shī jīng
2 英文參考consumption of essence [湘雅醫學專業詞典]
3 概述失精為病證名[1]。
4 遺精·失精失精即遺精[1]。《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》:“男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。”
遺精(spermatorrhea[2][3])為病名[4]。見《普濟本事方》卷三。是指以不因 *** 而 *** 頻繁遺泄為主要表現,並伴有頭昏,耳鳴,健忘,心悸,失眠,腰酸腿軟,精神萎靡等癥狀的疾病[5][3]。遺精又名失精[6]、遺泄[4]。其中有夢而遺精的,名為“夢遺”,無夢而遺精的,甚至清醒時 *** 流出者,名為“滑精”[7]。
遺精病多因情誌失調、飲食失節、房勞過度等引起。主要病機有心腎不交、君相火旺,濕熱下註、疏泄失度,勞傷心脾、氣不攝精,腎虛不藏、精關不固等數種。其病與五臟均相關聯,但以精藏於腎,神持於心,始病時以心腎不交、君相火動,虛實摻見者為多,治以清心安神、疏泄相火為先。久則腎精耗傷,轉為虛證。滑精則多由夢遺日久發展而成,病以腎虛不藏,精關不固的虛證為多,治以補腎固精為主。若濕熱下註,影響疏泄,氣虛下陷,不能攝精者,多因脾胃功能失調,為病有虛有實,務須註意升清、益氣、健脾、利濕、散郁、疏肝等法的運用,不可壹概清心補腎。
遺精多屬功能性,因此在治療的同時,認真對患者進行解釋和鼓勵,消除患者的疑慮,使其正確對待疾病。由某些器質性疾病引起的遺精、滑精,應同時治療原發病。[8]本病除用藥物醫治外,要註意調攝心神,勿令心馳於外,節制房事,禁戒 *** ,註意營養,節醇酒厚味,才能助治全功。[7]
必須指出,凡成年未婚男子,或婚後夫妻分居者,壹月遺精壹二次,屬於生理現象,壹般不會出現明顯癥狀。若未婚成年男子遺精次數頻繁,每周2次以上,或已婚有正常性生活下經常遺精,則屬於病理狀態。故《景嶽全書·遺精》說:“有壯年氣盛,久節房欲而遺者,此滿而溢者也。”但有些人因缺乏生理知識,因此產生恐懼,也可出現頭暈、無力、心悸等癥狀。過多的遺精,每周二次以上,或清醒時流精,並有頭昏、精神萎靡、腰腿酸軟、失眠等癥,則屬病態,必須及時治療。[7][8]
遺精可見於慢性前列腺炎、神經衰弱[4]。精囊炎和睪丸炎引起的遺精,也可參照施治[8]。
詳見遺精條。
5 情誌病·失精失精為情誌病[1]。《黃帝內經素問·疏五過論》:“嘗富後貧,名曰失精。”
參見脫營失精:《張氏醫通·雜門》引陳毓仁《癰疽圖形》所載“失營”,認為即系《內經》所載“脫營失精”[9]。其病由於“營氣內奪,五誌之火煎迫為患……初如痰核,久則漸大如石,破後無膿,惟流血水,乃百死壹生之證……其形著也,或發膺乳腋脅,或發肘腕脛膝,各隨陰陽偏阻而瘕聚其處。久而不已,五氣留連,病有所並,則上下連屬如流註然……原夫脫營之病,靡不本之於郁,若郁予臟腑,則為噎膈等證……。”本病包括因情誌抑郁誘發的惡性腫瘤[9]。
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