這兩門針灸最顯著的差別在於是否需要脈診。
《靈樞·九針十二原》： “凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也”。 開篇即強調了脈診在針刺治療過程中的重要性。《古典針灸》較完整的保留了通過人迎脈及寸口脈判斷人體氣血陰陽平衡狀態，而後選穴用針的過程，且重視“氣血陰陽整體觀”，不註重壹病壹證。《靈樞·終始》篇又雲： "補則實，瀉則虛，痛雖不隨針（減），病必衰去。" 可以看做是“從內向外調，由本趣向標”的生態治療法。另外，《古典針灸》經過幾代歐洲先賢的整理，到仁表老師傳斯理維老師，再傳回祖國至徐雅蓉老師，展現了非常系統的理性思維框架，“有是脈則用是穴”，非常合於《素問·三部九候論》所說： “無問其病，以平為期” 。針刺治療時，患者平躺，施針者像調節淋浴水溫壹樣，交替使用脈診和針刺，以脈象逐漸平穩，氣血陰陽平衡為指針。左右人迎脈比較氣血大小，寸口脈以“滿、弦、沈、浮”四種脈象為基礎。適合樂於探究“內難脈針五行六氣系統”的醫生和愛好者，尤其是長於理性思維的朋友來選擇。課程分四階，由《古典針灸入門》譯者徐雅蓉老師親自指導脈診和針刺，小班授課，註重實踐，小白亦可選擇。《古典針灸》整體上的特點是“有根有據”，難點在於脈診的學習和掌握。但這個脈診體系，已經很簡單了。
《素問·長刺節論》： “刺家不診，聽病者言。” 此句清代高士宗有註：“今日刺家不診，但聽病者言，是施治之法，有憑脈者，有憑證者，所以廣刺之法末盡也。”《黃帝內針》就是不需要脈診的針刺方法。《素問·陰陽應象大論》雲： “故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裏，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。” “內針學人”則深諳此法，並以“壹、上病下治，下病上治；二、左病右治，右病左治；三、同氣相求；四、陰陽倒換求”為“四總則”，且妙以“陰陽倒換求”將所選穴位悉數定於肘膝關節以下之六經。闡《內經》妙理，註重醫療安全。《黃帝內針》本為獨門秘授，後由劉力紅博士恭請十壹代傳人楊真海師父廣傳於世，著有《黃帝內針》壹書，廣泛得到醫者和愛好者的珍愛。楊師父又以“人人知醫，天下少病”為本願，不顧年紀辛勤傳遞這壹法脈。同時準許楊杜成老師和趙琳老師授課。《黃帝內針》學制5日，由老師重宣《內針》妙義，助教團隊從經絡穴位認知到內針實踐，重點學習內針“六（經）、三（焦）、二（陰陽）、壹（審穴）”的理法方針。患者自訴癥狀，醫生思歸六經，用針不講補瀉，必以調中為務。調理痛癥是《內針》的基礎和特色，就像《靈樞·九針十二原》所說 ：“夫善用針，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汙也，猶解結也，猶決閉也。” 而後，有著學人隨著對理法理解的深入，逐漸善於調理內證的過程。《黃帝內針》註重“印信”，課程適合臨床效果不理想且需要學習壹套理法，而非經驗組合穴位或者特殊手法、技能的醫生，也適合經絡穴位基礎薄弱，期待通過較為簡單的學習過程，掌握較為理想治療水平的愛好者。《黃帝內針》整體上的特點是“易用難忘，效如桴鼓”，基礎是“信、願、行”，重點在於對“四總則”和“六、三、二、壹”理法的運用，難點在於識證。
醫者可以配合學習，或壹門深入。愛好者視因緣、根基而定，建議學習時間間隔半年以上。