婦科中醫論文1
中醫治療婦科疾病的特點分析
摘要:隨著社會發展的加快，婦科疾病的發病率也在逐年上升。中醫藥在婦科疾病的治療中取得了不可替代的地位。由於婦科疾病的特點，其辨證用藥有其獨特的特點。按照婦科月經病、帶下病、妊娠病、產後病、雜病的順序，結合古今文獻的論述和名老中醫治療婦科疾病的經驗，舉例說明治療婦科疾病的中藥選擇要點，啟示在辨證論治的前提下，選擇合適的中藥是取得療效不可或缺的壹環。通過對治療月經、白帶、胎兒、產科、雜病的用藥特點進行整理分析，有助於了解不同時期婦科疾病的特點，提高運用中藥的能力，為臨床治療提供參考。
【關鍵詞】中醫；婦科疾病；治療；用藥特點
中醫藥在治療婦科疾病方面具有獨特的優勢，運用中醫理論辨證論治是治療婦科疾病的關鍵。在此基礎上，更重要的是選擇合適的中藥，可以事半功倍。因此，本文按照婦科經、帶、胎、產、雜病的順序，分析中醫治療婦科疾病的特點。由於用藥經驗豐富，又有各自的特點，只能摘錄其中的壹小部分，希望能為臨床治療提供啟示。
1婦科疾病概述
中醫婦科根據女性月經、白帶、妊娠、分娩、哺乳的生理現象，將婦科疾病分為月經病、白帶、妊娠病、產後病、雜病五大類。其中？月經病？是指以月經周期、經期、經量、經色、經質異常為特征，或伴有月經周期異常，或月經前後有明顯不適癥狀的疾病；？打倒疾病？白帶量明顯增多，色、質、味異常或伴有全身和局部癥狀；？孕吐？指孕期與妊娠有關的疾病，又稱？產前疾病？；？產後病？指在新的產後或產褥期發生與分娩或產褥期有關的疾病；除月經、陰道、胎兒、產科疾病外，與婦科解剖、生理、病理密切相關的各種疾病統稱為？雜病？本文主要討論癔癥和不孕癥。處女膜出血(Hymenorrhea)是指女性下腹細胞有腫塊，並伴有腫脹、疼痛或異常出血。不孕不育是指性生活正常，未避孕壹年未懷孕的人。
2談論用藥的特點
2.1月經疾病
月經病是最常見的婦科疾病。用藥方面，古代文獻中有很多記載，比如《女方筆記》。有月經門嗎？月經期間，苦寒辛散的藥禁用？警告；陳素安婦科補？有月經門嗎？月經調節中不宜過量使用感冒藥？然後呢。論過度使用辛熱藥物調經的不可取性？的專著。
月經疾病種類繁多，如經前期、月經過多、崩漏、痛經、閉經等。，按治療？前不補，後不攻？選擇藥物的原則。比如月經期間，常用當歸、川芎、桃仁、紅花等藥物促進經血排出，但月經過多者應慎用紅花、丹參等活血化瘀作用強的藥物，以免陰道出血過多。
夏枯草[1]可單獨降肝火，避免經期因陰血積聚子宮，肝臟失去藏身之地，不利排出；蒲黃，用於活血，幫助益母草收縮子宮，還能利尿排水，緩解經期水腫；若煎，則祛瘀止血，防止血液循環過度，血回經行；對於在崇仁生病的人[2]，要用血肉之品直接入崇仁，能補益氣血、陰陽，烤龜板、鱉甲養陰精，鹿茸或鹿角霜溫腎壯陽，紫河車、阿膠以養陰補血為主。後期補肝腎之品，如白芍、熟地、山茱萸、山藥、茯苓、丹參等。，經常被使用。經前期常用柴胡、郁金、橘葉、合歡皮等疏肝理氣、平情誌。但要註意柴胡的用量。柴胡雖然有疏肝的功效，但如果過於疏肝，就會引火，傷陰傷津。患者表現為耳鳴、頭脹頭痛，自覺有熱氣自尾骨至大椎，再由風池散為兩股流向大腦，大腦十分嘈雜，心緒煩躁[3]。
月經量少多是因為脾虛濕盛。桑白皮、威靈仙、冬瓜皮、生薏苡仁能健脾化濕。痛經多是因為腎陽虛，導致疼痛。生麻黃、桂枝、吳茱萸、幹姜、肉桂等。用於溫陽、行氣、止痛。陰道流血不止者，可用側柏葉、蒲黃炭、海螵蛸。
治療月經病，應該註意什麽？調、?然後呢。主要是。不宜用辛燥之品，以免耗血傷陰。宜選擇黃芪、淫羊藿、巴戟天、續斷、菟絲子等較平和的產品。不要用寒涼的，比如陰虛火旺者，常炒黃柏、白薇，怕？熱邪雖除，火轉寒，血瘀留？；且不要過多使用破血藥，忌攻切過度，以免耗氣過多傷血，宜用益母草、紫莖澤蘭；調氣不宜過於敷衍，以免劫陰耗氣。可選用玫瑰、枳殼、青皮、陳皮、佛手等清淡細膩的產品[4]。
2.2白帶過多
以藥養下病，蘇文玄寂原病模式主張法治用辛、苦、寒藥，以開郁，以熱治燥，不能用辛藥。《丹溪心法》提出治療以燥濕為主，以下註濕痰者為主。薛理齋主張健脾升陽止帶。
傅青主婦科？接下壹篇文章指出？皮帶下面的東西都濕了嗎？所以辨證治療多以利濕為主，臨床常用萬帶湯、壹黃湯、四妙散等方劑清熱健脾、祛濕止帶。但萬帶湯對脾虛濕盛癥狀較輕者有效，對勞倦過度、中氣下陷者無效，可用益氣聰明湯代替。陰虛濕熱內熱者，可用四妙丸合青蒿鱉甲湯治療。白術好用，燥性大大降低。白術脂肪多，對陰無傷害。雙方結合主要是清而透，滋陰而不膩，祛濕而不傷陰，去濕熱而復陰虛[5]。由於白帶與濕密切相關，考慮到白芍滋陰助濕，往往不用，而用白芷止帶止痛。有醫生總結過[6]:治療帶下，多用祛濕藥，慎用苦寒藥，少用養陰藥，不用辛熱藥。
除了內服，中藥熏洗，借助藥物揮發，效果不錯。常用的外洗藥物有蛇床子、苦參、黃柏、蒲公英、百部、枯礬、花椒等。陰道幹燥伴有枯礬加馬鞭草、丹參和甘草；外陰白色病變者，減枯礬加姜黃、補骨脂；皮膚皸裂破皮者，減花椒，加烏梅、訶子，塗蛋黃油[7]。
2.3妊娠疾病
妊娠期間使用的藥物，如重瀉、順通、化瘀、破血、耗氣、行氣等，以及壹切有毒的藥物，都應慎用或禁用，因為可能對孕婦的健康和胎兒的發育產生壹定的影響，甚至引起流產、流產或胎兒畸形。因此，重視妊娠疾病的用藥具有重要意義。《女子全方》指出:？孕期用藥宜涼，桂枝、半夏、桃仁、芒硝不宜輕用。哪裏用藥，哪裏病情消退就停，用之不竭。這就是大法？。關於用藥原則，《醫宗金鑒？婦科心法要領:？孕前清熱養血為主，調脾散氣也是壹樣，第三是禁汗利濕，視虛寒熱癥狀而定。？
自古以來？胎兒前應該涼嗎？故妊娠早期以清熱、調脾、安胎為主，常用黃芩、白術、梔子；中晚期以滋陰安胎為主，用白芍、熟地黃、山茱萸、枸杞子。雖然用的藥主要是養陰斂陰的藥，但太苦太寒或有下法的藥，如芒硝、黃柏、澤瀉等。，不宜選用，以防苦寒過度傷陰，致胎兒不穩；此外，清熱類的藥物要選擇口感相對穩定的藥物，以免因過冷而影響胎兒的發育。常用金銀花、黃芩、青蒿。不宜用當歸、川芎等辛溫？去而不守？產品。考慮到孕早期妊娠反應的問題，要慎用過於油膩的藥物，如大棗、白芍等，有礙腸胃[8]。
對於合並疾病的患者，如便秘，可用山藥、生地、肉蓯蓉等品滋腎生精、潤腸通便，慎用茯苓、澤瀉等藥；夜間尿頻者，可用覆盆子、益智仁；對於腰痛患者，杜仲、黃精、慈濟等。經常被添加。對於那些母胎血型不合的人來說，茵陳蒿是常用來降低抗體滴度的，而且效果很好。
妊娠禁忌癥，如半夏、莪術、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蠍等。，在治療期間應慎用或禁用，但也可根據病情需要適當選用，稱為。沒理由死，也沒理由死？。但服藥時要註意[9]:宜選擇柴胡、紫蘇梗、大腹皮、枳殼、香附、桃仁、牡丹皮、丹參、當歸、川芎、五靈脂、益母草等功效適中的產品；養血安胎的藥物，如阿膠、桑寄生、何首烏等要適當配伍。嚴格控制劑量。壹半失敗？，以免胎兒受傷。妊娠水腫者，應選用皮膚利尿劑，如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。
2.4產後疾病
雖然沒有文獻說明中藥是否可以進入乳汁，但從安全性角度考慮，應該假設藥物可以通過血-乳屏障轉運到乳汁中，被嬰兒吸收。因此，凡是極其辛辣燥熱、極其苦寒、極大滋補滋補、嚴重縮利、耗血耗氣、返乳及影響乳汁分泌和毒性的產品，都應禁用或慎用。如果使用番瀉葉、大黃等涼瀉藥，應停止哺乳，以免藥物成分進入乳汁，引起嬰幼兒腹瀉。在用中藥治療期間，哺乳期的母親應在哺乳後立即服藥，以便在下次哺乳時使藥物濃度盡可能低[10]。
關於產後用藥，前輩們提出了什麽？三禁？禁止大量出汗以防止陽氣死亡，禁止劇烈下降以防止陰氣死亡，禁止小便以防止津液死亡。也就是說，解表不可多汗，攻裏不可過切，慎用芩連清熱，慎用肉桂溫裏，導致產後胃氣虛弱。另外，需要母乳餵養，所以消化的產品不能重復使用，如三棱、莪術、麥芽、神曲[11]。產後缺乳者，可加入行氣通絡之品，如大黃、曹彤、王不留行、路路通，豬蹄煎服，通絡增乳。
2.5其他疾病
2.5.1《養陰大綱》中有記載:？善治者，理其氣而破其血，消其食而清其痰，止於衰半。他們不應該攻擊和嚴懲，以傷害他們的正義。。
西部參醫錄[12]指出:？三棱、莪術、水蛭，都是祛痰的特效藥？並使用人參、黃芪等藥物保護氣血，使瘀血得以清除而不損傷氣血。除了活血化瘀的藥物外，還可以配伍化痰散結的藥物，如浙貝母、雞內金等，如李東垣所說？善治，理氣破血，消食化痰？。此外，橘核、荔枝核等行氣散結的藥物，能使氣血通暢，散結。此外，在辨證論治的基礎上，經行前加香附、郁金等藥物，以加強疏肝之力，經行後以肝腎之補促進血海之充盈，合理配伍熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、金櫻子等藥物[13]。
2.5.2不孕癥不孕癥的治療壹般采用辨病與辨證相結合的理念。在西醫明確診斷的基礎上，根據臟腑、氣虛、經絡辨證施治。
排卵障礙性不孕癥常服用補腎藥物，如紫河車、鹿角膠等。，並與赤芍、丹參協同促進卵泡發育成熟。排卵期，在補腎的前提下，加重行氣活血藥物的應用，如澤蘭、益母草、蒲黃、川牛膝等。氣滯則加柴胡、郁金、香附、烏藥；血瘀嚴重者，將白芍改為赤芍，並加入川牛膝、益母草、澤蘭、水蛭、土鱉蟲；血虛感冒者加肉桂、吳茱萸；血虛發熱者，耕田加黃芩牡丹皮[14]。
輸卵管阻塞性不孕癥，多采用三棱、莪術、乳香、沒藥、夏枯草、荔枝核等。活血化瘀，穿山甲，地龍，水蛭等。行氣通絡，路路通、王不留行、海藻、皂角、白芥子等。用於分散和促進利尿[15]。中藥灌腸在臨床上也可以使用，內服外用都有很好的效果。
3摘要
關於治療婦科疾病的藥物選擇，應根據月經、陰道、胎兒、產科、雜病的特點，把握用藥原則，註重經驗藥物的積累，以達到祛病強身，提高臨床療效的目的。月經病壹般用四物湯辨證論治，但要註意理氣活血，溫陽養陰，但不能用破氣攻血，溫燥涼的產品，否則雖然治療方法正確，但達不到原來的效果，反而會消耗人體氣血。白帶的治療方法，請遵循？多用祛濕藥，慎用苦寒藥，少用養陰藥，不用辛熱藥？另外要註意外用藥物的熏洗，采用清熱燥濕、解毒止癢的產品。內服外用都可以在很短的時間內消除致病因素。孕期和產後疾病，根據？分娩前應該涼，分娩後應該熱？原則是用滋陰或溫補之品，辨證用藥。謹慎還是不用懷孕禁忌癥，但是在條件需要的時候，酌情使用，不拘泥於傳統的約束，能說是真正做到了嗎？辨證論治？要求。對於癔癥、不孕癥等雜病，如果癥狀適宜，應大膽使用蟲類藥物、破氣藥等味微苦的產品，以便在最短的時間內獲得最大的療效，避免長期使用壹些理氣類藥物，不僅療效不明顯，而且耗費元氣。
由於很多醫生都有豐富的臨床用藥經驗，本文只談壹小部分用藥特點，希望通過這些用藥特點啟發大家，重視臨床用藥原則和選藥特點，提高中醫治療水平，產生滿意的臨床效果。
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婦科中醫論文2
淺談中醫對婦科月經失調的調節作用
在婦科臨床中，月經失調是壹種非常常見的疾病，從青春期到絕經前的各個年齡段的女性都有可能發生。月經失調的類型包括經前期、經後期(及閉經)和月經前後的月經不調，患者常伴有無休止的月經出血、月經過多或月經過少[1]。在月經失調的臨床治療中，我院婦產科采用了中醫調理的方法，取得了良好的效果。現報道如下。
1的壹般數據和方法
1.1壹般信息。選取我院2065 438+02-2065 438+03期間收治的月經失調患者98例作為研究對象。所有患者均符合月經不調的診斷標準。將他們隨機分為兩組(每組49例):西藥組年齡在20-43歲之間，平均(27.1？2.4)歲，未婚20例，已婚29例。病程5個月至8年，平均(1.8？0.8)年；中醫組年齡在21 ~ 44歲之間，平均(26.9？2.1)歲，21未婚，28已婚，病程6個月至7年，平均(2.0？0.7)年。兩組壹般資料比較，P & gt0.05，差異無統計學意義，具有可比性。
1.2方法。
西藥組:采用孕激素和雌激素周期療法，以兩個月經周期為1個療程。
中藥組:用中藥進行調理。月經後第1天，患者服用補腎養血湯(取當歸20克、熟地黃20克、仙茅15克、淫羊藿15克、菟絲子15克、肉蓯蓉15克、丹參10克、黨參10克月經後第22天，應用活血通經湯(紫莖澤蘭10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白術10g、茯苓10g、黨參10g、赤芍10g)。
1.3的療效評價。
1.3.1的調經作用。治愈:經治療，患者月經期、月經量、月經周期全部恢復正常；改善:治療後月經周期、月經量、經期基本恢復正常；進展:治療後月經周期、優、經期均有明顯改善；無效:經治療後，月經周期、月經量、經期均無變化。有效病例總數=有效病例總數-無效病例數。
1.3.2的止血作用。3 ~ 5天內陰道出血停止，月經量恢復正常，為治愈；陰道出血在5 ~ 10天內停止，有月經量
1.4統計方法。本研究采用統計軟件SPSS17.0對數據進行處理，計量資料比較采用T檢驗，計數資料比較采用X2檢驗，P
2個結果
兩組止血效果比較見表1。表1顯示，中藥組止血總有效率為91.8%，西藥組為73.5%，組間比較，P < 0.05，差異有統計學意義。
3討論
中醫認為，月經的調節和產生主要與臟腑的氣血有關，經絡是否通暢也會對月經產生壹定的影響，而月經與腎的關系最為密切。以中醫辨證為基礎，通過調理沖任、滋補氣血、滋補肝腎等方法，可有效糾正月經紊亂，逐步恢復正常月經周期[2]。
理氣活血湯具有擴張血管的作用，能有效疏通血液循環，消除淤血；補腎養血湯的功效在於溫腎補血，能有效增強機體的能量代謝。患者服藥後會有明顯的全身發熱感，精神振奮[3]；活血舒靜湯的作用在於養血化瘀，溫經散寒，能有效改善子宮血液循環，促進子宮內膜脫落。在對月經不調患者進行中醫治療時，應根據患者的年齡調整三臟(肝、腎、脾)的生理功能。比如青春期，腎氣在初，月經不調可歸於腎；中年月經不調可以歸結為肝失疏泄；《更年期》可歸因於腎氣的逐漸衰退[4，5]。
本研究結果顯示，中藥組止血調經總有效率明顯高於西藥組(P < 0.05，差異有統計學意義。說明中醫調理治療婦科月經失調能顯著改善臨床癥狀，治療效果顯著，值得推廣。
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