註解脾積為古病名。五積之壹。又名痞氣。是指脾之積證。以胃脘部有塊如覆盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸等為常見癥。《難經·五十四難》：“脾之積，名曰痞氣。”《脈經·平五臟積聚脈證》：“診得脾積，脈浮大而長，饑則減，飽則見，膜起與谷爭減，心下累累如桃李，起見於外，腹滿嘔泄，腸鳴，四肢重，足脛腫，厥不能臥，是主肌肉損，其色黃。”王肯堂主張用七氣湯下紅丸子，兼吞痞氣丸（見《證治準繩·雜病》）。《嚴氏濟生方》卷四：“痞氣之狀，留於胃脘，大如復杯，痞塞不通，是為脾積。診其脈微大而長，其色黃，其病饑則減，飽則見，腹滿嘔泄，足腫肉削。久不愈，令人四肢不收。”關於積聚積聚（abdominalmass、amas *** entandaccumulation）為病名。是指以腹內結塊，或痛或脹為主要表現的疾病。見《黃帝內經靈樞·五變》。積聚為積病與聚病的合稱。腹內結塊，固定不移，並伴脹痛或刺痛為特征者稱為積。腹中氣聚，攻竄脹痛，時作時止為特征者稱為聚。積和聚有不同的病情和病機：積是有形，固定不移，痛有定處，病屬血分，乃為臟病；聚是無形，聚散無常，痛無定處，病屬氣分，乃為腑病。積為臟病，臟有五，聚為腑病，腑有六，故又有五積六聚之名。積和聚在病情和病機上雖有不同，但二者病因相同，病機相關，故並而討論。積聚與癥瘕痃癖等證相類似。《醫學入門》等書有以積聚為男子病，癥瘕為女子病者。又有從部位區分者。《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》：“痞癖見於胸膈間，是上焦之病；痃積滯見於腹內，是中焦之病；癥瘕見於臍下，是下焦之病。……故積聚痃癖痞，多生於男子，而女子偶患之；癥瘕多生於女子，而男子偶患之。”詳見積聚條。
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