shí èr jiē cì
2 概述十二節刺（elve techniques of needling）為古刺法名[1]。又稱十二刺[1]。出《黃帝內經靈樞·官針》篇。為偶刺、報刺、恢刺、齊刺、揚刺、直針刺、輸刺、短刺、浮刺、傍針刺、陰刺、贊刺十二種刺法的合稱[2]。
3 十二節刺的內容《黃帝內經靈樞·官針》：“凡刺有十二節，以應十二經。”十二節刺是把針刺的方法分為十二節要，以適應治療十二經的不同病癥[1]。即：偶刺（前後配刺）、報刺（刺而再刺）、恢刺（多向刺）、齊刺（三針同刺）、揚刺（五針同刺）、直針刺（沿皮刺）、輸刺（提插深刺）、短刺（近骨刺）、浮刺（肌肉斜刺）、傍針刺（正刺傍刺兩針同用）、陰刺（左右配刺）、贊刺（散針出血）[1]。
3.1 偶刺偶刺又稱陰陽刺，為十二節刺之壹[3]。《黃帝內經靈樞·官針》：“偶刺者，以手直心若背，直痛所，壹刺前，壹刺後，以治心痹，刺此者，傍針之也。”指治療心氣閉塞，如心胸痛壹類疾病的針刺方法[4]。即直對病痛所在，壹刺前，壹刺後，於胸脘部及背部進行斜刺[5]。由於這種刺法是前後對偶，所以稱為偶刺[5]。又因前胸屬陰後背屬陽，故名陰陽刺[4]。後世所稱的前後配穴法即源於此[4]。臨床臟腑病痛以胸腹部募穴和背俞穴相配同刺即屬偶刺法。詳見條。
3.2 報刺報刺為十二節刺之壹[6]。是治療遊走性疼痛壹類病證的針刺方法[7]。《黃帝內經靈樞·官針》：“報刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內無拔針，以左手隨病所按之，乃出針，復刺之也。”指對遊走性的病痛，可當其痛處下針，進針後不可立即拔針，再用左手隨著疼痛的所在按其痛處，然後將針拔出，重刺另壹處[6]。“報”作“復”解，刺而復刺，故名報刺[6][7]。
操作方法是直刺痛處，並予留針，再以左手按其周圍痛處乃出針再刺[7]。詳見報刺條。
3.3 恢刺恢刺為十二節刺之壹[8]。又稱多向刺或放射刺[9]。《黃帝內經靈樞·官針》：“恢刺者，直刺傍之，舉之前後，恢筋急，以治筋痹也。”指治療筋肉攣急痹痛壹類病癥的針刺方法[8]。其法將針直刺在拘急筋肉之傍側，並或前或後提插運針，以舒通經絡，恢復拘急[8]。恢是寬廓、擴大的意思[9]。此法因使恢廓通暢，故名恢刺[8]。恢刺為壹針多用的刺法。類似近代的多向透刺法。詳見恢刺條。
3.4 齊刺齊刺為十二節刺之壹。又稱三刺[10][11]、集合刺[12]。《黃帝內經靈樞·官針》：“齊刺者，直入壹，傍入二，以治寒氣小深者，或日三刺。三刺者，治痹氣小深者也。”指直刺壹針，傍入二針，以治療寒氣稽留部位較小而較深的痹癥[13]。因三針齊下，故名齊刺，或三刺[11]。詳見齊刺條。
3.5 揚刺揚刺為十二節刺之壹[14]。《黃帝內經靈樞·官針》：“揚刺者，正內壹，傍內四，而浮之，以治寒氣之博大者也。”指治療痹證寒邪稽留範圍較大的針刺方法[14]。其法正中刺壹針，四傍各刺壹針，均用淺刺法[14]。這種刺法揚散浮淺，故名揚刺[14]。近代的皮膚針療法、梅花針叩刺法，即揚刺法的演變[14][15]。
3.6 直針刺直針刺為十二節刺之壹[16]。《黃帝內經靈樞·官針》：“直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。”指治療寒邪痹癥稽留於肌表的針刺方法[16]。其法用夾持押手，將患處皮膚提起，然後將針沿皮刺入，針可直入無避，故名直針刺[16]。近代所用的沿皮刺或橫刺，即源於此[16][17]。
3.7 輸刺輸刺為古刺法名[18]。十二節刺之壹[18]。《黃帝內經靈樞·官針》：“輸刺者，直入直出，稀發針而深之，以治氣盛而熱者也。”這是指采用直入直出的提插法，針數少而刺得深，以治實證[18]。本法是從陰引陽，輸瀉熱邪的壹種手法，用以瀉病邪。因其輸瀉邪熱實邪，故名輸刺[18]。
3.8 短刺短刺為古刺法名，十二節刺之壹[19]。見《黃帝內經靈樞·官針》：“短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。”指治療骨痹的針刺方法[20]。短是接近的意思，即深刺致骨，以治療深部的病痛[19]。其法進針後稍許搖動針柄，逐漸深入至骨所，然後短促提插[20]。故名短刺[20]。近代皮內針法是本法的演變。浮刺和毛刺、揚刺同屬淺刺法，但是毛刺為少針而淺刺，揚刺是多針而淺刺，與本法均有所不同。
3.9 浮刺浮刺為古刺法名，十二節刺之壹[21]。《黃帝內經靈樞·官針》：“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。”指治療肌肉攣急而屬於寒的壹類病癥的針刺方法[22]。浮是浮淺，當肌肉處斜向刺入，以治療肌肉寒急等癥[21]。其法斜針淺刺，故名浮刺[22]。近代臨床上應用的斜刺法與此相仿[21]。近代皮內針法是本法的演變。浮刺和毛刺、揚刺同屬淺刺法，但是毛刺為少針而淺刺，揚刺是多針而淺刺，與本法均有所不同。
3.10 陰刺陰刺為古刺法名，十二節刺之壹[23]。《黃帝內經靈樞·官針》：“陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝後少陰也。”這是左右配穴的針刺法，如取足內踝後足少陰經的原穴太溪（左右均取），以治寒厥[23]。因其刺陰經之穴而治陰寒之病，故名陰刺[23]。?近代臨床上，陰刺法的應用較為普遍。例如下肢寒厥的病證，可同時針刺左右兩側的足少陰經。
3.11 傍針刺傍針刺為古刺法，十二節刺之壹[12]。《針灸甲乙經》稱傍刺。《黃帝內經靈樞·官針》：“傍針刺者，直刺，傍刺各壹，以治留痹久居者也。”指治療頑痹的針刺方法[24]。是在患處正中刺壹針，旁邊又加壹針的兩針同用刺法[12]。用以加強效果，治療頑固的局部痹痛[12]。因其正傍配合而刺，故名傍針刺[12]。用以加強效果，治療頑固的局部痹痛[12]。
3.12 贊刺