zú tài yīn pí jīng
2 英文參考SP [中國針灸學詞典]
spleen meridian or spleen channel of foot Taiyin [中國針灸學詞典]
The Spleen Channel of FootTaiyin [湘雅醫學專業詞典]
Taiyin Spleen Channel of Foot [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
Taiyin Spleen Meridian of Foot [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述足太陰脾經為十二經脈之壹[1]。代號SP[2]。與足陽明胃經相表裏[1]。五行屬土[1]。本經從足大趾內側端隱白穴開始,沿大趾內側赤白肉際,經第壹蹠骨小頭後的太白,向上到內踝前邊的商丘,再上行於脛骨內側後,在內踝上8寸處交出到足厥陰肝經之前,向上走在大腿內側前緣,進入腹部,屬脾臟,聯絡胃腑,向上貫穿膈肌,行於食道兩旁,連系舌根,散布舌下;它的支脈,從胃部分出,上行通過橫膈,流註心中,經氣於此與手少陰心經相接[3][1]。足太陰脾經是陰氣最盛的經絡,所有本經絡穴善於對裏寒裏虛發揮效用。本經腧穴多用於治療脾胃、心、肺、肝、腎等病及經脈循行部位的病證[4]。例如胃脘痛、惡心嘔吐、噯氣、腹脹、便溏、黃疸、身重無力、舌根強痛及下肢內側腫痛、厥冷等。
4 五行足太陰脾經五行屬土[1]。
5 表裏經脈足太陰脾經與足陽明胃經相表裏[1]。
6 足太陰脾經屬絡的臟腑屬脾,絡胃,流註心中[5]
7 足太陰脾經聯絡的器官挾咽,連舌本,散舌下[5]
8 足太陰脾經循行路徑 8.1 《黃帝內經靈樞·經脈》脾足太陰之脈:起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上腨內,循脛骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。
其支者:復從胃別,上膈,註心中。
脾之大絡:名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。
[本經穴] 隱白(井), 大都(滎), 太白(輸、原), 公孫(絡), 商丘(經), 三陰交(足三陰之會), 漏谷, 地機(郤), 陰陵泉(合), 血海, 箕門; 沖門, 府舍, 腹結, 大橫, 腹哀, 食竇, 天溪, 胸鄉, 周榮, 大包(脾之大絡)。
[交會穴]中府(手太陰), 期門(足厥陰), 日月(足少陽), 下脘、關元、中極( 任脈)。
語譯
足太陰脾經:①從大趾末端開始(隱白),沿大趾內側赤白肉際(大都),經核骨第壹骨小頭後(太白、公孫),②上向內踝前邊(商丘),③上小腿內側,沿脛骨後(三陰交、漏谷),交出足厥陰肝經之前(地機、陰陵泉),④上膝骨內側前邊(血海、箕門),⑤進入腹部(沖門、府舍、腹結、大橫;會中極、關元),⑥屬於脾,絡於胃(腹哀; 會下脘、日月、期門), ⑦通過膈肌,夾食管旁(食竇、天溪、胸鄉、周榮;會中府),⑧連舌根,散布舌下。
腹部支脈:⑨從胃部分出,上過膈肌,流註心中,接手少陰心經。
脾之大絡:穴名大包,位在淵液下三寸,分布於胸脅。
8.2 《脈書·十壹脈》[足臂本] 足泰陰脈: 出大指內廉骨際,出內踝上廉,循胻內廉,□膝內廉,出股內廉。
[陰陽本] 大(太)陰脈:是胃脈?(也)。被胃,下出魚股之陰下廉,腨上廉,出內踝之上廉。
足太陰脾經 循行路線:起於大趾之端
上膝股
入腹
屬脾絡胃
上挾咽
連舌本,散舌下
足太陰脾經經別循行路徑圖
8.3 《針灸學》足太陰脾經起於足大趾末端(隱白),沿著大趾內側赤白肉際,經過大趾本節後的第1跖趾關節後面,上行至內踝前面,再上小腿,沿著脛骨後面,交出足厥陰經的前面,經膝股部內側前緣,進入腹部,屬於脾臟,聯絡胃,通過橫膈上行,挾咽部兩旁,連系舌根,分散於舌下。
胃部支脈:向上通過橫膈,流註於心中,與手少陰心經相接(見下圖)。
足太陰脾經循行路徑:
1.起於大指之端,循指內側白肉際
2.過核骨後
3.上內踝前廉
4.上踹(按:踹應作腨)內
5.循脛骨後
6.交出厥陰之前
7.上膝股內前廉
8.入腹
9.屬脾絡胃
10.上膈
11.挾咽
12.連舌本散舌下
13.其支者,復從胃別上膈
14.註心中
8.4 《中醫大辭典》足太陰脾經自足大趾的內側端(隱白)起始,經核骨(第壹跖趾關節)後面,向上到達內踝骨的前邊(商丘),在三陰交穴處與足厥陰、足少陰兩經交會,再沿脛骨內緣,向上交叉淺出於足厥陰肝經的前邊,經過膝關節,沿大腿內側前邊,進入腹腔,入屬脾臟,聯絡胃府,再向上貫穿膈肌,夾食道兩旁,連系舌根,散布舌下。它的支脈從胃部分出,通過膈肌,流註心中。脈氣由此與手少陰心經相接。[2]
8.5 《中國針灸學詞典》足太陰脾經從大趾末端隱白開始,沿大趾內側赤白肉際,經第壹蹠骨小頭後的太白,向上到內踝前邊的商丘,再上行於脛骨內側後,在內踝上8寸處交出到足厥陰肝經之前,向上走在大腿內側前緣,進入腹部,屬脾臟,聯絡胃腑,向上貫穿膈肌,行於食道兩旁,連系舌根,散布舌下;它的支脈,從胃部分出,通過橫膈,流註心中,交於手少陰心經。[1]
8.6 《中醫藥學名詞(2004)》足太陰脾經起於足大趾內側端隱白穴,沿內側赤白肉際上行,過內踝的前緣,沿小腿內側正中線上行,在內踝上8寸處,交出足厥陰肝經之前,上行沿大腿內側前緣,進入腹部,屬脾,絡胃。向上穿過膈肌,沿食道兩旁,連舌本,散舌下。其分支從胃別出,上行通過膈肌,註入心中,經氣於此與手少陰心經相接。[3]
9 足太陰脾經腧穴 9.1 本經腧穴足太陰脾經左右各21穴[4]。主要分布在足大趾、內踝前、下肢內側中部(內踝上8寸以下)及前部(內踝上8寸以上)、腹部第3側線(前正中線旁開4寸)、胸部第1側線(前正中線旁開6寸)、側胸部[4]。首穴隱白,末穴大包,原穴為太白穴,絡穴為足陽明胃經之豐隆穴[1]。據《針灸甲乙經》及《醫宗金鑒》等書載,計有:隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉、周榮、大包[1]。
起自足大趾外側趾甲角後之隱白穴(井穴),往後側緣行至太白穴(原穴),上循經足大趾側後方之公孫穴(療穴),而行至足內踝骨下,微前方陷中之商邱穴(經穴),再向上至踝上三寸之三陰交(療穴),三陰交上三寸為漏谷穴,上循膝內側有壹高而凸起脛骨內側髁凹陷處為陰陵泉(合穴),膝臏上內廉為血海穴(療穴),上至大腿內側箕門穴。再上行經腹橫骨兩端約紋中動脈,去腹中行旁開三寸半是沖門穴,再上行經府舍、腹結至 *** 直下與臍平之大橫穴(療穴),從腹哀穴上行三寸,離胸中線旁六寸(第五肋間)之食竇穴,上行第四肋間之天溪穴,上行第三肋間之胸鄉穴,上行胸外緣至二肋間,離胸正中線六寸之同榮穴,至此再往外斜下行,止至第六肋腋中線處之大包穴。
足太陰脾經腧穴:隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉、周榮、大包
9.2 特定穴 9.2.1 原穴太白
9.2.2 絡穴足陽明胃經之豐隆穴[1]。
9.2.3 郤穴地機
9.2.4 八脈交會穴公孫
9.2.5 五輸穴井穴(木):隱白
滎穴(火):大都
輸穴(土):太白
經穴(金):商丘
合穴(水):陰陵泉
9.2.6 交會穴腧穴
足太陰脾經
手太陰肺經
足厥陰肝經
足少陰腎經
足少陽膽經
任脈
陰維脈
陽維脈
下脘
√
●
關元
√
√
√
●
中極
√
√
√
●
三陰交
●
√
√
沖門
●
√
府舍
●
√
√
大橫
●
√
腹哀
●
√
中府
√
●
期門
√
●
√
日月
√
●
√
9.3 本部位:中封前上4寸中
腧穴:三陰交
9.4 標部位:背俞與舌本
腧穴:脾俞、廉泉
9.5 根(井)隱白
9.6 結太倉(胃)
10 足太陰脾經經脈病患足太陰脾經疾病者,主要反應在胃腸疾病為主,有下列病候:舌根強硬、食後嘔吐、胃痛、腹脹、噯氣、便後或屁後腹中寬舒、身體粗重、面目身發黃、強迫久立則股膝內側腫脹。
10.1 《黃帝內經靈樞·經脈》是動則病,舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。
是主脾所生病者:舌本痛,體重不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立(欠)股膝內腫、厥,足大指不用。
脾之大絡……實則身盡痛,虛則百節皆縱。
語譯
本經異常就表現為下列病癥:舌根部發強,吃了就要嘔,胃脘痛,腹脹,好噯氣,得到大便或放屁後就感到輕松,全身感到沈重無力。
本經穴主治“脾”方面所發生的病癥:舌根部痛,身體不能活動,吃不下,心胸煩悶,心窩下急痛,大便溏,腹有痞塊,泄瀉或小便不通,黃疸,不能安睡,想打呵欠而氣不暢,大腿和小腿內側腫、厥冷,足大趾不能運用。脾大絡病癥:實證,渾身酸痛;虛證,百節松馳軟弱。
10.2 《脈書·十壹脈》[足臂本]其病:病足大指廢,?內廉痛,股內痛,腹痛,腹脹,復□,不嗜食,善噫,心□,善肘(?)。諸病此物者,皆灸足泰陰脈。
[陰陽本]是動則病:上當走心,使腹脹,善噫,食欲歐(嘔),得後與氣則快然衰。
是鉅陰脈主治其所產病:獨心煩,死;心痛與腹脹,死;不能食,不能臥,強吹(欠),三者同則死;溏泄,死;水與閉同則死;為十病。
10.3 《針灸學》足太陰脾經主要病候:胃脘痛、食則嘔、噯氣、腹脹便溏、黃疸、身重無力、舌根強痛、下肢內側腫脹、厥冷等癥[6]。
10.4 《中醫大辭典》本經發生病變主要表現為舌根強痛,腹脹,噯氣,胃痛,嘔吐,心煩,泄瀉,黃疸,身體沈重,動作不利,不能臥,膝股內側腫、厥冷,足大趾不用等。[2]
10.5 《中國針灸學詞典》足太陰脾經發病,主要表現為消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、經脈所過部位的疾患及其他疾病。如:嘔吐、胃脘痛、腹脹、納食減少、暖氣、心煩、黃疸、腹中痞塊、大便溏泄、小便不利、舌根強痛、體重、動作不利、不能安睡,經脈所過處疼痛、麻木、厥冷。[1]
11 足太陰脾經腧穴主治病證足太陰脾經腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病和經脈循行部位的其他病證[6]。
足太陰脾經腧穴臨床多用於治療脾胃、心、肺、肝、腎等病及經脈循行部位的病證[4]。
足太陰脾經腧穴分部主治提要表
穴名
部位
主治
隱白*
趾端
腹脹、月經過多,癲狂
大都
趾
腹脹、胃痛、熱病
太白*
足
腹脹、泄瀉、胃癌
公孫*
足
胃痛、嘔吐,泄瀉.腹痛,痢疾
商丘
踝
腹脹、泄瀉、便秘、足踝痛
三陰交*
小腿
腸鳴,腹脹、月經不調、遺精、小便不利、遺尿、失眠
漏谷
小腿
腹脹,腸鳴,下肢痿痹
地機*
小腿
腹痛、泄瀉、小便不利、月經不調、痛經、遺精
陰陵泉*
小腿
腹脹泄瀉、小便不利、膝痛、水腫
血海*
小腿
月經不調、癮疹、濕疹
箕門
小腿
小便不利、遺尿
下肢部:脾胃病為主,其次為婦科、前陰疾患
沖門
腹
腹痛,疝氣
府舍
腹
腹痛、疝氣
腹結
腹
腹痛、疝氣
大橫*
腹
便秘、泄瀉、腹痛
腹哀
腹
腹痛,消化不良、便秘.痢疾
腹部:胃、腸病為主
主治對比:
“*”見於《外臺秘要》;
“大”見於《針灸大成》。
本表據《針灸甲乙經》而列。
本經是動病中有“舌本強”,所生病中有“舌本痛”,兩者相合,僅見於《針灸大成》商丘主治癥。舌本強,原意當是指吞咽不利,故其後接“食則嘔”等。“食不下”在主治癥中只有“不欲食”、“不嗜食”、“食不化”,意思相當。
“胃脘痛”、“心下急痛”,意指胃痛、心口痛,主治癥中只有心痛、腹中痛、腹痛等,公孫則主其絡病“腸中切痛”。
原文“腹脹、善噫……”都是形容腹部氣脹,喜噯氣等癥,主治中只有腹脹、腹滿、氣脹等,《針灸大成》等書記載較廣。
“溏、瘕、泄”,《難經》載有“大瘕泄”,楊玄操註為“少腹有結而又下利”。由消化不良而見嘔吐、溏泄,是本經主治的重點。
“水閉”可解釋為小便不利,“淋”、“癃”可屬之。
原文“黃疸”不見於主治中,商丘穴主“溺黃”,至《針灸大成》才記有“黃疸”,是符合其治理的。
“強欠,膝內痛”,見於漏谷主治癥,可知原作“強立”者字誤。
12 經文互參《黃帝內經靈樞·本神》:脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不有用,五臟不安;實則腹脹,經、溲不利。(按:本篇分述五臟所藏及其虛實見癥。)
《黃帝內經靈樞·五邪》:邪在脾胃,則病肌肉痛……,皆調於三裏(按:此篇論邪在五臟,脾胃合壹,文已見前。)
《黃帝內經靈樞·脹論》:脾脹者,善噦,四肢煩?,體重,不能勝衣,臥不安。(按:此篇論五臟六腑脹。)
《黃帝內經素問·刺熱》:脾熱病者,先頭重、頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱。熱爭則腰痛,不可用俯仰,腹滿泄,兩頷痛……刺足太陰、陽明。(按:此篇論五臟熱及治法。)
《黃帝內經素問·熱論》:傷寒……四日,太陰受之。太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌幹。(按: 此篇論六經熱病。)
《黃帝內經素問·刺瘧》:足太陰之瘧,令人不樂,好大息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰。(按: 此篇論足六經及五臟瘧。)
《黃帝內經素問·風論》:脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四支不欲動,色薄微黃,不嗜食。診在鼻上,其色黃。(按: 此篇論五臟風證。)
《黃帝內經素問·藏氣法時》:脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善瘈,腳下痛,虛則腹滿、腸鳴,飧泄,食不化。(按: 此篇論五臟病虛實。)
《黃帝內經素問·厥論》:太陰之厥,則腹滿?脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥,太陰厥逆,胻急攣,心痛引腹。(按: 此篇論手足六經厥及厥逆。)
《黃帝內經靈樞·經脈》:足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎,人中滿,人中滿則唇反者,則肉先死。(按: 此篇論各陰陽經氣絕見癥。)