mǎ jiè
2 概述馬疥為病名[1]。出《諸病源候論》卷三十五（該書疥候分有大疥、馬疥等五種）。“馬疥者，皮內隱嶙起作根墌，搔之不知痛”。疥瘡之壹種。即頑濕聚結[2]。
頑濕聚結（（accumulation of stubborn dampness prurigo nodularis））為病證名[3]。又稱馬疥（出《諸病源候論》卷三十五）[2]。是指以四肢散發豆粒大灰褐色堅實結節，瘙癢抓後有血痂為主要表現的皮膚疾病[2][3][4]。為疥瘡之壹種。屬疥之重者。
《諸病源候論》疥候記載：“馬疥者，皮肉隱嶙起作根，搔之不知痛。”
趙炳南老醫生稱本病為“頑濕聚結”。
馬疥相當於西醫的結節性癢疹[2]。詳見結節性癢疹條。
3 馬疥的癥狀其瘡潛隱皮膚，鉆刺劇癢，搔抓不知痛[1]。
四肢散發豆粒大灰褐色堅實結節，瘙癢抓後有血痂[2]。
4 馬疥的治療馬疥治宜內服消風散，外擦用繡球丸之劑[1]。
4.1 辨證治療 4.1.1 濕熱風毒頑濕聚結·濕熱風毒證（accumulation of stubborn dampness with pattern of dampnessheat and windtoxin）是指濕熱風毒蘊結於肌膚，以皮疹呈半球形隆起，色紅或灰褐，散在孤立，觸之堅實，劇癢時作，舌質紅，舌苔白、脈滑為常見癥的頑濕聚結證候[2]。
4.1.1.1 治法除濕解毒，疏風止癢。
4.1.1.2 方藥治療全蟲方加減。對頑固性皮損宜活血化瘀，加紅花、丹參，氣虛加黃芪。也可選用四物消風散，除濕胃苓湯加減。
單方成藥可用秦艽丸，除濕丸。
4.1.2 血瘀風燥頑濕聚結·血瘀風燥證（accumulation of stubborn dampness with pattern of blood stasis and winddryness）是指血瘀風燥，以結節堅硬，表面粗糙，色紫紅或紫褐，皮膚肥厚幹燥，陣發性瘙癢，舌紫暗，苔薄，脈澀為常見癥的頑濕聚結證候[2]。
4.1.2.1 治法活血化瘀、軟堅散結
4.1.2.2 方藥治療可用山甲9g，皂刺9g，三棱6g，莪術6g，桃仁9g，紅花9g，川芎9g，當歸9g治療。癢重者尚可選加全蟲3g，烏梢蛇9g。加水煎服，每日1帖。
4.2 局部治療①中醫獨角蓮膏藥貼敷。
②雄黃解毒散30g加入百部酒100ml外擦。
③黑色拔膏棍加溫熱貼結節處。
④外用水晶膏腐蝕。
⑤針刺療法：取穴參照皮膚瘙癢癥亦可直接針刺結節性癢疹的結節中央。
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