shèn xīn tòng
2 英文參考true heart pain with cold limbs caused by kidney disease [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 概述腎心痛(true heart pain with cold limbs caused by kidney disease[1])為病證名[2]。是指因腎病而邪及於心所致的厥心痛[1]。厥心痛之壹[2]。
4 腎心痛的病因病機因腎病而邪上乘心所致[2]。
《張氏醫通·諸痛門》:“腎心痛者,多由陰火上沖之故。”
5 腎心痛的癥狀
《黃帝內經靈樞·厥病》:“厥心痛,與背相控,善瘛,如從後觸其心,傴僂者,腎心痛也。”
《醫宗金鑒·雜病心法要訣》:“歧骨陷處痛,若心痛……連腰,名腎心痛。”
6 腎心痛的治療可用神保丸、神聖復氣湯等方[2]。
7 關於厥心痛厥心痛為病證名[3]。即腎、胃、脾、肝、肺有病,病氣上逆乘心所致的心痛[3]。包括腎心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛5種[3]。
7.1 病因病機《難經·第六十難》:“其五臟氣相幹,名厥心痛。”
楊玄操註:“諸經絡皆屬於心,若壹經有病,其脈逆行,逆則乘心,乘心則心痛,故曰厥心痛。是五臟氣沖逆致痛,非心家自痛也。”
7.2 分類 7.2.1 腎心痛腎心痛為厥心痛之壹[2]。因腎病而邪上乘心所致[2]。《黃帝內經靈樞·厥病》:“厥心痛,與背相控,善瘛,如從後觸其心,傴僂者,腎心痛也。”《醫宗金鑒·雜病心法要訣》:“歧骨陷處痛,若心痛……連腰,名腎心痛。”《張氏醫通·諸痛門》:“腎心痛者,多由陰火上沖之故。”可用神保丸、神聖復氣湯等方[2]。
7.2.2 胃心痛胃心痛為厥心痛之壹[4]。因胃病而邪上乘心所致[4]。《黃帝內經靈樞·厥病》:“厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也。”《三因極壹病證方論》卷九:“胃心痛者,腹脹滿,不下食,食則不消。”《張氏醫通·諸痛門》:“胃心痛者,多由停滯。……滯則通之。”《雜病源流犀燭·心病源流》:“腹脹胸滿,胃脘當心痛,上支兩脅,咽膈不通,胃心痛也。宜草豆蔻丸、清熱解郁湯。”
7.2.3 脾心痛脾心痛為厥心痛之壹[5]。因脾病而邪上乘心所致[5]。《黃帝內經靈樞·厥病》:“厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也。”《三因極壹病證方論》卷九:“脾心痛者,如針錐刺其心腹,蘊蘊然氣滿。”《張氏醫通·諸痛門》:“脾心痛者,多由寒逆中焦。……寒多虛,則或溫或補之。”《雜病源流犀燭》治脾心痛用訶子散、復元通氣散等方[5]。
7.2.4 肝心痛肝心痛為厥心痛之壹[6]。因肝病而邪上乘心所致[6]。《黃帝內經靈樞·厥病》:“厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也。”《醫宗金鑒·雜病心法要訣》:“歧骨陷處痛,名心痛。……連脅,名肝心痛。”《張氏醫通·諸痛門》:“肝心痛者,多由木火之郁,病在血分,……在血則行之,郁則開之。”可用金鈴子散等方[6]。
7.2.5 肺心痛肺心痛為厥心痛之壹[7]。因肺病而邪乘心所致[7]。《黃帝內經靈樞·厥病》:“厥心痛,臥若徒居,心痛間,動作痛益甚,色不變,肺心痛也。”《醫宗金鑒》卷四十三:“歧骨陷處痛,名心痛。橫滿連胸,名肺心痛。”《張氏醫通·諸痛門》:“肺心痛者,多由上焦不清,病在氣分,若知其在氣則順之。”
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