病因：
痤瘡有多種發病因素，其發病機理目前還不十分明了。內分泌因素、皮脂的作用、毛囊內微生物是痤瘡發病的主要因素。
痤瘡與性內分泌有密切的關系，青春期以前極少發病，性功能喪失或減退的人如古代宮廷被閹割的太監不發病，性功能降低的人，如應用睪丸酮可促使胡須的生長和痤瘡的發生，用促皮質素或皮質類固醇激素治療疾病時，常引起痤瘡性皮疹，女性在月經前常有痤瘡發作。妊娠期痤瘡癥狀減輕等。不論男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性為睪丸及腎上腺；在女性是卵巢、胎盤及腎上腺。雄激素和雌激素在男女體內有不同比率，比率的改變可能使痤瘡出現。皮脂腺的發育和皮脂的分泌也與雄性激素增加有關，其中以睪酮增加皮脂腺活動性作用最強，孕酮與腎上腺皮質中脫氫表雄酮（DHA）也參與作用，後者在初期痤瘡中可能起重要作用。睪酮在皮膚中經5-α還原酶作用轉化成活性更高的5-α雙氫睪酮，刺激皮脂腺細胞周轉和脂類合成，引起皮脂分泌增多，產生又濃又多的皮脂，不能完全排泄出去，漸漸聚積在毛囊口內，同時毛囊導管也因雄激素作用下而過度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脫落的上皮細胞增多與濃稠的皮脂混合，成為幹酪狀物質，栓在毛囊口內形成粉刺，以後暴露在毛囊口外的頂端漸漸幹燥，又經過空氣的氧化作用，黑色素的沈積，塵埃的汙染而變色形成黑頭粉刺。毛囊中存在的痤瘡棒狀桿菌、白色葡萄球菌和卵圓形糠疹芽孢菌，特別是痤瘡棒狀桿菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊內的皮脂被脂酶分解而產生較多的遊離脂肪酸，這些遊離的脂肪酸能使毛囊及毛囊周圍發生非特殊性炎性反應，當粉刺壁的極微的潰瘍及遊離脂肪酸進入附近真皮後，再加上黑頭粉刺擠壓附近的細胞，使它們的抗菌力下降而容易受細菌的感染引起炎癥，於是病人發生丘疹，膿皰、硬節、結節及膿腫。
關於微量元素與痤瘡的關系。近期有人證明痤瘡患者鋅低可能會影響維生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，銅低會削弱機體對細菌感染的抵抗力等。總之，痤瘡患者微量元素鋅、銅、鐵低下，錳升高可使體內脂肪代謝、性激素分泌受到壹定影響，加上皮膚抵抗力低下，可能與痤瘡發病有壹定的關系。
此外，遺傳也是本病發生的壹個重要因素。除上述因素外，多吃動物脂肪及糖類食物，消化不良或便秘等胃腸障礙，精神緊張，濕熱氣候等因素對痤瘡病人可以有不利的影響，礦物油類的接觸或碘化物、溴化物及某些其他藥的內服也可加劇痤瘡的惡化。
臨床表現癥狀：
皮損主要發生於面部，也可發生在胸背上部及肩部，偶爾也發生於其他部位，眶周皮膚從不累及。開始時患者差不多都有黑頭粉刺及油性皮脂溢出，還常有丘疹、結節、膿皰、膿腫、竇道或瘢痕。各種損害的大小深淺不等，往往以其中壹二種損害為主。病程長，多無自覺癥狀，如炎癥明顯時，則可引起疼痛和觸疼，癥狀時輕時重。青春期後大多數病人均能自然痊愈或癥狀減輕。臨床上根據皮損的主要表現可分為以下幾種類型：
1.點狀痤瘡 黑頭粉刺是痤瘡的主要損害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發黑，如加壓擠之，可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。
2.丘疹性痤瘡 皮損以炎性的小丘疹為主，小米至豌豆大的堅硬的小丘疹，呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有壹個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。
3.膿皰性痤瘡 以膿瘡表現為主，膿皰為谷粒至綠豆大小，為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破後膿液較粘稠，愈後遺留淺的瘢痕。
4.結節性痤瘡 當發炎部位較深時，膿皰性痤瘡可以發展成壁厚的結節，大小不等，呈淡紅色或紫紅色。有的位置較深，有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。
5.萎縮性痤瘡 丘疹或膿皰性損害破壞腺體，引起凹坑狀萎縮性瘢痕。潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。
6.囊腫性痤瘡 形成大小不等的皮脂腺囊腫，常繼發化膿感染，破潰後常流出帶血的膠凍狀膿液，而炎癥往往不重，以後形成竇道及瘢前。
7.聚合性痤瘡 是損害最嚴重的壹種，皮損多形，有很多的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇發生。
8.惡病性痤瘡損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結節，輕柔軟，並且含有膿液及血液，它們長久不愈，以後痊愈遺留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸潤也很少。此型多見於身體虛弱的病人。