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求《七言脈訣》全文

(壹)浮 (陽) 浮脈,舉之有余,按之不足(《脈經》)。如微風吹鳥背上毛,厭厭聶聶(輕泛貌),如循榆莢(《素問》)。如水漂木(崔氏)。如撚蔥葉(黎氏)。 (浮脈法天,有輕清在上之象,在卦為乾,在時為秋,在人為肺,又謂之毛。太過則中堅旁虛,如循雞羽,病在外也。不及則氣來毛微,病在中也。《脈訣》言:尋之如太過 ,乃浮兼洪緊之象,非浮脈也。) 體狀詩 浮脈惟從肉上行,如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙,久病逢之卻可驚。 相類詩 浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈,來時雖盛去悠悠。浮脈輕平似撚蔥,虛來遲大豁然空。浮而柔細方為濡,散似楊花無定蹤。(浮而有力為洪,浮而遲大為虛,虛甚為散,浮而無力為芤,浮而柔細為濡。) 主病詩 浮脈為陽表病居,遲風數熱緊寒拘。浮而有力多風熱,無力而浮是血虛。 寸浮頭痛眩生風,或有風痰聚在胸。關上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。 (浮脈主表,有力表實,無力表虛,浮遲中風,浮數風熱,浮緊風寒,浮緩風濕,浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛熱,浮散勞極。) (二)沈 (陰) 沈脈,重手按至筋骨乃得(《脈經》)。如綿裹砂,內剛外柔(楊氏)。如石投水,必極其底。 (沈脈法地,有淵泉在下之象,在卦為坎,在時為冬,在人為腎。又謂之石,亦曰營。太過則如彈石,按之益堅,病在外也。不及則氣來虛數,去如數者,病在中也。《脈訣》言緩度三關,狀如爛綿者,非也。沈有緩數及各部之沈,爛綿乃弱脈,非沈也。) 體狀詩 水行潤下脈來沈,筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺,四時如此號為平。 相類詩 沈幫筋骨自調勻,伏則推筋著骨尋。沈細如綿真弱脈,弦長實大是牢形。 (沈行筋間,伏行骨上,牢大有力,弱細無力。) 主病詩 沈潛水蓄陰經病,數熱遲寒滑有痰。無力而沈虛與氣,沈而有力積並寒。 寸沈痰郁水停胸,關主中寒痛不通。尺部濁遺並泄痢,腎虛腰及下元痌。 (沈脈主裏,有力裏實,無力裏虛。沈則為氣,又主水蓄,沈遲痼冷,沈數內熱,沈滑痰食,沈澀氣郁,沈弱寒熱,沈緩寒濕,沈緊冷痛,沈牢冷積。) (三)遲 (陰) 遲脈,壹息三至,去來極慢(《脈經》)。 (遲為陽不勝陰,故脈來不及。《脈訣》言:重手乃得,是有沈無浮。壹息三至,甚為易見。而曰隱隱、曰狀且難,是澀脈矣,其謬可知。)體狀詩 遲來壹息至惟三,陽不勝陰氣血寒。但把浮沈分表裏,消陰須益火之原。相類詩 脈來三至號為遲,小駃於遲作緩持。遲細而難知是澀,浮而遲大以虛推。 (三至為遲 ,有力為緩,無力為澀,有止為結,遲甚為敗,浮大而軟為虛。黎氏曰:遲小而實,緩大而慢;遲為陰盛陽衰,緩為衛盛營弱,宜別之。)主病詩 遲司臟病或多痰,沈痼真假仔細看。有力而遲為冷痛,遲而無力定虛寒。 寸遲必是上焦寒,關主中寒痛不堪。尺是腎虛腰腳重,溲便不禁疝牽丸。 (遲脈主臟,有力冷痛,無力虛寒。浮遲表寒,沈遲裏寒。) (四)數 (陽) 數脈,壹息六至(《脈經》)。脈流而薄疾(《素問》)。 (數為陰不勝陽,故脈來太過。浮、沈、遲、數,脈之綱領。《素問》、《脈經》皆為正脈。《脈訣》立七表、八裏,而遺數脈,止謌於心臟,其妄甚矣。)體狀詩 數脈息間常六至,陰微陽盛必狂煩。浮沈表裏分虛實,惟有兒童作吉看。相類詩 數比平人多壹至,緊來如索似彈繩。數而時止名為促,數見關中動脈形。 (數而弦急為緊,流利為滑,數而有止為促,數甚為疾,數見關中為動。)主病詩 數脈為陽熱可知,只將君相火來醫。實宜涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。 寸數咽喉口舌瘡,吐紅咳嗽肺生瘍。當關胃火並肝火,尺屬滋陰降火湯。 (數脈主腑,有力實火,無力虛火。浮數表熱,沈數裏熱,氣口數實肺癰,數虛肺痿。) (五)滑 (陽中陰) 滑脈,往來前卻,流利展轉,替替然如珠之應指(《脈經》)。漉漉如欲脫。 (滑為陰氣有余,故脈來流利展轉。脈者,血之府也。血盛則脈滑,故腎脈宜之;氣盛則脈澀,故肺脈宜之。《脈訣》雲:按之即伏,三關如珠,不進不退,是不分浮滑、沈滑、尺寸之滑也,今正之。) 體狀相類詩 滑脈如珠替替然,往來流利卻還前。莫將滑數為同類,數脈惟看至數間。 (滑則如珠,數則六至。) 主病詩 滑脈為陽元氣衰,痰生百病食生災。上為吐逆下蓄血,女脈調時定有胎。 寸滑膈痰生嘔吐,吞酸舌強或咳嗽。當關宿食肝脾熱,渴痢 淋看尺部。 (滑主痰飲,浮滑風痰 ,沈滑實痰,滑數痰火,滑短宿食。《脈訣》言:關滑胃寒,尺滑臍似水。與《脈經》言關滑胃熱,尺滑血蓄,婦人經病之旨相反,其謬如此。) (六)澀 (陰) 澀脈,細而遲,往來難,短且散,或壹止復來(《脈經》)。參伍不調(《素問》)。如輕刀刮竹(《脈訣》)。如雨沾沙(《通真子》)。如病蠶食葉。 (澀為陽氣有余,氣盛則血少,故脈來 滯,而肺宜之。《脈訣》言:指下尋之似有,舉之全無。與《脈經》所雲,絕不相幹。) 體狀詩 細遲短澀往來難,散止依稀應指間。如雨沾沙容易散,病蠶食葉慢而艱。 相類詩 參伍不調名曰澀,輕刀刮竹短而難。微似秒芒微軟甚,浮沈不別有無間。 (細遲短散,時壹止曰澀。極細而軟,重按若絕曰微。浮而柔細曰濡,沈而柔細曰弱。) 主病詩 澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋。寒濕入營為血痹,女人非孕即無經。 寸澀心虛痛對胸,胃虛脅脹察關中。尺為精血俱傷候,腸結溲淋或下紅。 (澀主血少精傷之病,女子有孕為胎病,無孕為敗血。杜光庭雲:澀脈獨見尺中,形散同代,為死脈。) (七)虛 (陰) 虛脈,遲大而軟,按之無力,隱指豁豁然空(《脈經》)。(崔紫虛雲:形大力薄,其虛可知。《脈訣》言:尋之不足,舉之有余。止言浮脈,不見虛狀。楊仁齋言:狀似柳絮,散漫而遲。滑氏言:散大而軟,皆是散脈,非虛也。)體狀相類詩 舉之遲大按之松,脈狀無涯類谷空。莫把芤虛為壹例,芤來浮大似慈蔥。 (虛脈浮大而遲,按之無力。芤脈浮大,按之中空,芤為脫血。虛為血虛,浮散二脈見浮脈。)主病詩 脈虛身熱為傷暑,自汗怔忡驚悸多。發熱陰虛須早治,養營益氣莫蹉跎。 血不榮心寸口虛,關中腹脹食難舒。骨蒸痿痹傷精血,卻在神門兩部居。 (《經》曰:血虛脈虛。曰:氣來虛微為不及,病在內。曰:久病脈虛者死。) (八)實 (陽) 實脈,浮沈皆得,脈大而長微弦,應指愊愊然(《脈經》)。(愊愊,堅實貌。《脈經》言:如繩應指來,乃緊脈,非實脈也。)體狀詩 浮沈皆得大而長,應指無虛愊愊強。熱蘊三焦成壯火,通腸發汗始安康。相類詩 實脈浮沈有力強,緊如彈索轉無常。須知牢脈幫筋骨,實大微弦更帶長。(浮沈有力為實,弦急彈指為緊,沈而實大,微弦而長為牢。)主病詩 實脈為陽火郁成,發狂譫語吐頻頻。或為陽毒或傷食,大便不通或氣疼。 寸實應知面熱風,咽疼舌強氣填胸。當關脾熱中宮滿,尺實腰腸痛不通。(《經》曰:血實脈實。曰:脈實者,水谷為病。曰:氣來實強是謂太過。《脈訣》言尺實小便不禁,與《脈經》尺實小腹痛、小便難之說相反。潔古不知其謬,訣為虛寒,藥用姜附,愈誤矣。) (九)長 (陽)長脈,不大不小,迢迢自若(朱氏)。如循長竿末梢為平;如引繩,如循長竿,為病(《素問》)。(長有三部之長,壹部之長,在時為春,在人為肝;心脈長,神強氣壯;腎脈長,蒂固根深。《經》曰:長則氣治,皆言平脈也。)體狀相類詩過於本為脈名長,弦則非然但滿張。弦脈與長爭較遠,良工尺度自能量。(實、牢、弦、緊皆兼長脈。)主病詩長脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩。若非陽毒癲癇病,即是陽明熱勢深。 (長主有余之病。) (十)短 (陰) 短脈,不及本位(《脈訣》)。應指而回,不能滿部(《脈經》)。(戴同父雲:短脈只見尺寸,若關中見短,上不通寸,下不通尺,是陰陽絕脈,必死矣。故關不診短。黎居士雲:長短未有定體,諸脈舉按之,過於本位者為長,不及本位者為短。長脈屬肝宜於春,短脈屬肺宜於秋。但診肝肺,長短自見。短脈兩頭無,中間有,不及本位,乃氣不足以前導其血也。)體狀相類詩兩頭縮縮名為短,澀短遲遲細且難。短澀而浮秋喜見,三春為賊有邪幹。 (澀、微、動、結皆兼短脈。)主病詩短脈惟於尺寸尋,短而滑數酒傷神。浮為血澀沈為痞,寸主頭疼尺腹疼。(《經》曰:短則氣病,短主不及之病。) (十壹)洪 (陽) 洪脈,指下極大(《脈經》)。來盛去衰(《素問》)。來大去長(《通真子》)。(洪脈在卦為離,在時為夏,在人為心。《素問》謂之大,亦曰鉤。滑氏曰:來盛去衰,如鉤之曲,上而復下。應血脈來去之象,象萬物敷布下垂之狀。詹炎舉言如環珠者,非。《脈訣》雲:季夏宜之,秋季、冬季,發汗通陽,俱非洪脈所宜,蓋謬也。)體狀詩脈來洪盛去還衰,滿指滔滔應夏時。若在春秋冬月分,升陽散火莫狐疑。相類詩洪脈來時拍拍然,去衰來盛似波瀾。欲知實脈參差處,舉按弦長愊愊堅。(洪而有力為實,實而無力為洪。) 主病詩脈洪陽盛血應虛,相火炎炎熱病居。脹滿胃翻須早治,陽虛泄痢可躊躇。 寸洪心火上焦炎,肺脈洪時金不堪。肝火胃虛關內察,腎虛陰火尺中看。(洪主陽盛陰虛之病,泄痢、失血、久咳者忌之。《經》曰:形瘦脈大多氣者死。曰:脈大則病進。) (十二)微 (陰)微脈,極細而軟,按之如欲絕,若有若無(《脈經》)。細而稍長(戴氏)。(《素問》謂之小。又曰:氣血微則脈微。)體狀相類詩微脈輕微潎潎乎,按之欲絕有如無。微為陽弱細陰弱,細比於微略較粗。(輕診即見,重按如欲絕者,微也。往來如線而常有者,細也。仲景曰:脈潎潎如羹上肥者,陽氣微;縈縈如蠶絲細者,陽氣衰;長病得之死,卒病得之生。)主病詩氣血微兮脈亦微,惡寒發熱汗淋漓。男為勞極諸虛候,女作崩中帶下醫。 寸微氣促或心驚,關脈微時脹滿形。尺部見之精血弱,惡寒消癉痛呻吟。(微主久虛血弱之病,陽微惡寒,陰微發熱。《脈訣》雲:崩中日久肝陰竭,漏下多時骨髓枯。) (十三)緊 (陽)緊脈,來往有力,左右彈人手(《素問》)。如轉索無常(仲景)。數如切繩(《脈經》)。如紉箄線(丹溪)(緊乃熱為寒束之脈,故急數如此,要有神氣。《素問》謂之急。《脈訣》言:寥寥入尺來。崔氏言:如線,皆非緊狀。或以浮緊為弦,沈緊為牢,亦近似耳。)體狀詩舉如轉索切如繩,脈象因之得緊名。總是寒邪來作寇,內為腹痛外身疼。相類詩見弦、實。主病詩緊為諸痛主於寒,喘咳風癇吐冷痰。浮緊表寒須發越,沈緊溫散自然安。 寸緊人迎氣口分,當關心腹痛沈沈。尺中有緊為陰冷,定是奔豚與疝疼。(諸緊為寒為痛,人迎緊盛傷於寒,氣口緊盛傷於食,尺緊痛居其腹。中惡腹緊,咳嗽沈緊,皆主死。) (十四)緩 (陰)緩脈,去來小快於遲(《脈經》)。壹息四至(戴氏)。如絲在經,不卷其軸,應指和緩,往來甚勻(張太素)。如初春楊柳舞風之象(楊玄操)。如微風輕飐柳梢(滑伯仁)(緩脈在卦為坤,在時為四季,在人為脾。陽寸、陰尺,上下同等,浮大而軟,無有偏勝者,平脈也。若非其時,即為有病。緩而和勻,不浮、不沈,不疾、不徐,不微、不弱者,即為胃氣。故杜光庭雲:欲知死期何以取?古賢推定五般土。陽土須知不遇陰,陰土遇陰當細數。詳《玉函經》。)體狀詩緩脈阿阿四至通,柳梢裊裊飐輕風。欲從脈裏求神氣,只在從容和緩中。相類詩見遲脈。主病詩緩脈營衰衛有余,或風或濕或脾虛。上為項強下痿痹,分別浮沈大小區。 寸緩風邪項背拘,關為風眩胃家虛。神門濡泄或風秘,或是蹣跚足力迂。(浮緩為風,沈緩為濕,緩大風虛,緩細濕痹,緩澀脾薄,緩弱氣虛。《脈訣》言:緩主脾熱口臭、反胃、齒痛、夢鬼諸病。出自杜撰,與緩無關。) (十五)芤 (陽中陰)芤脈,浮大而軟,按之中央空,兩邊實(《脈經》)。中空外實,狀如慈蔥。(芤,慈蔥也。《素問》無芤名。劉三點雲:芤脈何似?絕類慈蔥,指下成窟,有邊無中。戴同父雲:營行脈中,脈以血為行,芤脈中空,脫血之象也。《脈經》雲:三部芤脈,長病得之生,卒病得之死。《脈訣》言:兩頭有,中間無,是脈斷截矣。又言:主淋瀝、氣入小腸。與失血之候相反,誤世不小。)體狀詩芤形浮大軟如蔥,邊實須知內已空。火犯陽經血上溢,熱侵陰絡下流紅。相類詩中空旁實乃為芤,浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦名曰革,芤為失血革血虛。主病詩寸芤積血在於胸,關裏逢芤腸胃癰。尺部見之多下血,赤淋紅痢漏崩中。 (十六)弦 (陽中陰) 弦脈 ,端直以長(《素問》)。如張弓弦(《脈經》)。按之不移,綽綽如按琴瑟弦(巢氏)。狀若箏弦(《脈訣》)。從中直過,挺然指下(《刊誤》)。體狀詩 弦脈迢迢端直長,肝經木王土應傷。怒氣滿胸常欲叫,翳蒙瞳子淚淋浪。相類詩 弦來端直似絲弦,緊則如繩左右彈。緊言其力弦言象,牢脈弦長沈伏間。主病詩 弦應東方肝膽經,飲痰寒熱瘧纏身。浮沈遲數須分別,大小單雙有重輕。 寸弦頭痛膈多痰,寒熱真假察左關。關右胃寒心腹痛,尺中陰疝腳拘攣。

(十七)革 (陰)革脈,弦而芤(仲景)。如按鼓皮(丹溪)。體狀主病詩 革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛。女人半產並崩漏,男子營虛或夢遺。相類詩 見芤、牢。 (十八)牢 (陰中陽) 牢脈,似沈似浮,實大而長,微弦(《脈經》)。 體狀相類詩 弦長實大脈牢堅,牢位常居沈伏間。革脈芤弦自浮起,革虛牢是要詳看。 主病詩 寒則牢堅裏有余,腹心寒痛木乘脾。疝頹真假何愁也,失血陰虛卻忌之。 (十九)濡 (陰,即軟字)濡脈,極軟而浮細,如帛在水中,輕手相得,按之無有(《脈經》),如水上浮漚。體狀詩 濡形浮細按須輕,水面浮綿力不禁。病後產中猶有藥,平人若見是無根。相類詩 浮而柔細知為濡,沈細而肉作弱持。微則浮微如欲絕,細來沈細近於微。主病詩 濡為亡血陰虛病,髓海丹田暗已虧。汗雨夜來蒸入骨,血山崩倒濕侵脾。 寸濡陽微自汗多,關中其奈氣虛何。尺傷精血虛寒甚,溫補真陰可起屙。 (二十)弱 (陰) 弱脈,極軟而沈細,按之乃得,舉手無有(《脈經》)。體狀詩 弱來無力按之柔,柔細而沈不見浮。陽陷入陰精血弱,白頭猶可少年愁。相類詩 見濡脈。主病詩 弱脈陰虛陽氣衰 ,惡寒發熱胃筋痿。多驚多汗精神減,益氣調營急早醫。 寸弱陽虛病可知,關為胃弱與脾衰。欲求陽陷陰虛病,須把神門兩部推。 (二十壹)散 (陰)散脈,大而散。有表無裏(《脈經》)。渙漫不收(崔氏)。無統紀,無拘束,至數不齊,或來多去少,或去多來少,渙散不收,如楊花散漫之象(柳氏)。體狀詩 散似楊花散漫飛,去來無定至難齊。產為生兆胎為墮,久病逢之不必醫。相類詩 散脈無拘散漫然,濡來浮細水中綿。浮而遲大為虛脈,芤脈中空有兩邊。主病詩 左寸怔忡右寸汗,溢飲左關應軟散。右關軟散 腫,散居兩尺魂應斷。 (二十二)細 (陰)細脈,小於微而常有,細直而軟,如絲線之應指(《脈經》)。體狀詩 細來累累細如絲,應指沈沈無絕期。春夏少年俱不利,秋冬老弱卻相宜。相類詩 見微、濡主病詩 細脈縈縈血氣衰 ,諸虛勞損七情乖。若非濕氣侵腰腎,即是傷精汗泄來。 寸細應知嘔吐頻,入關腹脹胃虛形。尺逢定是丹田冷,泄痢遺精是脫陰。 (二十三)伏 (陰)伏脈,重按著骨,指下裁動(《脈經》)。脈行筋下(《刊誤》)。體狀詩 伏脈推筋著骨尋,指間裁動隱然深。傷寒欲汗陽將解,厥逆臍疼證屬陰。相類詩 見沈脈主病詩 伏為霍亂吐頻頻,腹痛多緣宿食停。蓄飲老痰成積聚,散寒溫裏莫因循。 食郁胸中雙寸伏,欲吐不吐常兀兀。當關腹痛困沈沈,關後疝疼還破腹。 (二十四)動 (陽)動乃數脈,見於關上下,無頭尾,如豆大,厥厥動搖。體狀詩 動脈搖搖數在關,無頭無尾豆形團。其原本是陰陽搏,虛者搖兮勝者安。主病詩 動脈專司痛與驚,汗因陽動熱因陰。或為泄痢拘攣病,男子亡精女子崩。 (二十五)促 (陽)促脈,來去數,時壹止復來(《脈經》)。如蹶之趣,徐疾不常(黎氏)。體狀詩 促脈數而時壹止,此為陽極欲亡陰。三焦郁火炎炎盛,進必無生退可生。相類詩 見代脈主病詩 促脈惟將火病醫,其因有五細推之。時時喘咳皆痰積,或發狂斑與毒疽。 (二十六)結 (陰)結脈,往來緩,時壹止復來(《脈經》)。體狀詩 結脈緩而時壹止,濁陰偏盛欲亡陽,浮為氣滯沈為積,汗下分明在主張。相類詩 見代脈主病詩 結脈皆因氣血凝,老痰結滯苦沈吟。內生積聚外癰腫,疝假為殃病屬陰。 (二十七)代 (陰)代脈,動而中止,不能自還,因而復動(仲景)。脈至還入尺,良久方來(吳氏)。體狀詩 動而中止不能還,復動因而作代看。病者得之猶可療,平人卻與壽相關。相類詩 數而時止名為促,緩止須將結脈呼。止不能回方是代,結生代死自殊途。主病詩 代脈之因臟氣衰,腹疼泄痢下元虧。或為吐瀉中宮病 ,女子懷胎三月兮。