yīn tǐng xià tuō
2 概述陰挺下脫即陰挺[1]。出《婦人大全良方》卷八。
陰挺為病證名[2][3]。又稱陰茄、陰脫、陰疝等[3]。
《中醫藥學名詞》（2004）：陰挺（uterine prolapse[4]）是指以子宮脫垂為主要表現的疾病[4]。
《中醫藥學名詞》（2010）：陰挺（uterine or vaginal prolapse[5]）是指以子宮從正常位置沿 *** 下移，甚至完全脫出於 *** 口外，或 *** 前後壁膨出為主要表現的疾病[5]。
3 病因病機
《諸病源候論》卷四十：“陰挺出下脫候：胞絡傷損，子臟虛冷、氣下沖則令陰挺出，謂之下脫。亦有因產而用力偃氣，而陰下脫者。”
陰挺多由素體虛弱、產後勞力過早或多產傷氣，或久咳久立，房勞傷腎等，致氣虛下陷，沖任不固，胞宮失攝而成[3]。相當於現代醫學中的子宮脫垂及 *** 壁脫垂[3]。
臨床多見因素體虛弱，中氣不足，因產用力，或勞力過度、擡高負重等致氣虛下陷，系胞無力而陰挺下脫，或因產育過多，房事所傷等，致腎氣虧虛，帶脈失約，沖任不固而系胞無力；亦有因脾虛聚濕，日久化熱，濕熱下註或脫垂又感染濕熱毒邪所致。
4 癥狀《景嶽全書》：“婦人陰中突出如菌如芝，或挺出數寸，謂之陰挺。”
臨床上，輕者僅覺腰酸，下腹重墜；重者則有鵝卵樣物脫出於 *** 口外，常伴見氣短乏力，面色咣白、白帶量多及腰酸畏寒、尿頻等氣虛、腎虛癥候[3]。如脫出物摩擦損傷感染者，則局部腫痛，黃水淋漓，小便赤澀[3]。
5 辨證分型 5.1 陰挺·脾虛氣陷證陰挺·脾虛氣陷證（uterine or vaginal prolapse with syndrome of spleen deficiency and qi collapse[5]）是指脾氣素弱，或勞產損傷，中氣下陷，以子宮脫垂，或 *** 前後壁膨出，勞則加劇，臥則消失，小腹墜脹，面白少華，四肢乏力，少氣懶言，帶下色白，量多質稀，舌淡，苔薄，脈細弱為常見癥的陰挺證候[6]。
5.2 陰挺·腎氣不固證陰挺·腎氣不固證（uterine or vaginal prolapse with syndrome of unconsolidated kidney qi[5]）是指腎氣虧虛，固攝失職，以子宮脫垂，或 *** 前後壁膨出，少腹下墜，腰脊酸楚，頭暈目眩，耳鳴，神疲乏力，小便頻數，舌淡，苔薄，脈沈細為常見癥的陰挺證候[6]。
5.3 陰挺·濕熱下註證陰挺·濕熱下註證（uterine or vaginal prolapse with syndrome of downward diffusion of dampheat[5]）是指肝經濕熱，下註胞宮，以子宮脫出日久，或 *** 前後壁膨出，表面潰爛，黃水淋漓或小便灼熱，或口幹口苦，舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數為常見癥的陰挺證候[6]。
6 針灸治療針灸治療陰挺有壹定效果，治療期間不宜參加重體力勞動。體質虛弱或有繼發感染者可配合藥物治療。
6.1 刺灸法取百會（灸）、氣海（灸）、維道、子宮、三陰交、足三裏、太沖等穴為主[3]。氣虛明顯者加關元（灸）；腎虛明顯者加照海；脫出物感染者加大都、陰陵泉，局部用艾條熏灸[3]。
治則?補脾益腎，固攝胞宮
處方?百會 氣海 維道 子宮
方義?百會位於巔頂，為督脈經穴，乃諸陽之會，具振奮陽氣，升陽舉陷之功；氣海為任脈經穴，能益氣、固胞、調任；維道為足少陽與帶脈之會，可維系帶脈，固攝胞宮；子宮乃經外奇穴，是治療陰挺之有效穴。
隨證配穴?脾虛—足三裏，腎虛—太溪。
操作?毫針刺，補法，並灸。每日1次，每次留針30min，10次為壹療程。
6.2 耳針法取子宮、腎、皮質下等穴，強 *** [3]。
選穴?內生殖器 皮質下 脾俞 腎俞
方法?毫針刺，間歇性強 *** ，每次選2～3穴，每日1次，每次留針30min，10次為壹療程。
6.3 頭針取生殖區、足運感區等，間歇撚針，留針20分鐘[3]。
6.4 電針法選穴?子宮 足三裏