切脈包括點穴、迎客、張仲景三種方法。現在常用點動。脈診部位是手腕內側,緊挨著手腕後面的高骨(橈骨莖突),橈動脈搏動的地方。高骨對應的橈動脈脈搏位置為關、關前、寸、關後。“寸規”之名最早見於《內經》,難經中發展出“寸口診法”。寸、關、尺分別對應不同的臟腑。左手寸對應心,關對應肝,赤對應腎(腎水)。右手寸對應肺,關對應脾,尺對應腎(命門)。
整體觀和辨證論治是中醫基礎理論中的兩大概念。中醫是望、聽、問、切相結合的,不宜只用壹種診斷方法對疾病進行整體診斷和治療。人體的信息不僅反映在脈象上,還反映在皮膚表面、聲音、氣味等方面。只是脈象單壹不完整,容易產生誤差。四診各有其特點和獨特的功能。不能用脈診代替其他診斷方法,而是要把四診結合起來,提高診斷的準確性。
健康人的脈象應該是壹次四個呼吸,寸規三個部位有脈搏,不浮不沈,溫柔有力,足規脈搏要有力。常見的脈病有浮脈、沈脈、晚脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、泛脈、細脈、弦脈。
浮脈:輕按可得,再按可減。主癥:表證由於外感邪氣停留在表,衛氣不侵邪,使脈氣外激,故以脈位表裏為特征。漂浮有力才是真材實料;浮而無勁,是表虛。長期內傷是由於陰血不足,陽氣不足,陽虛外浮,脈弱所致。
沈脈:不能輕按,再按就能得。主癥:裏證。強是內在的現實,弱是內在的軟弱。邪氣郁於內,氣血阻陽,脈沈有力。臟腑虛弱,陽虛氣滯,脈弱氣躁,脈弱。
晚脈沖:慢脈沖,(每分鐘60次以下的脈沖)。主癥:寒證。強則寒,弱則寒。寒為郁,氣血運行緩慢,脈遲而強,為實寒之證。楊琪不足,氣血不能運行,脈遲而弱,為虛寒之證。
脈搏計數:快速脈搏,(脈搏在每分鐘90次以上)。主癥:熱證。強則實熱,弱則虛熱。外感發熱初起,臟腑熱盛,邪熱受激,血液循環加快,脈數而強為實熱。血虛、津液不足、血虛、內生虛熱、脈數、無力為虛熱。
虛脈:三脈皆弱。再次按空。主癥:虛證:多因氣血兩虛,使脈象難以刺激,故為虛。
真實脈搏:三種脈搏都很有力。主要疾病:實證:邪氣橫行,正氣充足,正邪相爭,氣血充盈,搏動有力。
滑脈:按得很流暢,像按皮球壹樣光滑。多見於氣血充實的年輕人。孕婦的滑脈是氣血旺盛養胎的現象。都是生理現象。
洪脈:脈大而有力,似波濤洶湧,此起彼伏。主癥:實熱。內熱盛,脈經擴張,脈形寬。由於熱盛,邪氣熾盛,氣血充盈,脈象起伏。
脈:脈細如線,起伏明顯。主癥:虛證,多見於陰虛血虛證。它也控制濕病。陰虛血虛不能充脈,或濕邪不通脈,脈小。
和弦脈沖:末端直而長,指向下相當突然,如按弦。治療肝膽疾病、疼痛綜合癥和痰。氣機不利,肝失疏泄之功,脈象緊張,呈弦脈。當患者患病時,氣機紊亂或痰飲停止,就會導致氣的傳導不暢,出現弦脈。
資料來源於:公元前五世紀,中國出現了脈診,並壹直沿用至今,充分證明了其強大的生命力和科學性。現代脈學研究證實,脈象的形成主要取決於心臟的功能、血管的功能以及血液的質和量。這三個方面決定了脈象有壹些形態上的變化,也就是脈象應該參照的圖像,也就是脈象。脈象可以先表現出這三個因素的病理變化,再從中推斷出其他的病理變化。顯然,脈象有其客觀因素。
心臟是形成脈象的動力器官,所以脈象首先能反映心臟的病理變化。如冠心病、心臟供血不足、心功能低下等,都可以通過脈象反映出來。比如冠心病形成時,心臟可以停止跳動,然後通過脈象可以找到脈搏。
血管的血管舒縮運動反映了血流的質量、數量和速度等信息。血管本身的病變,如動脈硬化,也可以反映在脈象上。
結脈的脈象特點是脈緩、停間歇、不規則。而冠心病、風濕性心臟病、甲亢性心臟病等疾病可出現脈搏驟停。
弦脈的脈象特點是血管張力增高,脈體端直而長。弦脈反映高血壓,血流阻力增加,血管壁硬化。
脈象的脈象特點是脈象細、位淺、弱,即浮、弱。當人體出現胃腸感冒(沒有食欲、惡心、嘔吐、腹瀉等。、以及攝入不足),急性腸胃炎,以及嘔吐,津液減少,氣血不足,這些都可以在脈象中反映出來。
很多影響因素很難準確把握。
人體大致有28種脈象,每壹種脈象都是人體機能的反映,都有相應的疾病範圍。脈象是壹種生物信息傳遞現象,是從外部測得的關於循環系統的信號。它的缺點是不準確和缺乏量化。比如高血壓可以通過脈搏發現,但是無法測出血壓值。說高血壓是180mmHg是不科學的。任何生物不僅傳遞內源性信息,也傳遞外源性信息。決定脈象的內生因素主要是上面提到的三個因素。決定脈象的外因有地理、氣候等。
天冷的時候,血管收縮變細,血流會變慢;天熱時,血管擴張變寬,血流加快,脈象也會相應變化。即使外界環境微不足道,脈象也可能有明顯的變化。如果在生理調節範圍內,屬於正常脈象;超出生理範圍是壹種病理性脈象。在有幹擾的情況下,脈象有時是不準確和可靠的。這個時候,經驗就顯得尤為重要。壹個醫術高超、脈診經驗豐富的中醫可以更準確地發現病變,而壹個普通的中醫可能診斷不明確,甚至會出錯。
寸口診斷的精妙方法需要四診並聯合參考
切脈包括點穴、迎客、張仲景三種方法。現在常用點動。脈診部位是手腕內側,緊挨著手腕後面的高骨(橈骨莖突),橈動脈搏動的地方。高骨對應的橈動脈脈搏位置為關、關前、寸、關後。“寸規”之名最早見於《內經》,難經中發展出“寸口診法”。寸、關、尺分別對應不同的臟腑。左手寸對應心,關對應肝,赤對應腎(腎水)。右手寸對應肺,關對應脾,尺對應腎(命門)。
整體觀和辨證論治是中醫基礎理論中的兩大概念。中醫是望、聽、問、切相結合的,不宜只用壹種診斷方法對疾病進行整體診斷和治療。人體的信息不僅反映在脈象上,還反映在皮膚表面、聲音、氣味等方面。只是脈象單壹不完整,容易產生誤差。四診各有其特點和獨特的功能。不能用脈診代替其他診斷方法,而是要把四診結合起來,提高診斷的準確性。
健康人的脈象應該是壹次四個呼吸,寸規三個部位有脈搏,不浮不沈,溫柔有力,足規脈搏要有力。常見的脈病有浮脈、沈脈、晚脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、泛脈、細脈、弦脈。
浮脈:輕按可得,再按可減。主癥:表證由於外感邪氣停留在表,衛氣不侵邪,使脈氣外激,故以脈位表裏為特征。漂浮有力才是真材實料;浮而無勁,是表虛。長期內傷是由於陰血不足,陽氣不足,陽虛外浮,脈弱所致。
沈脈:不能輕按,再按就能得。主癥:裏證。強是內在的現實,弱是內在的軟弱。邪氣郁於內,氣血阻陽,脈沈有力。臟腑虛弱,陽虛氣滯,脈弱氣躁,脈弱。
晚脈沖:慢脈沖,(每分鐘60次以下的脈沖)。主癥:寒證。強則寒,弱則寒。寒為郁,氣血運行緩慢,脈緩而強,為實寒之證。楊琪不足,氣血不能運行,脈遲而弱,為虛寒之證。
脈搏計數:快速脈搏,(脈搏在每分鐘90次以上)。主癥:熱證。強則實熱,弱則虛熱。外感發熱初起,臟腑熱盛,邪熱受激,血液循環加快,脈數而強為實熱。血虛、津液不足、血虛、內生虛熱、脈數、無力為虛熱。
虛脈:三脈皆弱。再次按空。主癥:虛證:多因氣血兩虛,使脈象難以刺激,故為虛。
真實脈搏:三種脈搏都很有力。主要疾病:實證:邪氣橫行,正氣充足,正邪相爭,氣血充盈,搏動有力。
滑脈:按得很流暢,像按皮球壹樣光滑。多見於氣血充實的年輕人。孕婦的滑脈是氣血旺盛養胎的現象。都是生理現象。
洪脈:脈大而有力,似波濤洶湧,此起彼伏。主癥:實熱。內熱盛,脈經擴張,脈形寬。由於熱盛,邪氣熾盛,氣血充盈,脈象起伏。
脈:脈細如線,起伏明顯。主癥:虛證,多見於陰虛血虛證。它也控制濕病。陰虛血虛不能充脈,或濕邪不通脈,脈小。
和弦脈沖:末端直而長,指向下相當突然,如按弦。治療肝膽疾病、疼痛綜合癥和痰。氣機不利,肝失疏泄之功,脈象緊張,呈弦脈。當患者患病時,氣機紊亂或痰飲停止,就會導致氣的傳導不暢,出現弦脈。