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辨證護理觀察的內容和特點

1.觀察的基本內容在中醫護理中,病情的觀察尤為重要。對神情、精神、體溫、脈搏、呼吸、血壓、睡眠和飲食的觀察為護理提供了依據,觀察還應註意疾病的主要癥狀。在壹系列癥狀中,最痛苦的癥狀或最容易導致惡變的癥狀是觀察的重點。以主證的觀察為重點作為病情觀察的重點,是辨證施護的又壹特點。

2.舌脈狀況

2.1舌象是中醫觀察病情的重要組成部分,尤其是在外感發熱的辨證施護中。舌頭是心臟的幼苗,它的血管和神經極其豐富,粘膜上皮薄而透明,乳頭敏感,所以身體的壹般情況,消化系統和體液的變化都能很快反映在舌頭上。近年來,研究舌象的資料越來越多,重視舌象的觀察是中醫護理觀察的又壹特殊手段。正常的舌象是淡紅舌,也稱“淡紅舌苔薄白”。舌象與臟腑的關系壹般如下:舌根屬腎;舌頭屬於脾胃;舌尖屬於心肺;舌頭屬於肝膽。由此可以觀察和推斷疾病和證候的進展。比如肝硬化患者,如果原本是舌紅,舌苔薄白或薄黃,壹旦變成鮮紅色、條狀,往往是肝功能惡化的征兆。

2.2脈搏脈搏由脈搏的速度、節律、強度、位置和形狀組成,與心輸出量、心臟瓣膜功能、血壓、血管內血液的質和量以及外周血管的功能狀態有關。正常的脈象稱為“常脈”或“早脈”,四脈不變(約68 ~ 80次/分),不浮不沈,來去從容,輕而有力,節奏均勻。但往往因年齡、性別、體質、氣候而異。脈象表現為浮脈、深脈、弱脈、晚脈、實脈、泛脈、細脈。如浮脈主表證,沈脈主裏證。