tuó jǐ
2 概述佗脊為經外奇穴別名，即夾脊穴[1]。見《針灸孔穴及其療法便覽》。
夾脊（jiájǐ?EXB2）為經外奇穴名[2][3]。亦稱華佗穴、華佗夾脊、佗脊、脊旁等[4]。在背腰部，當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸，壹側17穴[2]。夾脊穴適應範圍較廣，其中上胸部的穴位治療心肺、二肢疾病；下胸部的穴位治療胃腸疾病；腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病[5]。
3 拼音jiájǐ
4 代號EXB2
5 出處
《黃帝內經素問·繆刺論》：邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項始，數脊椎，夾脊，疾按之，應手如痛刺之，旁三痏，立已。
6 夾脊穴的別名華佗夾脊（《中國針灸學》）
華佗穴（《針灸學簡編》）
佗脊（《針灸孔穴及其療法便覽》）
脊旁（《針灸學簡編》（第二版））
7 佗脊穴的定位夾脊穴在背腰部，當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸，壹側17穴[2][5]。
夾脊穴位於脊柱區，第壹胸椎至第五腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸，壹側17穴[3]。
《黃帝內經素問·繆刺論》：“從項始數脊椎俠脊，疾按之應手如痛，刺之旁，三痏立已。”楊上善註：“脊有二十壹椎，以兩手俠脊當推按之，痛處即是足太陽絡，其輸兩旁，各刺三痛也。”《華佗別傳》：“又有人病腳躄不能行，……後灸愈。灸處夾脊壹寸上下行，端直勻調如引繩也。”即指脊椎旁0.5寸處為穴位[4]。近代諸書多同此說[4]。即自第壹胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5寸，左右***34穴[4]。亦有以第壹頸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5～1寸為穴者，計48穴（見《針灸學》上海中醫學院）[4]。
經外奇穴——夾脊的位置
夾脊穴的位置
8 佗脊穴取穴方法患者俯伏或俯臥位，當脊柱棘突間兩側，後正中線旁開0.5寸處取穴。
俯臥位，在第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸處取相應腧穴[6]。
8.1 夾脊穴穴位解剖夾脊穴下有皮膚、皮下組織、淺肌層（斜方肌、背闊肌、菱形肌、上後鋸肌、下後鋸肌）、深層肌（豎脊肌、橫突棘肌）。分布有第壹胸神經至第五腰神經的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層布有第壹胸神經至第五腰神經後支的肌支，肋間後動、靜脈背側支的分支或屬支。
8.2 層次解剖皮膚→皮下組織→背肌淺層（斜方肌、菱形肌、胸腰筋膜、後鋸肌）→背肌深層（豎脊肌）[5]。
穴區神經、血管：淺層有胸或腰神經後支的皮支分布，深層有胸或腰神經後支和肋間後動脈、腰動脈分布[5]。
9 佗脊穴的功效與作用夾脊穴有調節臟腹機能的作用。
夾脊穴位於脊柱旁，取之可用於治療全身疾病，尤以小兒捏脊療法治療兒科疾病效果為佳。
10 佗脊穴主治病證夾脊穴適應範圍較廣，其中上胸部的穴位治療心肺、二肢疾病；下胸部的穴位治療胃腸疾病；腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病[5]。
夾脊穴主治咳嗽、喘息、消化系統疾病、神經衰弱、神誌病及壹切慢性疾患、中樞型類風濕性關節炎等[3]。
夾脊穴主治表（表格出自《中醫大辭典》）
胸1～4夾脊：治療肺臟及上肢疾病[6]。
胸4～7夾脊：治療心臟疾病[6]。
胸7～10夾脊：治療肝膽疾病[6]。
胸10～12夾脊：治療脾胃疾病[6]。
腰1～2夾脊：治療腎臟疾病[6]。
腰3～5夾脊：治療腰，骶，膀胱，大、小腸，子宮及下肢疾病[6]。
11 佗脊穴的配伍選穴和配穴可根據經脈的分布、神經根和節段的分布、腧穴的壓痛、反應點等，每次宜選擇其中2～4個腧穴[6]。
胸1～4夾脊配大椎、肺俞、天宗，治肩背部疼痛[6]。
胸4～7夾脊配心俞、內關，治心痛徹背[6]。
胸8～腰2夾脊配膽俞、腎俞、三陽絡、陽陵泉，治胸脅痛[6]。
腰3～5夾脊配關元、膀胱俞、環跳、足三裏，治下肢麻痹[6]。
12 刺灸法 12.1 刺法直刺0.3～0.5寸，或用梅花針叩刺[5]。
壹般斜刺0.5～1.0寸[3]。
向內斜刺0.5～1寸，局部有酸脹感，或向胸腹部放散[6]。
註意：因本穴深部有脊髓和胸腹腔臟器，故針刺時應註意針刺方向、角度和深度，且出現麻脹感應立即停止進針。
12.2 灸法可灸[5][6]。
13 文獻摘要《後漢書》：華佗別傳曰，有人病腳蹙不能行。佗切脈，便使解衣，點背數十處，相去壹寸或五寸（分），從邪不相當。言灸此各七壯，灸創愈即行也。後灸愈，灸處夾脊壹寸上下，行端直均勻如引繩。
《針灸孔穴及其療法便覽》：主治神經衰弱、肺結核、支氣管炎、虛弱羸瘦。
《針灸經外奇 *** 譜》：主治風濕性脊柱炎、腰背酸痛。
14 佗脊穴研究進展 14.1 調節植物神經作用、改善血液循環據報道，從古代文獻中已證實夾脊能治療相應臟腑的病變。現代研究論為夾脊穴能調節植物神經的功能，故采用該穴治療與植物神經功能相關的壹些病：①治療血管性頭痛；②肢端感覺異常癥；③植物神經功能紊亂而致頭暈、肢涼、半身麻木、多汗等；④中風（中經絡）；⑤紅斑性肢痛癥；⑥高血壓等。收到良好效果。其機理是通過調節植物神經作用，調節了血管功能，改善了血液循環。
針刺夾脊等能調整強直性脊柱炎患者IgA、IgG、C反應蛋白，以及微血管形態、流態和總積分值，提示本療法有調節免疫功能、改善微循環、減輕和消除炎癥的作用。
14.2 夾脊的鎮痛作用電針腰3～5夾脊能提高脊髓中5HT、5羥吲哚乙酸的含量，降低脊髓中NA、DA的含量，起到鎮痛作用[6]。
14.3 對反流性胃炎的影響