
8 所屬部位頸椎[7]
9 舌厭穴的定位標準定位：啞門穴在項部，當後發際正中直上0.5寸，第壹頸椎下[8]。
啞門穴位於頸後區，第二頸椎棘突上際凹陷中，後正中線上。正坐，頭稍前傾取穴[3]。
啞門穴位於項正中線，入發際0.5寸，適當第壹、二頸椎棘突之間（《銅人腧穴針灸圖經》）[5]。
壹說“在後發際宛宛中。”
啞門穴在督脈的位置
啞門穴在頸椎部的位置
啞門穴在頸椎部的位置
啞門穴在頸椎部的位置（肌肉）
啞門穴在頸椎部的位置（骨骼）
10 舌厭穴的取法正坐，頭稍前傾，於後正中線，入發際0.5寸之凹陷中取穴。
啞門穴位於頸後區，第二頸椎棘突上際凹陷中，後正中線上。正坐，頭稍前傾取穴[3]。
正坐，頭稍前傾，於後正中線入發際0.5寸處取穴[9]。
11 舌厭穴穴位解剖啞門穴下為皮膚、皮下組織、左右斜方肌之間，頸韌帶（左、右頭半棘肌之間）。淺層有第三枕神經和皮下靜脈。深層有第二、第三頸神經後支的分支，椎外（後）靜脈叢和枕動、靜脈的分支或屬支。
11.1 層次解剖皮膚→皮下組織→左右斜方肌之間→項韌帶（左右頭夾肌之間→左右頭半棘肌之間）[3]。
皮膚→皮下組織→項韌帶→棘間韌帶→黃韌帶[10]。
11.2 穴區神經、血管淺層有第3頸神經後支及其伴行的動脈分布；深層有枕大神經和枕動脈分布；再深層可穿透被膜，損傷脊髓[10]。
布有第三枕神經和枕動、靜脈分支[5]。
12 舌厭穴的功效與作用啞門穴具有散風熄風、開竅醒神的功效。
啞門穴有通竅絡、清神誌作用[3]。
啞門穴是督脈與陽維脈的交會穴，又為回陽九針穴之壹，故可治療喑啞、失語、神誌病和督脈循行所過部位的病證，是主治喑啞、失語的常用穴[11]。
啞門穴具有通竅醒神的作用，故以治療失語、癲狂、癇證為主[11]。
啞門穴有通經開竅之功，為回陽九針之壹，凡諸喑癥俱可取此[6]。
13 舌厭穴主治病證啞門穴主要治療口舌、頭項、神誌疾患等：如音啞，重舌，言語澀滯，舌緩不語，暴喑，舌強不語，失語，聾啞，咽喉腫痛，頭風頭痛，頸項強急，項後痛，脊強反折，中風，腦性癱瘓，大腦發育不全，癲狂癇，頭痛，項強，瘛疭，癔癥，精神分裂癥，脊強反折，暴瘖，舌骨肌麻痹，腦膜炎，脊髓炎等。
啞門穴主要治療口舌、頭項、神誌疾患等：如音啞、重舌、言語澀滯、舌緩不語、咽喉腫痛、頭風頭痛、頸項強急、項後痛、脊強反折及癲癇、癔病、精神分裂癥、中風、腦性癱瘓、大腦發育不全等[3]。
啞門穴主治暴喑、舌強不語、癲狂癇、頭痛、項強[10]。
啞門穴主治頭痛，失語，暴喑，喑啞，重舌，舌緩不語，聾啞；癲狂，癇證，瘛疭，癔癥；項強，脊強反折[9]。
啞門穴主治暴瘖，失語，頭痛，項強，脊強反折，聾啞，癲癇，以及精神分裂癥，癔病，大腦發育不全，腦性癱瘓等[5]。
治舌強不語，暴喑，頸項強急，脊強反折，癲癇，腦性癱瘓，舌骨肌麻痹，腦膜炎，脊髓炎。
14 刺灸法 14.1 刺法[5]
壹般直刺0.5～1.0寸[3][5]。
直刺或向下斜刺0.5～1寸[10]。
正坐位，使頭微前傾，項肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸[9]。
註意：
禁深刺[5]。
不宜向前上方深刺，以免誤傷延髓[3]。
不可向上斜刺或深刺[10]。
因為深部接近延髓，必須嚴格掌握針刺的角度和深度[10]。
14.2 灸法禁灸[3]。
《針灸大成》謂此穴禁灸，灸之令人啞，以其近於舌咽及腦也，故不宜火攻。凡取經穴治病，可針者針之，可灸者灸之，針灸懼不宜者，則按而摩之，是為經穴三用。[6]
可灸，但不宜瘢痕灸[9]。
15 舌厭穴的配伍啞門穴配廉泉、耳門、聽宮、聽會、翳風、合谷治聾啞[3][9]。
啞門穴配風府治角弓反張[3]。
啞門穴配人中、後溪治癲癇[3]。
啞門配關沖，有通陽開竅的作用，主治舌強不語。
啞門配風府、合谷，有醒腦開竅的作用，主治喑啞。
啞門配通天、跗陽，有散寒去濕的作用，主治頭重痛。
啞門配水溝、足三裏、大鐘，治癡呆[9]。
啞門配陽谷、腕骨、帶脈、勞宮，治瘛疭、指掣痛[9]。
啞門配水溝、大椎、腰奇，治癲癇[9]。
啞門配湧泉、關沖、風府，治中風舌緩、暴喑不語[9]。
16 文獻摘要《針灸甲乙經》：督脈、陽維之會。
《針灸甲乙經》：不可灸，灸之令人喑。
《針灸甲乙經》：項強，刺喑門。舌緩，喑不能言，刺喑門。
《銅人腧穴針灸圖經》：治頸項強，舌緩不能言，諸陽熱氣盛，鼻衄血不止，頭痛風，汗不出，寒熱風痙，脊強反折，瘛疭，癲疾，頭重。
《針灸大成》：主舌急不語，重舌，諸陽熱氣盛，衄血不止，寒熱風啞，脊強反折，瘛疭癲疾，頭重風汗不出。
《針灸大成》：仰頭取之。
《類經圖翼》：主治頸項強急不語，諸陽熱盛，衄血不止，脊強反折，瘛疭癲疾，頭風疼痛汗不出，寒熱風痙，中風屍厥，暴死不省人事。
《聖濟總錄》：腦後啞門穴，不可傷，傷即令人啞。宜針人中、天突二穴，可二分。
《玉龍歌》：偶爾失音言語難，啞門壹穴兩筋間，若知淺針莫深刺，言語音和照舊安。
《回陽九針歌》：啞門勞宮三陰交，湧泉太溪中脘接，環跳三裏合谷並，此是回陽九針穴。
17 舌厭穴研究進展 17.1 對血液流變學的影響研究發現，針刺啞門、腎俞，對腦炎患者的血液流變學有壹定影響，經針刺後，全血黏度下降，全血還原黏度下降，治療前後有顯著意義。同時觀察對腦血流圖的影響，顯示陡直型波形較治療前增加了14.4%，統計學有明顯差異。[9]
針刺啞門、風府穴可以使血液凝固程度顯著降低（P<0.01），血漿纖溶系統活性增強，使纖維蛋白原含量減少，有利於腦出血部位的血塊溶解，吸收。[6]
17.2 對血細胞的影響針刺啞門、華蓋，可使白細胞總數和中性粒細胞增多，使嗜酸性粒細胞減少。針刺啞門也可使淋巴細胞減少，並可促進骨髓造血功能。[9]