中醫以中國傳統哲學為理論框架,最基本的是陰陽五行思想。到了春秋時期,雖然占蔔依然存在,但陰陽思想已經被社會所認可,相應的天人善惡觀也發生了動搖。Xi公十六年,施叔行評《六鸛飛越宋都》曰:“此事陰陽,非吉兇。”陰陽的本質及其對立常被用來解釋自然現象。相公二十八年春,無冰,子慎認為原因是“陰耐不住陽”。立春的第壹個月是夏歷的11月,所以周歷的“春”大致相當於今天的冬天。氣候應該是寒冷但溫暖的,沒有冰。今天,它被稱為“暖冬”,但古人將其解釋為陰氣壓倒。召公二十壹年有壹次日食。子慎說,“楊燦不可忽視,所以它常常是水。”當太陽被月亮遮住時,就發生了日食。古人認為太陽太強不能陰天,陰天充足會導致洪水。在《左傳》中,人體臟腑沒有陰陽之分,只有公十五年講了“陰血”,公元趙年講了“陰病”。雖然不清楚當時的藏象理論中是否使用了陰陽,但至少明確了在醫學領域已經使用了陰陽。
《左傳》對五行的記載多於陰陽,正如子涵在《相公二十七年》中所說:“五才生,民用,壹不可棄。”充分顯示了人們對五行的重視。在二十九年,蔡默說,“所以,有五行之官為五感。實榜以姓收,封為上工,拜為貴神。國家的五大犧牲是尊敬和崇拜。木叫句芒,火叫祝融,金鐘罩叫蓐收,水叫玄明,土叫厚土。”演講中采用了“木、火、金、水、土”的順序。之所以把木生火金生水土列在最後,是因為人們對農耕大神的尊崇,而人們在談論位置時,往往把土的“中”列在最後。再比如《尚書·洪範》,說“水潤,火炎,木直,金革,土肥”,最後是“土”。所以可以認為春秋時期已經形成了“木、火、土、金、水”的理論。
五行相合,如召公三十壹年,共工喪九年。石默明確指出“火勝於金”,“水勝於火”。文公七年,Xi闕對趙盾說:“九功德可歌。六院三事,謂之九功德。水、火、金、木、土、谷合稱為六院。義、用、健是三件事。”“六院”中,水、火、金、木、土按照五行的確切順序排列,充分體現了人們對五行規律的準確認識。
還闡述了五行與自然界萬物的關系。召公二十五年,子舒曰:“姬亦聽前朝大夫說,子產曰:‘天之明,因地之性,生其六氣,用其五行。氣為五味,發為五色,章為五聲,淫為惑,人失性。我以為這是個禮物。祭六畜,五畜三祭奉五味。為九篇,六挑五章,以奉五色。為九曲八風七音六律,以服五音。對照蘇文的藏象六段說:“天之廣不可量,地之大不可量...草長五色,五色之變不可見;草有五味,五味之美無與倫比...天吃人五味,地吃人五味。五氣入鼻藏於心肺,使五色明,聲明;五味藏於腸胃,藏味養五臟。氣生和諧,津液互補,神生。”兩者互為傳承,相輔相成。此外,五行方位和顏色的搭配也可以從十二年召公取慧博“黃,中色”得知。《左傳》沒有記載五行與五臟的關系,說明當時可能還沒有產生五臟歸五行的學說。雖然五味、五色、五音、五位都與五臟相關,都屬於後世醫學中的五行,但實際上是前者先屬五行後產生的理論。
中醫理論認為,氣血是構成人體、維持人體生命活動的基本物質。《蘇文調經》說:“人之主,是血與氣耳。”這種認識已經存在很久了。Xi公十五年,勸誡金拉戰車不要用鄭的“小頑”,稱之為“小頑”,“亂氣,狡怒,陰血,脈旺,外力強,內力弱”。西晉杜宇預註,“狡黠暴戾。生氣,感動也。如果氣在外狡猾,氣在外,血管就會在全身作功,隨氣而動。雖外有壯形,內有疲。”鄭晴的話體現了氣能活血、血能中脈、陰血能通全身的醫學理論,表明當時人們對氣血的運行及其相互影響有所了解。這裏的“脈”指的是血管,不是經絡。《左傳》沒有提到《內經》中所謂的“經絡”。這可能是因為經絡學說還沒有產生,也沒有被當時的人們所認識。關於飲食與氣的關系,召公九年,晉國屠夫屠呦呦有壹句話:“味為興氣,氣為實用。”以及蘇文《六書》中的“五味入……養五臟”。氣生於和...神是自己生的”,這點挺像的。五味養氣,元氣滿滿,能行。上帝生來就有堅定的意誌,所以他敢做。因此,在召公的第十年,顏英再次告誡陳武玉:“壹切有血有肉的人都有鬥爭。“血氣狀態是診斷疾病的重要依據。相公二十壹年,沈淑玉未能除疾。”夏天的炎熱,土地的缺乏,冰和床,沈重的繭和衣服,新鮮的食物和床。”唐孔對英達說,“把它放在冰床下面使它變冷,並給它披上壹件棉大衣。夏天的幾個月衣服多,所以顯示生病。“沈淑玉壹邊穿著厚衣服壹邊假裝得了瘧疾,但他實在熱得受不了,在床下埋了冰塊降溫。楚王請大夫給沈叔虞看病,大夫回答說:“不毛之地很不好,但血氣未動。“也就是說,沈淑玉看似很瘦,但他的氣血並沒有消耗,所以他其實並沒有生病。到了十壹年,項叔以為單子要死了,說:“沒有氣了。“沒有正氣怎麽活?可見當時人們是多麽重視正氣在抵禦疾病中的作用。
春秋時期,對病因認識最具代表性的是義和的“六殷琦病”學說。公元趙年,秦義和看了的病,說:“天有六氣,生有五味,發有五色,征有五音,淫有六病。六氣是陰、陽、風、雨、陰、明。分四季,序列五,如果過了就是災難。殷瑛是寒病,陽陰是熱病,風陰是絕癥,雨陰是腹病,殷瑛是糊塗病,尹銘是心病。”其中“殷瑛寒,陽陰熱”就是蘇文大陰陽學說中的“楊勝熱,陰盛寒”。“風致淫行,終致疾”是指淫行過度,易致肢疾,正如蘇文《碧論》所言:“其淫行之勝者,為行碧。”“雨侵腹病”的“雨”是對濕的類比,即濕氣過盛會導致腹病。《蘇文太陰陽明論》雲:“濕者先苦。”濕重濁,腹部易受其害。《蘇文劉鄭源集大論》說:“濕若勝,則泄,即使水閉而腫。”是對“雨致腹疾”具體證候的最好詮釋。“忘我糊塗病”是指熬夜太晚,精疲力盡,容易引起糊塗嗜睡的疾病。易混淆疾病的出現也與焦慮有關。比如相公二十四年,說“他糊塗,將死而憂”。“尹銘心臟病”指的是白天過度勞累,容易患心臟病。醫生補充道:“當壹個女人用陰莖陰郁時,通奸會導致內熱和混亂。”杜預先註意到:“女人總是跟著男人,所以她們談論男性的事情。家裏人經常在晚上,所以很尷尬。”陽,即陽。諾公元年的所謂“女人都是聽命於人的”,女人都被當成男人的附屬品。壹般男女夜間交媾時,若放縱自己而不節制,如《蘇文古天真論》所言,“為竭其精以消散其真,不知如何持之以滿,時不時以快其心”,則男子腎水消耗,心神渙散,這也是陰虛之病為熱、神昏所致的原因。顧認為,“女者,陰也。陰中有陽,其物屬火,故為陽,從另壹個角度解釋了“內熱”的成因。
陰陽理論的起源相當早,至少在商朝,但它是在春秋之後才成為中醫的基本理論。據《左傳》記載,秦時有壹位醫生,名叫何,他在解釋原因時說:
天空中有六個氣...陰、陽、風、雨、陰暗和光明...過猶不及,則為禍,殷茵生寒病,楊銀生熱病,風陰生端病,雨生腹病,黯生迷茫,明生心病。陰、陽、風、雨、陰、明是自然界的六種氣,如果每壹種氣都過盛,就會引起相應的疾病。在這裏,陰陽只是六氣中的兩個,並不具備後世陰陽學說主導醫學理論後的重要地位。春秋戰國時期,由於方士和儒生的倡導,陰陽學說大盛,對醫學也有很大影響。陰陽學說被當時的醫學家所接受,並壹直用於觀察、分析和研究病因和病理,指導醫學實踐。20世紀70年代,長沙馬王堆漢墓出土了5種醫書。據學者考證,這些書大多成書於戰國時期,都貫穿著陰陽思想。至於醫學巨著《黃帝內經》,成書於西漢,是陰陽學說與醫學結合的集大成者。
從現有資料來看,中醫對病源的認識可以追溯到殷商時期。從出土的甲骨蔔辭中可以看出,雖然當時以巫醫為主,但甲骨蔔辭中對壹些疾病的名稱和描述已經涉及外傷病因、蟲獸、自然環境等。雖然數量不多,但可以說明當時的人們已經開始擺脫“疾病是神仙傳下來的”、“人鬼作祟”等迷信思想的束縛。到了西周,對疾病的認識有了顯著的進步。例如,《李周天官中載》有“壹種病能治百病。四季都有疥瘡,春季第壹疥瘡,夏季瘙癢疥瘡,秋季瘧疾感冒,冬季咳嗽高空,說明當時人們已經意識到疾病與季節和氣候變化有關。到了春秋時期,人們進壹步認識到疾病是“出入、飲食、喪樂之事。”魯《春秋》更明確地指出:“大甘、大酸、大苦、大苦、大鹹,五者若形滿則害;大喜、大怒、大憂、大懼、大悲,五害;大寒、大熱、大幹、大濕、大風、大雨、大霧,七害。“歷史上從醫學角度總結病因,秦國名醫名醫提出的‘六氣致病論’應該是第壹種。西漢易學家孟茜將嶽翎的四時和《說卦》的四個方位結合起來,提出了卦氣學說,解決了壹年24節氣、72季的節氣推斷問題。另壹位易學家方婧的納甲那智說,解決了十天幹、十二地支、五行相合的問題。東漢鄭玄創新的陳瑤說,以12的地支為12的陳瑤,運用五行、和合、六親的概念,整合了星象二十八夜和12月的歷法和性情。為五運六氣的結合提供了依據和橋梁,可以用宮上角正余的五音來表達五行,表明它們太少太少,並分析它們與柯勝的關系。(元)寫扁鵲申英針灸玉龍經:“天有六氣,陰、陽、風、雨、陰、明;地球有六邪:風、寒、熱、濕、溫、燥;人有六種情緒,喜、怒、哀、樂、善、惡。* * *十八般禁忌,不能針。”另壹位學者考證說,“根據上述文章,運氣內容的形成年代似乎應該大致在魏晉南北朝時期,這更符合歷史文獻的佐證。所以《運氣七篇》不是蘇文的原著內容,而這壹推論又特別得到林譯等人的特點支持,如雲中文章眾多,文中氣象各異。" )
《蘇文巨痛論》說:“百病皆生於氣。”也就是說,氣的運行不正常會導致很多疾病。公元趙,子產在談到公的病時說:“所以要宣傳他的氣,不要使壹些櫓子合櫓底,露出他的身體。我很苦惱,很迷茫。如果今天什麽都沒有,妳就會生病。”杜預註:“嘿,集也;底部,停滯;婁者,易也。壹種是血氣停滯,身體暴露。”孔進壹步指出:“如果妳不驅散妳的氣,妳就不能吃飯。不吃就少吃。吃得少了,皮就薄了,骨頭就露出來了。”這也可以解釋為脾胃氣滯導致無條理,所以消化不良導致厭食,導致身體消瘦,抵抗力下降而生病。而這壹切,都是因為“心不高興,卻把百度搞糊塗了”,也就是心不明,百事不順。也可以看出,不良的精神狀態和生活方式往往是疾病的重要原因。
古人對疾病的機理做了許多有價值的探討。Xi公二十四年,勸紂王不要以鄭為例:“不聽五音之和,則聾,不看五色章,則愚。”晦澀,就是不清楚。不良情緒的致病作用也引起了人們的關註。為公喪五年,齊景公勸臣不要為皇位擔憂,曰:“二子與三子之間若有憂慮,必有疾病。”而嚴重的情緒刺激甚至會引發致命的心臟病。在公三十年,要參加祠堂大典,剛到門口,就突然“病逝”;相公三年,楚之子重兵攻吳,軍士傷亡慘重,失壹將壹城。於是,楚的兒子受到了嚴重的責備,得了重病,就這樣死於心臟病。周露的死可能是由於他在殺死正直的袁敏後內心惶恐,導致突發心臟病。而子仲卻患上了焦慮癥和抑郁癥。另壹個例子是召公二十五年。宴會上,宋朝大臣孫的叔叔坐在右邊。兩人的語氣很憂郁,幾乎像是在哭。齊樂退休後告訴人們:“妳和妳的叔叔和孫子現在都死了嗎?”我壹聽,又悲又喜,心灰意冷。心的本質叫做靈魂。靈魂如何才能走的長久?《蘇文六解藏象論》,又稱“心為生命之本”,是基於知道抑郁導致心魂俱失,魂散而生。今天所謂的“抑郁癥是隱形殺手”就是這個道理。不良的環境和愛好也會導致嚴重的心臟病。召公二十壹年,周景王鑄大鐘“不射”,靈州龜曰:“王琦死於心臟病嗎?.....小的不好,大的不好,與物和諧。.....所以,和聲聽在耳,藏在心裏,心是快樂的。贊不鹹,贊不準,心有病感。時至今日,時間在流逝,而王的內心是如此的震撼。會持續多久?”次年,“王病了,醜了,癱在榮家。“乒”是大聲的意思。這種嘈雜的環境會對人的身心健康造成嚴重的傷害。現代醫學證明,長期接觸噪聲不僅會損害聽覺器官,還會損害心血管系統、神經系統、消化系統和生殖系統。周景王因為受不了大鐘的聲音,突發心臟病去世。現在的青年男女沈迷於迪廳搖滾,不懂得養活自己,就有意識地自娛自樂,其實是違背生活的。
當然,環境導致的疾病不僅僅是心臟病。韓顯子在仕途的第六年,把Xi的缺陷之地稱為“薄土淺水,其惡易欺”易死使人憂,人憂之,故有沈湎重死之病。又叫新田,“土厚水深,居其不疾,流其邪為汾嶽。”“薄土”就是地勢低,“其邪易死”就是孔英達所說的“病易成”。《墊通》,杜預註:“妳困了”,孔曰:“方言曰:“墊,下”。地面又濕又窄,猶太人又瘦又慘。”關於“重癖”,杜預註:“癖,濕病;痰重,腳腫。”“厚土”即地勢高,何以能“居之無病”?杜註:“高燥是理。”至於“流其惡”之“惡”,杜預註:“臟。”由此可見,韓顯子認為雅賢家地勢低,水淺,容易導致濕病腫毒等疾病,使百姓苦不堪言。新田地勢高,水深,汾水、漚水沖走汙物,不易發生病害。這句話有著深刻的科學內涵。地勢低窪之地,濕氣重,人易患濕邪引起的疾病,如水腫、腹瀉、濕邪、關節痛等;在淺水區,汙物容易堆積,蚊子可以生存,傳染病容易傳播和擴散。地勢高,氣候幹燥,濕病不生;河流因為水深,可以沖走人們生活生產產生的汙穢廢物,蚊子也很難繁殖,所以也就不太容易發生疾病。這反映了自然環境對人體的影響,也是中醫整體觀念的重要體現。古人重視風水,但不是迷信。每個人都希望自己和家人過上健康的生活,也希望先人安息,體現了對先人的熱愛和尊重。在周朝,人們對鬼神有所懷疑,但人們仍然重視祭祀,因為他們敬神愛民,彬彬有禮。這是禮義之國可貴思想的體現,並不是人們動輒批判的所謂愚昧迷信。如果今天的人能像古人壹樣敬仰祖先,中醫就大有可為。
《左傳》中提到了壹些疾病的名稱,除了上面提到的,還有“吉谷”。公元200年,趙萌問醫生:“什麽是詭計?”醫生對他說:“也是淫生,溺生,惑生。”這種疾病是由性生活過多或精神錯亂引起的。這種疾病經常使人無法工作。弓玄八年,晉代徐克疾病纏身,政權不繼。秋天,荒蕪的徐克。《左傳》也兩次提到“瘧疾”。召公二十年,“齊侯患疥瘡,後又患疥瘡,但不死,諸侯賓客多問。”孔英達說:“只有疥瘡才叫癆病,這是小瘧,癆病是大瘧。”每隔壹天發生的瘧疾叫做肺結核,每隔壹天發生的瘧疾叫做肺結核。再如,哀公二年,晉、之戰,樊宇誣稱趙羅“下跪”此外,召公第四年,叔孫寶夢見豎牛“黑而僂”。齊公孫為公喪十四年,對闞植說:“得陳寶者,長大而望。”“蹲”表示沒精打采,“看”表示遠視。相公十九年,燕洵患壞疽,生於頭部。齊河,和合,病,眼出。“癰”是邪熱過盛的惡性瘡,“擇”是膿液停滯的惡性瘡。
婦科,妊娠診斷已經達到了壹定的水平。Xi公十七年,梁瑛懷孕過期,遂招其父其子。他的兒子說:“會有壹個男孩和壹個女孩。”原來是這樣。占蔔師能準確預測,大概是憑借他的醫學知識。人們清醒地認識到近親結婚的危害,並以禮法加以禁止。在公二十九年,說:“男女同姓,命卻不稀奇。”在古代,同姓的人來自同壹個宗族,是近親。到了周朝,雖然不同國家的同姓人相距甚遠,但古老的禮儀依然存在。時至今日,很多人仍然沿襲著“絕不同姓結婚”的傳統。至於為什麽近親結婚會造成傷害的問題,子產在公元趙年就有論述。他說:“當官不如同姓,所以不生育。美若先竭,必生疾。”壹般來說,能違背傳統禮儀制度與同姓女子結婚,多半是因為她的美貌。婚姻因為顏色好,所以更加放縱,可謂“美為先”。房事太多身體虛弱多病,影響生殖質量。雖然這種解釋與現代醫學理論大相徑庭,但子產其實知道晉平公是因為淫蕩而得病的,所以勸他克制壹下。他的解釋雖然不能準確解釋近親結婚危害的原因,但對於人們解釋沈迷女色的危害無疑是非常驚人的。
在疾病預防方面,人們重視養生的方式。召公二十五年,子叔引子產之言:“民善、惡、樂、怒、悲、樂,生六氣。因此,對它們進行判斷並做六個記錄是合適的。.....哀樂不失,而能與天地之性相合,且長久。”話裏說的是適度控制和發泄情緒對人體的好處。對比所謂“蘇文錢轂天真論”:“有聖人者,與天地相合,從八風之論,應嗜世俗...若其身未開,靈未散,可數之。”《左傳》中的敘述體現了普通人在養生方面應該註重的修養。
忙碌的人,恐怕很難做到“壹事無成”,這時候,就要勞逸結合了。正如子產在公元趙年所言:“君子有四時:早上聽政,白天訪問,晚上修改命令,晚上安頓下來。於是我宣布我的憤怒。”孔對說:“祭典是在四點鐘...放松放松來分散他的憤怒是個好主意...如果將來事情有變,也會傳播他的憤怒。”生孩子的話,給現代忙碌的職場人的日常保健提供了很好的啟示。也許人們深有體會,長時間處理同壹件事,往往會讓人疲憊、厭煩,當然不利於健康和工作。所以可以通過合理的安排來處理不同的事務,並註意充足的休息。這種科學的作息觀是最普遍的養生之道。
周代的蓄冰制度是壹項值得壹提的公共衛生保健措施。夏季炎熱,是疾病易發的季節。古人沒有冰箱空調,卻有明智的對策。在召公的第四年,沈風對季孫說,“古人...蓄冰,山川窮,取之。.....肉,冰和how。.....自稱老公,賤人,至於老病,沒有冰。.....如果藏壹個星期,全世界都用,冬天沒有太陽,夏天沒有樹蔭...病不倒,民不亡。”人們需要冰來禦寒,但為什麽又提倡“夏天沒有樹蔭”呢?如果對比蘇文《四氣調神》中的雲“春夏養陽,秋冬養陰”,就可以知道“冬養陽,夏養陰”其實就是“春夏養陽,秋冬養陰”的目的,也可以看出《內經》的這壹思想源於先秦時代人們的養生觀念。關於“癤病不降”,杜預註:“癤病也是邪。”孔對說:“寒暑之時,民間必有許多疾病。天氣不好,所以雲在落下。”所以春秋時期的人們就已經意識到癤在致病中的作用。明代吳友克的“戾氣”說是對春秋時期“瘴”說的豐富和發展。對於“肉食之財”,孔認為“當官的管事,都是給飯吃,大夫以上的飯就是肉”。但是根據下面的“終身老公”“終身老婆”來看,患冰毒的其實不僅僅是博士以上。《李周田嚴觀人》說:“如果妳命令妳的丈夫和妻子從外面進出,妳應該讓它。”東漢鄭玄註:“當家的,是宮裏的人。”唐璐·戴明解釋說:“我是宮廷中壹位學者的外國丈夫。”“名符”也有內外之分。內明妃是宮妃,外明妃是明妃的母親和妻子。實際上,“終身老公”是國家公職人員,“終身老婆”是他們的家屬,而“老病”則是指退休後,因病在家的公職人員。可見,冰蓄冷系統是由國家機關組織實施的,對象是在職和退休公職人員及其家屬的保健措施。沈風說“古人”,說明“蓄冰之道”是西周以來實行的制度。到了春秋時期,有些國家已經棄之不用了,所以沈風也說“四川盆地的冰現在都藏起來了,棄之不用”,對魯的情況表示遺憾。同時,這句話也說明了儲冰制度在春秋時期依然存在,而且從相公二十壹年沈書瑜的申請中可以看出,其他國家依然實行“儲冰法”。在周代,“節操、用、健”是“三事”,“蓄冰之道”是“健”的措施。作為國家推行的公共衛生保健措施,至今仍有深刻的借鑒意義。
在重癥傳染病的防控上,社會可謂萬眾壹心。相公十七年,汴梁,國人追狗。狗進了華晨家,國人跟著它。華晨害怕了,跑去找陳。宋朝位高權重的大臣華辰,壹向專橫跋扈,卻因為害怕政敵利用咬狗事件攻擊他而出國。這足以說明當時人們對狂犬病的重視程度。正如《哀公十二年·子木》所言:“國犬之疫,皆吞滅也。”人們害怕狗的瘋狂,但當時的人們並不因此而害怕逃跑。相反,齊心協力“驅狗”,體現了當時人們積極預防狂犬病的意識和寶貴的民族精神。另壹方面,現在壹旦出現狂犬病,人們四處逃竄,受傷的人很多。這壹點可以從《天下之日》中看出。
黃帝在《蘇文條·經綸》中說:“刺字多聞而不寫,不足以補之。”高波在《靈樞邪客》中也說:“補其不足,瀉其有余,調其虛實,以清其道,除其邪。”其中體現的治療原則是“補虛瀉實”,達到了《蘇文至真大論》所謂的“平壹時”。這壹思想源於中國人的傳統思維觀念,即儒家的中庸之道。在《左傳》中,這壹思想得到了體現。召公統治20年後,晏子說,“和諧就像湯。用火、水、酸、鹽、梅來煮魚,然後付錢。殺夫而使之,使其味同,少助其利,隨其去。君子吃之,以安其心。”可見,不僅醫道講究“反為平”,飲食之道也講究“扶危濟困,發泄過度”,平復君子之心。音樂之道也是如此。雅樂講究“義和”,哀而不傷,樂而不淫,思而不惡。“中庸”不是壹種消極的思維,是人為幹預達到理想狀態而非壹時的積極舉措。隨著幾千年來社會風氣的逐漸頹廢,“中庸之道”已經成為世故圓滑的代名詞,失去了它的真理性。中醫在先秦兩漢時期盛極壹時,到了近代就衰落了,這也是古今之人觀念不同的原因。古人講究禮儀,平和之心,所以中醫之道才能行得通。現在的人都是“爭光,爭權,斂財,名利才是正事”。和平的醫療方式能安全嗎?如果今天的人能有平和的氣質,中醫之道就恢復了。