zhī liú
2 英文參考sebaceous cyst [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
adipose tumor [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
sebaceous cyst [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述
脂瘤（adipose tumor；sebaceous cyst）為病名[1]。出《三因極壹病證方論》卷十五。又名粉瘤[1]。是指以皮下出現圓形質軟的腫塊，潰破後可見粉渣樣物溢出為表現的瘤[2]。
《外科真詮·癭瘤》：“先用線針於瘤頭上針壹分深。用手撚之，若是白漿便是粉瘤。”
脂瘤相當於西醫的皮脂腺囊腫[2]。
4 脂瘤的病因病機脂瘤多因痰氣凝結而成[1]。
脂瘤由於腠理津液滯聚，濕痰凝結所致。
5 脂瘤的癥狀瘤體形圓質軟，大小不等，多發於頭、面、背部[1]。若生於耳前、頸後者，多呈粉紅色[1]。破潰後可見豆渣樣物溢出，有時可感染化膿[1]。
6 脂瘤的診斷好發於頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位於皮膚淺層內，呈半球狀隆起，小者如豆粒，大者如柑橘，邊界清楚，質地堅實，或有囊性感，張力較大，與皮膚粘連，不易分開，可以推動。在腫塊表面皮膚常可見針頭大開口，略帶黑色，擠之有白色分泌物溢出，且有臭氣。腫塊生長緩慢，壹般無自覺癥狀。但繼發感染時則紅、腫、熱、痛，甚或形成膿腫，破潰後可自愈或形成瘺管。
7 需要與脂瘤相鑒別的疾病肉瘤瘤為單個或多個，瘤體大小不壹，質地柔軟如棉，按之可以壓扁，推之可以移動，與皮下無粘連，無囊性感，張力較小，表面無黑色小孔。
8 脂瘤的辨證分型 8.1 痰氣互結脂瘤·痰氣互結證（adipose tumor with pattern of ?intermingled phlegm and qi）是指痰氣互結，以脂瘤表皮中央有黑點，常伴胸膈痞悶，情誌抑郁，急躁易怒，舌質淡，舌苔膩，脈滑為常見癥的脂瘤證候[2]。
8.2 痰濕化熱脂瘤·痰濕化熱證（adipose tumor with pattern of phlegmdampness transforming into heat）是指痰濕化熱，以瘤體紅腫、灼熱、疼痛，甚至作膿跳痛，伴發熱，惡寒，頭痛，尿黃，舌質紅，舌苔薄黃，脈數為常見癥的脂瘤證候[2]。
9 脂瘤的治療脂瘤以外治為主。也可手術切除[1]。壹般不需內治。
9.1 外治法對已染毒但未釀膿的脂瘤，可用金黃膏或玉露膏外敷。已形成膿腫時，應切開引流，清除皮脂和膿液，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋後的白降丹塞入腔內，化去包囊，待囊壁蝕盡後再用生肌藥收口，愈合後不易復發。
9.2 手術療法手術治療最有效、最簡單的方法是將脂瘤完整切除。
9.3 脂瘤患者日常保健1．平素避免摩擦擠壓脂瘤，否則易染毒化膿。
2．巳染毒的脂瘤患者，忌食辛辣 *** 之品。
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