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交儀簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 蠡溝穴的別名 5 出處 6 穴名解 7 特異性 8 所屬部位 9 交儀穴的定位 10 交儀穴的取法 11 交儀穴穴位解剖 11.1 層次解剖 11.2 穴區神經、血管 12 交儀穴的功效與作用 13 交儀穴主治病證 14 刺灸法 14.1 刺法 14.2 灸法 15 交儀穴的配伍 16 文獻摘要 17 交儀穴研究進展 17.1 治療落枕 17.2 治療肝郁氣滯之厥冷證 17.3 治療陰癢 18 參考資料 附: 1 古籍中的交儀 1 拼音

jiāo yí

2 英文參考

Lígōu LR5 [中國針灸學詞典]

3 概述

交儀為經穴別名[1][2]。即蠡溝[2]。《備急千金要方》:“女子漏下赤白,月經不調,灸交儀二十壯,穴在內踝上五寸。”《針灸資生經》作蠡溝穴別名:“蠡溝二穴,亦名交儀。”

穴位 蠡溝 漢語拼音 Ligou 羅馬拼音 Likou 美國英譯名 Insect Gutter 各

號 中國 LR5 日本 5 法

國 莫蘭特氏 F5 富耶氏 F6 德國 LE5 英國 liv5 美國 Li5

蠡溝為經穴名(Lígōu LR5)[3]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。別名交儀[4]。屬足厥陰肝經[3]。蠡溝是足厥陰肝經的絡穴[3][5]。蠡即貝殼,溝即水溝,腓腸肌外形酷似貝殼,穴在其內側溝中,故名蠡溝[3]。蠡溝穴主治肝腎、少腹、前陰等疾患:如月經不調,赤白帶下,陰挺,崩漏,疝氣,遺溺,癃閉,陰痛陰癢,強陽不倒,梅核氣,善噫,少腹痛,腰痛,足寒脛酸,小便不利,遺尿,帶下,下肢痿痹,外陰瘙癢,睪丸腫痛,腰痛不可俯仰,足脛疼痛,陰癢,小腹滿,腰背拘急,脛部酸痛,現代又用蠡溝穴治療子宮內膜炎,腸疝痛,睪丸炎,性機能亢進,睪丸卒痛,遺精,足脛酸痛,功能性子宮出血,尿閉,精神疾病,脊髓炎,心動過速,腰背部及膝關節急慢性損傷等。

4 蠡溝穴的別名

交儀(《千金翼方》)。

5 出處

《黃帝內經靈樞·經脈》:足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽。

6 穴名解

蠡即貝殼,溝即水溝,腓腸肌外形酷似貝殼,穴在其內側溝中,故名蠡溝[3]。

蠡,盛水之瓢,小意,又指齒木小蟲,又貝殼名。溝,有水道之義,狹小之溪,凹渠之陰象也。本穴適當脛骨與腨腸肌之間,有如狹小之溪溝,又因該穴主治陰門瘙癢,有如蟲行,故名之。楊上善曰:“蠡,瓢勺也。胻骨之內,上下虛處,有似瓢勺渠溝,此因名曰蠡溝。”又本穴在脛骨與腨腸肌之間,為足厥陰經之絡,與足少陽之絡光明相應。喻光明猶明珠,腨腸肌覆伏如蠡(蚌殼),故名為蠡溝。光明、蠡溝二穴,誼猶母子,用於治療,取宜和協。[6]

7 特異性

蠡溝是足厥陰肝經的絡穴[3][5]。

8 所屬部位

小腿[7]

9 交儀穴的定位

標準定位:蠡溝穴在小腿內側,當足內踝尖上5寸,脛骨內側面的中央[5]。

蠡溝穴位於小腿內側,當足內踝尖上5寸,脛骨內側面的中央。正坐或仰臥取穴[3]。

蠡溝穴位於內踝尖上5寸,脛骨內側面近內側緣處[4]。

蠡溝穴在足厥陰肝經的位置

蠡溝穴在小腿部的位置

蠡溝穴在小腿部的位置[3]

蠡溝穴在小腿部的位置

蠡溝穴在小腿部的位置(肌肉)

蠡溝穴在小腿部的位置(骨骼)

10 交儀穴的取法

蠡溝穴位於小腿內側,當足內踝尖上5寸,脛骨內側面的中央。正坐或仰臥取穴[3]。

正坐或仰臥位,先在內踝尖上5寸的脛骨內側面上作壹水平線,當脛骨內側面的後中1/3交點處取穴。

正坐或仰臥位,於髕尖與內踝尖連線的上2/3與下1/3交點,脛骨內側面的中央取穴,橫平築賓[8]。

11 交儀穴穴位解剖

蠡溝穴下為皮膚、皮下組織、小腿三頭肌(比目魚肌)。皮膚由隱神經分布。皮下組織疏松,內行有淺靜脈、皮神經和淺淋巴管。大隱靜脈與隱神經伴行,並起自足背靜脈網內側部,經內踝的前方向上至小腿內側面上行。下肢的淺淋巴管起自足趾,於足背、足底匯成淋巴管網。大部分淺淋巴管沿大隱靜脈及屬支匯入腹股溝淺淋巴結。僅小部分淺淋巴管,沿小隱靜脈匯入腘淋巴結。當針刺由皮膚、皮下筋膜穿小腿深筋膜後,可直抵無肌肉保護的脛骨骨膜。或經脛骨內側,直抵骨後小腿三頭肌中的比目魚肌。該肌由脛神經支配。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→脛骨骨面[3]。

皮膚→皮下組織→趾長屈肌→脛骨後[9]。

11.2 穴區神經、血管

淺層有大隱靜脈和隱神經分布;深層有脛神經和脛後動脈分布[9]。

布有隱神經的分支,後方有大隱靜脈通過[4]。

12 交儀穴的功效與作用

蠡溝穴有疏肝理氣、調理經脈的作用[3]。

蠡溝穴具有舒肝理氣,調經止帶的功效。

蠡溝穴具有疏肝理氣、清熱利濕、調經止帶、消腫止癢之功效和較強的通經活絡作用[10]。

蠡溝穴系肝經之絡穴,有益肝調經、清熱消腫之功[6]。

13 交儀穴主治病證

蠡溝穴主治肝腎、少腹、前陰等疾患:如月經不調,赤白帶下,陰挺,崩漏,疝氣,遺溺,癃閉,陰痛陰癢,強陽不倒,梅核氣,善噫,少腹痛,腰痛,足寒脛酸,小便不利,遺尿,帶下,下肢痿痹,外陰瘙癢,睪丸腫痛,腰痛不可俯仰,足脛疼痛,陰癢,小腹滿,腰背拘急,脛部酸痛,現代又用蠡溝穴治療子宮內膜炎,腸疝痛,睪丸炎,性機能亢進,睪丸卒痛,遺精,足脛酸痛,功能性子宮出血,尿閉,精神疾病,脊髓炎,心動過速,腰背部及膝關節急慢性損傷等。

蠡溝穴主治肝腎、少腹、前陰等疾患:如月經不調、赤白帶下、陰挺、崩漏、疝氣、遺溺、癃閉、陰痛陰癢、強陽不倒、梅核氣、善噫、少腹痛、腰痛、足寒脛酸等[3]。

蠡溝穴主治小便不利、遺尿、月經不調、帶下,下肢痿痹[9]。

蠡溝穴主治月經不調,陰挺,帶下,外陰瘙癢;睪丸腫痛,小便不利,遺尿;疝氣,腰痛不可俯仰,足脛疼痛[8]。

蠡溝穴主治月經不調,赤白帶下,陰挺,陰癢,疝氣,小便不利,睪丸腫痛,小腹滿,腰背拘急,脛部酸痛。

現代又多用蠡溝穴治療子宮內膜炎、腸疝痛、睪丸炎、性機能亢進等[3]。

蠡溝穴主治月經不調,崩漏,帶下,疝氣,小便不利,睪丸卒痛,遺精,足脛酸痛等[4]。

泌尿生殖系統疾病:性功能亢進,月經不調,子宮內膜炎,功能性子宮出血,尿閉,疝氣。

其他疾病:梅核氣,精神疾病,脊髓炎,心動過速,腰背部及膝關節急慢性損傷。

14 刺灸法 14.1 刺法

壹般沿皮刺0.3~0.5寸[3][4]。

平刺0.5~0.8寸[8][9],局部有脹重感[8]。

14.2 灸法

可灸[3][8][9]。

艾炷灸3~5壯;艾條灸5~10分鐘[4]。

艾炷灸35壯,艾條灸510分鐘。

15 交儀穴的配伍

蠡溝配陰陵泉、三陰交,有活絡止痛的作用,主治脛部酸痛。

蠡溝配陰陵泉、三陰交、太溪,治脛部酸痛[8]。

蠡溝配百會、關元,懸灸或隔附子餅灸,有溫陽舉陷升提的作用,主治子宮脫垂。

蠡溝配百會、關元、氣海,治子宮脫垂[8]。

蠡溝配太沖、氣海,有疏肝理氣止痛的作用,主治疝氣及睪丸腫痛。

蠡溝配大敦、太沖、氣海,治疝氣及睪丸腫痛[8]。

16 文獻摘要

《黃帝內經靈樞·經脈》:足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽;其別者,循脛上睪,結於莖。其病:氣逆則睪腫卒疝。實則挺長,虛則暴癢。取之所別也。

《針灸甲乙經》:陰跳,腰痛,實則挺長,寒熱,攣陰暴痛,遺溺,偏大虛則暴癢氣逆,腫睪,卒疝,小便不利如癃狀,數噫,恐悸,氣不足,腹中悒悒,少腹痛,嗌中有熱,如有息肉狀,如著欲出,背攣不可俯仰,蠡溝主之。女子疝,小腹腫,赤白淫,時多時少,蠡溝主之。

《備急千金要方》:主氣噫恐悸,氣不足,腹中悒悒。

《銅人腧穴針灸圖經》:治卒疝少腹腫,時少腹暴痛,小便不利如癃閉,數噫,恐悸,少氣不足,腹中痛,悒悒不樂,咽中悶如有息肉狀,背拘急不可俯仰。

《類經圖翼》:主治疝痛,小腹滿痛,癃閉臍下積氣如石,數噫,恐悸少氣,足脛寒酸,屈伸難。

17 交儀穴研究進展 17.1 治療落枕

患者端坐凳上,保持凳與雙膝同高。取蠡溝,用28~30號1.5寸毫針沿脛後緣局部按壓敏感處,直刺0.5~1寸;針患病的對側,如雙側病重,針雙側;施用撚轉補法,或平補平瀉法。留針30 min,中間行針1次。當針刺得氣後,保持原坐位,即活動頸部、肩部或肩胛部,做前屈、後仰、側屈,旋轉活動頭頸部;往前、後、外側及旋轉活動肩及肩胛部;壹般宜往痛得較甚的方向活動,運動速度要先慢後稍快,先小幅度再大幅度。患者有越活動越放松的感覺。留針期間保持活動25 min以上。每日1次,壹般治療1~3次。***治療48例,其中1次治愈16例,2次治愈17例,總治愈45例,好轉3例,總有效率為100%。[8]

17.2 治療肝郁氣滯之厥冷證

取雙側蠡溝,以1.5寸毫針,沿經絡走向平刺0.5~0.8寸,得氣後留針30 min,中間行針2~3次,平補平瀉。治療1次後手足開始轉暖,依上法針刺2次後手足厥冷消失。[8]

17.3 治療陰癢