通，是以無痰，呼吸安靜，上下無阻，是以不嗽。胃土上逆，肺無降
路，霧氣堙塞，故痰涎淫生，呼吸壅礙，則咳嗽發作。其多作於秋冬
者，風寒外閉，裏氣愈郁故也。
而胃之所以不降，全緣陽明之陽虛。太陰以己土而生濕，陽明從
庚金而化燥，燥敵其濕，則胃降而脾升，濕奪其燥，則脾陷而胃逆。
以燥為陽而濕為陰，陽性運而陰性滯，理自然也。
《素問·咳論》：其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒
則外內合邪，因而客之，則為肺咳。是咳嗽之證，因於胃逆而肺寒，
故仲景治咳，必用幹姜、細辛。
其燥熱為嗽者，金燥而火炎也。手陽明以燥金主令，燥氣旺則手
太陰化氣於庚金而不化氣於濕土，壹當胃逆膽升，刑以相火，則壅嗽
生焉。然上雖燥熱，而下則依舊濕寒也。蓋肺胃順降，則相火蟄藏而
下溫，肺胃逆升，則相火浮動而上熱，上熱則下寒，以其火升而不降
也。緣足太陰之濕盛，則辛金從令而化濕，是生濕嗽，手陽明之燥盛，
則戊土從令而化燥，是生燥咳。燥則上熱，濕則下寒。究之，濕為本
而燥為標，寒為原而熱為委。悟先聖咳嗽之義，自得之矣。
姜苓五味細辛湯
茯苓三錢 甘草二錢 幹姜三錢 半夏三錢
細辛三錢 五味壹錢，研
煎大半杯，溫服。
咳證緣土濕胃逆，肺金不降，氣滯痰生，竅隧阻礙，呼吸不得順
布。稍感風寒，閉其皮毛，肺氣愈郁，咳嗽必作。其肺家或有上熱，
而非脾腎濕寒，不成此病。岐伯之論，仲景之法，不可易也。
其甚者，則為齁喘，可加橘皮、杏仁，以利肺氣。若肺郁生熱，
加麥冬、石膏，清其心肺。若膽火刑金，加芍藥、貝母，以清膽肺。
四聖心源
·62· 民間中醫經典古籍電子叢書誌願編撰組?
勞嗽吐血，加柏葉，以斂肺氣。若感冒風寒，嚏噴流涕，頭痛惡寒，
加生姜、蘇葉，以解表邪。