斑禿是禿發(脫發)的壹種，俗稱“鬼剃頭”。中醫古籍中曾有油風、毛拔、發落、發墜、鬼添頭的稱謂。
禿發有斑禿、全禿、普禿三種。它們的病因及治療大致相同，只是臨床表現的程度不同而已。
[臨床表現]
斑禿常在無任何征兆的情況下驟然發生。病人常無自覺癥狀，也因其突然而不知所措。
第壹個脫發區可以生在人體的任何部位，但好發於頭部。在頭皮，或眉毛、胡須等處。據估計，人群中斑禿的發病率小於0.1%；約有95%的斑禿患者病變僅局限於頭皮。
斑禿常表現為毛發部位出現獨立的局限性的成片毛發脫落，圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑1～2cm或者更大。禿發區皮膚光滑，發亮，無顯著萎縮，但仍有毛孔可見，損害周圍毛發不易脫落，脫落的頭發根部變細，毛球縮小，可形成驚嘆號形狀“!”。若損害逐漸增大，數目增多，相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。其開始恢復時，患部可見細軟、黃白色毫毛，逐漸變粗、變黑，最終恢復正常。斑禿病程長，絕大多數可以恢復，少數病人可在痊愈後復發。
病情若繼續發展，皮損可累及全頭，以至頭發全部脫落。此時，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴重的病例，除頭發全脫落外，全身其他各處的毛發，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中，約有10%的人可能發展成普禿。
臨床上，依病情的發展狀況，斑禿可分為三期。（1）進行期：毛發、皮膚損害範圍日漸擴大，在斑禿區周邊外觀正常的皮膚上，毛發疏松易抓落。（2）靜止期：壹般經3-4個月，斑禿可停止發展，並可長期保持原狀，禿發區周緣毛發附著相當堅牢。（3）恢復期：脫發區開始生長毛發。
部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫生檢查時可發現少數早期患者在禿發區可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見。
[病理分析]
斑禿的發病機理目前尚不完全清楚，多數人是由於過度精神緊張和機體勞累引起，但也有的人沒有這些原因。從醫學上講與自身免疫有壹定的關系。其病因不明，但情誌抑郁、內分泌障礙等，常易引發此病。
此病可能因高級神經中樞功能障礙，引起皮質下中樞及植物神經功能失調，使毛乳頭血管痙攣，毛發營養障礙而導致脫發，如遭受強烈的精神刺激，過度疲勞等，可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿，則可能是壹種自體免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周圍炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表現，血管被破壞，造成血管網減少，血量供應不足，致使毛發脫失。經免疫學研究，這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體，而無抗毛囊抗體，故認為是壹種自體免疫性血管炎性禿發。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但因可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，內分泌障礙、病竈感染、腸道寄生蟲等，也可能為致病因素
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