fēng qiān piān shì ·gān yáng huà fēng zhèng
2 英文參考windinduced squint with pattern of liver yang transforming into wind [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義風牽偏視·肝陽化風證(windinduced squint with pattern of liver yang transforming into wind)是指肝陽化風,以黑睛突然偏斜不動,患者素有頭暈耳鳴,失眠多夢,腰膝酸軟等癥,舌紅苔黃,脈弦細為常見癥的風牽偏視證候[1]。
4 癥狀風牽偏視·肝陽化風證患者黑睛突然偏斜不動,眼球運動障礙,不能向麻痹肌作用的方向轉動,患者素有頭暈耳鳴,失眠多夢,腰膝酸軟等癥,面赤,心煩,肢麻震顫,舌紅苔黃脈弦細或弦滑[2][1][3]。
5 證候分析
肝腎陰虛則筋骨失養,故腰膝酸軟。陰虛陽亢,故頭暈耳鳴,失眠多夢。肝陽偏亢,主升主動,升動太過則動風,風陽煎灼津液則生痰,風痰上壅,竄擾經絡,血脈渙散,故見黑睛猝然偏斜,甚至口眼?斜。因眼位偏斜,眼外肌麻痹,故眼球運動障礙。舌紅苔黃,脈弦細或弦滑,為陰虛陽亢,肝風挾痰之象。頭暈目眩、耳鳴、面赤心煩、肢麻震顫和舌苔、脈象,皆系肝陽上亢、肝風內動之象。[2][3]
6 風牽偏視·肝陽化風證的治療 6.1 方藥治療治法:風牽偏視·肝陽化風證治宜平肝潛陽,化痰熄風[2]。
方藥:風牽偏視·肝陽化風證可用天麻鉤藤飲[備註]天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》):天麻、鉤藤、生石決、框子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。加減治療:原方重在平肝潛陽熄風,宜再加膽星、僵蠶、全蠍、貝母之類,以增強熄風化痰通絡的作用。[2]
6.2 針灸治療治法:滋補肝腎,平肝熄風[3]。
取穴:以足厥陰肝經、足少陰腎經穴和背俞穴為主,取太沖、太溪、合谷、肝俞、腎俞[3]。
隨證配穴:眼區某部位肌肉麻痹者,參照本病“風邪襲絡”型治療。嘔惡痰涎者,加中脘、豐隆[3]。
刺灸方法:針用補瀉兼施法[3]。
方義:瀉太沖平肝降逆熄風。合谷為治療口眼?斜的要穴,有通經活絡作用。太溪、肝俞、腎俞滋補肝腎,補益元陰。[3]
7 關於風牽偏視風牽偏視(windinduced squint paralytic strabi *** us)為病證名[2]。《證治準繩·七竅門》稱之為神珠將反,並將其中眼珠偏斜嚴重,黑睛幾乎不可見者,稱為瞳神反背[2]。是指以眼珠突然偏斜,轉動受限,視壹為二為主要表現的眼病[1]。主要由風中經絡所致[2]。
風牽偏視相當於西醫學之麻痹性斜視[2]。若伴見半身不遂,口眼?斜,語言不利,甚至猝然昏仆者,屬內科中風病[2]。