mù piān shì
2 英文參考squint [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
strabi *** us [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述目偏視(squint strabi *** us[1])為病證名[2]。又名眼偏視(見《太平聖惠方》卷三十三)、雙目睛通(見《證治準繩·雜病》)、通睛(元·危亦林《世醫得效方》)[2]。是指以雙眼註視前方時,眼珠偏離正位,或內或外,或上或下為主要表現的眼病[3]。
目偏視相當於今之斜視[2]。如目珠轉動靈活者,常伴有近視或遠視,視力極差等候,相當於西醫的***轉性斜視[2]。
4 目偏視的癥狀
目偏視患者雙眼平視前方時,壹眼目珠偏斜於眥側(稱神珠將反);甚者偏斜眼之黑睛被該側眼眶半掩或全部掩沒(稱瞳神反背),外觀只顯白睛[2]。
5 目偏視的病因病機《諸病源候論》卷二十八:“目,是五臟六腑之精華。人腑臟虛而風邪入於目,而瞳子被風所射,睛不正則偏視。此患亦有從小而得之者,亦有長大方病之者,皆由目之精氣虛,而受風邪所射故也。”
1.嬰幼兒時脾氣虛,約束失權[2]。
2.習慣不良或先天因素[2]。
3.風熱、風痰[2]。
4.外傷[2]。
6 目偏視的治療 6.1 辨證治療 6.1.1 脾氣虛目偏視·脾氣虛證(squint with spleen qi deficiency pattern)是指脾虛氣弱,以雙目自幼向內偏斜,兼有能遠怯近或視遠、近皆模糊,伴見精神倦怠,肢體乏力,面色萎黃,食少便溏,舌淡苔白,脈緩或細弱為常見癥的目偏視證候[3]。
6.1.1.1 癥狀雙目自幼向內偏斜,兼有能遠怯近或視遠、近皆模糊,伴見精神倦怠,肢體乏力,面色萎黃,食少便溏,舌淡苔白,脈緩或細弱[3]。
6.1.1.2 治法健脾益氣[2]。
6.1.1.3 方藥治療可用補中益氣湯或參苓白術散加減治療[2]。
6.1.2 風邪中絡、風痰阻絡目偏視·風邪中絡證(squint with pattern of wind striking collateral)是指風邪中絡,以驟然眼珠偏斜,轉動受限,視壹為二,起病多有惡寒發熱,頭痛、舌苔薄白、脈浮等表證為常見癥的目偏視證候[3]。
目偏視·風痰阻絡證(squint with pattern of windphlegm obstructing collateral)是指風痰阻絡,以眼珠偏斜,欲轉而不能轉,視壹為二,惡心嘔吐,頭暈目眩,平素食少納呆,泛吐痰涎,舌苔厚膩,脈弦滑為常見癥的目偏視證候[3]。
6.1.2.1 癥狀壹眼或兩眼目珠驟然偏斜,向某些方向轉動受限,兼見頭痛目眩,惡心嘔吐,視壹為二,但視物尚清晰,相當於西醫的麻痹性斜視[2]。
6.1.2.2 治法治宜平肝清熱,祛風滌痰[2]。
6.1.2.3 方藥治療可用正容湯或通肝散加減[2]。
6.1.3 氣滯血瘀目偏視·氣滯血瘀證(squint with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指有頭、眼部外傷病史,氣滯血瘀,目珠偏斜,轉動受限,視壹為二,或見上胞下垂,瞳神散大不收,視物模糊為常見癥的目偏視證候[3]。
6.1.3.1 癥狀有頭、眼部外傷病史,氣滯血瘀,以目珠偏斜,轉動受限,視壹為二,或見上胞下垂,瞳神散大不收,視物模糊[3]。
6.1.3.2 方藥治療用正容湯或通肝散選加紅花、桃仁、丹參、赤芍等活血化瘀之品[2]。
6.1.4 其他由習慣不良或先天所致者,宜舒筋通絡,用正容湯加減[2]。
6.2 針灸治療目偏視可用針灸治療[2]。
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