李秀芳(廣安門醫院針灸科)
針灸可以緩解疼痛，這壹點已經被大量的臨床實踐所證實。針刺治療疼痛的鎮痛效果與選穴配方的恰當性密切相關。這裏，對這個問題做壹個簡單的介紹。
壹、方藥的基本原理:壹般來說，要從臟腑表裏關系、整體與局部、近端與遠端、同異經與異經結合等方面考慮取穴，抓住主要矛盾，辯證地制定方藥。對於眼睛疼痛的治療，可以考慮“開肝明目”，因為肝經的循行與眼睛有關，而肝經和膽經又是表裏相合，所以要取肝經之溝，調肝益眼以達到活血止痛，加表裏經之光風池，以清頭明目，疏通經絡止痛；近端取竹，此穴屬膀胱經，與腎經表裏。補益法可補腎益眼，活血止痛。取遠端合谷，此穴屬陽明經，氣血充盈，能疏通氣機，活血止痛；太溪穴是腎經的原穴，能補腎水。因為水生木，可以使母強。內關屬於手厥陰心包經，與足厥陰肝經同名。可以疏通經絡，促進血液循環，同時促進血管擴張，降低眼壓，從而達到緩解疼痛的目的。其他配方也大致相同。但每壹種疼痛不壹定同時從以上幾個方面選穴。穴位的數量要根據不同的情況而有所不同。
二、常見疼痛的配方:詳見下表(應根據辨證靈活使用)。
壹種常見疼痛的取穴配方
三、針刺手法的選擇:中醫認為疼痛是由於經絡中氣血運行不暢所致，即《內經》所說的“不通則痛”。
針灸可以“疏通其經絡”、“調理其血氣”，達到止痛的目的。臨床上根據疾病的虛實，可以選擇瀉實、補虛、祛熱、藏寒、灸陷、平瀉等方法。比如偏頭痛，方劑主要以風池、徐秋等穴為膽經，實證用瀉法，虛證用補法。熱證可留針20-30分鐘，寒證可留針20-30分鐘。氣血兩虛者可用艾灸或針灸加艾灸，不實者可用補虛止瀉。
註:本文摘自《針灸雜誌》1979.3.2。由醫學教育整理，所涉及的各種方劑、方子僅供參考，不能作為處方。請不要盲目嘗試，本平臺不承擔由此產生的任何責任！
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88位著名針灸師，365篇針灸醫案。
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