中醫說陰常不足，肝常過剩是什麽意思？

肝陽有溫煦、生發、順滑的生理功能。“肝陽常盈”，但也不足。肝陽虛會引起壹系列相關癥狀，涉及多個臟腑組織。治療宜溫養肝陽，酸斂肝陽，疏肝柔肝，散寒止痛。關鍵詞:肝陽；肝陽虛；肝陽分類號為R223.11。文獻識別碼:A文號:1673-7717(2007)12-2585-02《陰陽是萬物之規》。五臟六腑也分陰陽，臟為陰，腑為陽，肝為陰，是陰中之陽。陰陽既相互對立又相互制約，既相互轉化又相互利用，還具有消長平衡的特點。只有“陰平陽為秘”才能“靈為治”。有陰虛就有陽虛，但就肝而言，長期以來，中醫壹般不講肝陽虛，肝虛的辨證論治多以陰虛血虛為主而略論陽虛。甚至有學者提出“肝無陽虛證”的理論。荊嶽指出“陽有余”，“陰陽為二氣，最不利。不偏則和，偏則生，偏則善，殺則事。《內經》說:“百病皆有虛實”，肝也不例外。肝陽虛是客觀存在，不容忽視。”1.金元時期滋陰降火學派的創始人朱丹溪提出了“氣盛則火”的學說。他認為人體總有“陽有余陰不足”的時候。所以後世也有“肝陽常盈，陰常不足”的說法。肝臟只是臟，容易煩躁，容易多動，不聽話。也稱“將軍之官”。肝主泄氣，性快感泛濫但抑郁惡心，內火熾盛，易動難靜，主動支配升天。所以，肝是壹種病，容易亢陽動風，表現為實熱的壹種病理。人體氣的升降運動體現在臟腑經絡的各種功能活動中。肝氣對氣機的影響主要表現為升降疏泄。少陽之肝應為陽升之方，遵循春升之序，其氣必升，導致人體陽氣上升。由於肝氣主發升，決定了升泄過度是肝臟最常見的病理變化，臨床表現為肝陽上亢、肝氣上亢。所以前人有言“肝陽常有實”。但“肝陽上亢”並不意味著在沒有肝陽不足的情況下，肝陽不足是客觀存在的。中醫文獻中對肝陽虛的記載如下。1.1根據病因病機理論，《索文古天真》雲:“夫七八肝氣衰，筋骨不能動。”《靈樞天年》也說:“五十歲，肝氣開始下降，肝葉開始變薄，膽汁開始減少，目開始不清。”說明肝氣的盛衰與人體生命活動的強弱密切相關。《景嶽全書》說:“怒傷肝，哀傷肝陽最甚”。1.2從癥狀論來看，靈樞本神說:“肝氣不足則恐，實則怒”，明確指出肝氣不足可引起情誌異常。漢在《華氏二十二》藏經書中說:“肝虛寒則脅痛，目盲臂痛，發熱則瘧狀，婦人不思飲食則氣短，脈左閉而沈，而體弱者則。”顏勇——賀在《濟生方》中說:“肝虛則寒，寒苦則脹，有時忽冷忽熱，腹中積滿食糧，使人不快，如捉黑花、視物不清、口苦頭痛、關節不利、肌肉收縮、手指甲幹燥等。《諸病源論》指出:“肝氣不足，則病不明，筋緊，肌拘，爪枯，面悲畏。如果有人被捕。“明代張景嶽在《論陰真經》壹書中談及肝陽不足之證:“或有絞痛者，因五臟六腑之陽氣不足，不能耐筋。“近代名醫秦伯未在《錢齋醫學講義》中說:“懈怠、憂郁、膽怯、頭痛、麻木、四肢不溫，為肝陽不足之證。“《蒲撫州醫驗》也明確指出:“肝陽不足，則肌肉無力，風惡，恐，膀胱寒，濕，饑。“1.3從治療學角度看，《內經》記載“肝苦急，急吃則甘，緩則甘”，“急吃則甘，急吃則辛，補則辛，酸則瀉。”金元張所著《藥源》雲:“肝虛以陳皮、生姜補之。李時珍的《本草綱目》指出:“肝虛要補...補氣宜用天麻、側柏葉..."孫壹奎在赤水朱軒說:"肝虛者，恐被捉，宜加六味地黃丸...".王慶許高有養肝陽之法，藥用肉桂、川椒、肉蓯蓉。現代名老中醫蒲福洲先生主張“肝炎陽虛者，亦可用附子湯、腎氣丸”。1.4從預後來看，陳武宣《五臟寒證三因極病證方》中說:“肝虛寒證與母子有關，但多弦吉祥，而不緊，舌卷縮不利，故此部脈緊如繩。“本文從脈象推斷肝陽不足的預後。2.肝陽的生理功能肝主藏血、行氣。肝在體內合筋，其花在爪中；以知道為目的；對野心感到憤怒；液體中的淚水；它與膽囊有表裏關系。在醫學領域中，具有促進、溫暖和興奮作用的物質和功能屬於陽。陽氣是臟腑功能的體現，是臟腑功能的原動力。所以，肝陽指的是肝臟中所含的壹種具有促進、溫煦、興奮作用的物質，其生理功能可以概括如下。2.1溫肝剛臟，內火傳。火是生命活動的動力，人離不開火。”武昌政治大學說:“當其發生時，謂陳開悟，土疏，天滿，陽和，陰隨，命純，萬物傲。“元陽補全身，可溫外皮毛，使目明；可以鼓勵十二經脈氣血應用於全身。肝陽不足不能運用氣血元陽滋養全身，目失溫，苔失養；內邪寒氣內生，全身機能衰退。臨床上可出現視物模糊、視力下降、皮膚釘錯、畏寒肢冷、性欲減退、陽痿、不孕、脈細或遲等癥狀。2.2升肝導致升，主動，在春季引導肝氣運行，帶動全身升氣，可開導各臟之氣，調節升降活動，促進楊琪調暢氣機。”《張儀彤》雲:“當肝產生氣時，五臟將被旺盛的氣所包圍，而當氣受阻時，五臟將保留下來。“肝陽上亢，輔助心主神明，輔助肺降，滋養脾胃，幫助腎臟旺盛。當肝臟清陽充盈，毛發升發順暢，就會“楊舒陰補，五行要平衡”。肝氣異常上升壹般表現為肝氣郁結不能迅速上升和肝氣過度上升的病理變化，影響臟腑功能和精氣氣血津液的運行和分布。會出現口苦、厭食、抑郁、氣短、倦怠、不努力、內臟下垂、發熱脹滿、腹脹便溏、腰膝酸軟、脈弱緩等癥狀；如果發漲過多，會出現頭暈、痙攣、抽搐、急躁易怒、失眠頭痛、目赤脅痛、吐血、鼻出血等癥狀。2.3.意思是肝喜舒展，而厭郁。”神農《本草經·五臟苦欲補瀉論》說:“腑素滿篇，木之象也，為魂(肝)所用也。“肝五行屬木，善理氣，益氣血。正常的肝陽是壹種使肝臟通暢的能力，保持溫和、舒適、升達的形象，既不抑郁，也不興奮。肝陽不足，使肝滑無力，導致氣滯，肝氣郁結。”《辨證論治·肝氣肝火肝風》說:“肝氣升散，而不郁，郁則逆氣，表現為郁、脹、吐、怒、脅痛、胸滿、泄瀉、疝氣。" 3.肝陽上亢證的病因病機及臨床表現3.1肝陽上亢證的基本病機特點是實質虛，實質實。肝陽不足的原因很多。從古至今，肝陽不足的原因有:(1)年老體弱，肝陽漸衰。”蘇文《論古天真》說:“夫肝氣衰於七八年，筋骨不能動”；(2)人體正氣虛弱，抗邪能力弱，寒邪居中。即《內經》中所謂的||||摘要:肝陽具有溫煦、升發、順滑的生理功能，“肝陽常盛”，但也有不足之處。肝陽虛會引起壹系列相關癥狀，涉及多個臟腑組織。治療宜溫養肝陽，酸斂肝陽，疏肝柔肝，散寒止痛。關鍵詞:肝陽；肝陽虛；肝陽分類號為R223.11。文獻識別碼:A文號:1673-7717(2007)12-2585-02《陰陽是萬物之規》。五臟六腑也分陰陽，臟為陰，腑為陽，肝為陰，是陰中之陽。陰陽既相互對立又相互制約，既相互轉化又相互利用，還具有消長平衡的特點。只有“陰平陽為秘”才能“靈為治”。有陰虛就有陽虛，但就肝而言，長期以來，中醫壹般不講肝陽虛，肝虛的辨證論治多以陰虛血虛為主而略論陽虛。甚至有學者提出“肝無陽虛證”的理論。荊嶽指出“陽有余”，“陰陽為二氣，最不利。不偏則和，偏則生，偏則善，殺則事。《內經》說:“百病皆有虛實”，肝也不例外。肝陽虛是客觀存在，不容忽視。" 1.金元時期滋陰降火學派的創始人朱丹溪提出了“氣盛則火”的學說。他認為人體總有“陽有余陰不足”的時候。所以後世也有“肝陽常盈，陰常不足”的說法。肝臟只是臟，容易煩躁，容易多動，不聽話。也稱“將軍之官”。肝主泄氣，性快感泛濫但抑郁惡心，內火熾盛，易動難靜，主動支配升天。所以，肝是壹種病，容易亢陽動風，表現為實熱的壹種病理。人體氣的升降運動體現在臟腑經絡的各種功能活動中。肝氣對氣機的影響主要表現為升降疏泄。少陽之肝應為陽升之方，遵循春升之序，其氣必升，導致人體陽氣上升。由於肝氣主發升，決定了升泄過度是肝臟最常見的病理變化，臨床表現為肝陽上亢、肝氣上亢。所以前人有言“肝陽常有實”。但“肝陽上亢”並不意味著在沒有肝陽不足的情況下，肝陽不足是客觀存在的。中醫文獻中對肝陽虛的記載如下。1.1根據病因病機理論，《索文古天真》說:“夫七八肝氣衰，筋骨不能動。“《靈樞天年》也說:“五十歲，肝氣開始下降，肝葉開始變薄，膽汁開始減少，目開始不清。“說明肝氣的盛衰與人體生命活動的強弱密切相關。”《景嶽全書》說:“怒傷肝，哀傷肝陽最甚”。1.2從癥狀論來看，靈樞本神說:“肝氣不足則恐，實則怒”，明確指出肝氣不足可引起情誌異常。漢在《華氏二十二度藏經》中說:“肝虛寒則脅痛，目盲臂痛，發熱則瘧狀，婦人不思飲食則氣短，脈左閉而沈，體弱則。”和在《濟生方》中說:“肝虛則寒，寒苦則腫，有時忽冷忽熱，腹中積食，則人不樂，如捉黑花，視物不清，口苦頭痛，關節不利，肌肉收縮，手指甲幹燥。《諸病源論》指出:“肝氣不足，則病不明，筋緊，肌拘，爪枯，面悲畏。如果人被抓了。”明代張景嶽在《論陰真經》壹書中談及肝陽不足之證:“或患絞痛者，因五臟六腑之陽氣不足，不能耐筋。”近代名醫秦伯未在《錢齋醫學講義》中說:“懈怠、憂郁、膽怯、頭痛、麻木、四肢不溫，為肝陽不足之證。”《蒲撫州醫驗》也明確指出:“肝陽不足，則導致肌肉無力，風惡，恐，膀胱寒，濕，饑。”1.3從治療學的角度來看，《內經》記載“肝苦急，急吃則甘，緩則甘”，“急吃則甘，急吃則辛，補則辛，酸則瀉”。金元張所著《藥源》雲:“肝虛以陳皮、生姜補之。”李時珍的《本草綱目》指出:“肝虛要補...而補氣要輔以天麻和側柏……”孫壹奎在赤水朱軒說:“肝虛者，恐被捉，宜加六味地黃丸……”。王慶許高有養肝陽之法，藥用肉桂、川椒、肉蓯蓉。近代名老中醫蒲福洲先生主張“肝炎陽虛者，亦可用附子湯、腎氣丸”。1.4從預後來看，陳武宣《五臟寒證三因極病證方》說:“肝虛寒證與母子有關，但多弦吉祥，而不緊，舌卷縮不利，故此部脈緊如索。”本文從脈象推斷肝陽不足的預後。2.肝陽的生理功能肝主藏血、行氣。肝在體內合筋，其花在爪中；以知道為目的；對野心感到憤怒；液體中的淚水；它與膽囊有表裏關系。在醫學領域中，具有促進、溫暖和興奮作用的物質和功能屬於陽。陽氣是臟腑功能的體現，是臟腑功能的原動力。所以，肝陽指的是肝臟中所含的壹種具有促進、溫煦、興奮作用的物質，其生理功能可以概括如下。2.1溫肝剛臟，內火傳。火是生命活動的動力，人離不開火。《武昌政治大學·蘇文》說:“當其發生，謂陳開悟，土疏，天滿，陽和，陰隨，命純，萬物傲。”元陽充盈全身，能溫暖外面的皮毛，使眼睛明亮；可以鼓勵十二經脈氣血應用於全身。肝陽不足不能運用氣血元陽滋養全身，目失溫，苔失養；內邪寒氣內生，全身機能衰退。臨床上可出現視物模糊、視力下降、皮膚釘錯、畏寒肢冷、性欲減退、陽痿、不孕、脈細或遲等癥狀。2.2升肝導致升，主動，在春季引導肝氣運行，帶動全身升氣，可以開導各臟之氣，調節升降活動，促進楊琪調節氣機。《張儀彤》雲:“當肝產生氣時，五臟會被旺盛的氣所包圍，而當氣受阻時，五臟會保留下來。”肝陽上亢，輔助心主神明，輔助肺降，滋養脾胃，幫助腎臟旺盛。當肝臟清陽充盈，毛發升發順暢，就會“楊舒陰補，五行要平衡”。肝氣異常上升壹般表現為肝氣郁結不能迅速上升和肝氣過度上升的病理變化，影響臟腑功能和精氣氣血津液的運行和分布。會出現口苦、厭食、抑郁、氣短、倦怠、不努力、內臟下垂、發熱脹滿、腹脹便溏、腰膝酸軟、脈弱緩等癥狀；如果發漲過多，會出現頭暈、痙攣、抽搐、急躁易怒、失眠頭痛、目赤脅痛、吐血、鼻出血等癥狀。2.3.意思是肝喜舒展，而厭郁。《神農本草:補降五臟苦論》說:“伏素滿篇，木之象也，魂(肝)也。“肝五行屬木，善理氣，益氣血。正常的肝陽是壹種使肝臟通暢的能力，保持溫和、舒適、升達的形象，既不抑郁，也不興奮。肝陽不足，使肝滑無力，導致氣滯，肝氣郁結。”《辨證論治·肝氣肝火肝風》說:“肝氣升散，而不郁，郁則逆氣，表現為郁、脹、吐、怒、脅痛、胸滿、泄瀉、疝氣。" 3.肝陽上亢證的病因病機及臨床表現3.1肝陽上亢證的基本病機特點是實質虛，實質實。肝陽不足的原因很多。從古至今，肝陽不足的原因有:(1)年老體弱，肝陽漸衰。”蘇文《論古天真》說:“夫肝氣衰於七八年，筋骨不能動”；(2)人體正氣虛弱，抗邪能力弱，寒邪居中。即《內經》所謂的||| |是“正氣存在於內，邪不可為”，“邪聚則其氣必虧”也是如此；(3)情誌過多傷肝陽。七情屬於五臟。然而，它與肝臟的關系最為密切。七情過盛，則肝失平衡，肝陽受損。(4)涉及臟腑。腎陽為楊琪之本，腎陽不足則肝陽不足，腎與肝為母子、母病、子病關系；(5)攻伐過度，會損傷肝陽。長期服用苦寒、清熱、解毒、利濕之品，損傷脾腎陽，濕由寒轉寒，導致寒濕郁結於肝，陽虛不能自行化解，產生肝陽不足之證。3.2臨床表現肝陽虛證的臨床表現較為復雜，涉及多個臟腑組織，多有虛寒癥狀。頭為諸陽之會，肝開目，耳從肝清陽得溫。肝陽不足不能清其目，可引起頭暈目眩、耳鳴耳聾。肝住脅肋下，肝經運行於少腹，肝陽虛，溫熱不足，可引起脅痛、腹痛；肝楊燦溫，沖任二脈缺失，引起月經不調、不孕、痛經等。肝經通陰，肝陽不足，下元不溫可引起疝氣、陽痿等；脾的運化也有賴於肝陽的溫煦，肝氣的通暢，肝陽不足會影響脾土，導致胃脘痛、嘔吐、腹瀉、厭食，甚至貧血、水腫。4.肝陽虛證的治療陰陽虛證的治療立法在《內經》中討論已久:“形虛者，宜用氣溫”，“寒者，宜用熱溫”，“倦者，宜用熱溫”，“損者，宜用熱溫”，但這只是陰陽虛證的壹般治療，並非只針對肝陽虛證。楊等人以"肝苦急，急食緩則甘"、"急食甘散，補之以辛，瀉之以酸"五味為依據，支持"補之以辛"即補肝、"瀉之以酸"即補肝的觀點。縱觀肝陽不足的病因病機和臨床表現，其治療應是:溫養肝陽，酸斂肝陽，疏肝柔肝，散寒止痛。治療肝陽上亢證的方劑有:吳茱萸湯、當歸四逆湯、桂枝湯、吳梅湯、附子湯、黃芪建中湯、外太秘藥調肝散、盛輝防感山藥粉、防感細辛粉、防風粉、茯苓粉、檳榔粉、酸棗仁粉、生肌粉。5.結論肝陽虛證在臨床上客觀存在。近年來，對肝陽虛證的研究日益活躍，肝陽虛證已成為肝系理論研究的重要組成部分。應重視對肝陽虛證的生理功能和病證特點的研究，提高肝病及其相關病證的防治水平。從肝陽虛入手是今後治療相關疑難雜癥的思路。肝陽常有虛實之分。