從那以後,她就跟大家講治療抑郁癥怎麽不靠譜。
現代中醫把抑郁癥歸為古籍中的“郁證”。
需要註意的是,中醫古籍中的“郁”(包括氣滯、血氣郁結、食滯等多種具有內因或外因表現的癥狀,包括但不限於情誌郁結)與現代醫學中的“郁”並不相同;可以認為前者是廣義的抑郁癥,後者是狹義的抑郁癥。
在中醫領域,抑郁癥常被分為“肝氣郁結”的實證或“心脾兩虛”的虛證,歸罪於肝、心、脾等臟腑,無非是肝郁、脾郁、心失的病機。
根據文獻記載,有單味中藥(如貫葉連翹、石菖蒲、合歡、柴胡、白芍、姜黃等。)和復方中藥(如柴胡加古龍牡蠣湯、丹梔逍遙散、血府逐瘀湯等。)用於治療抑郁癥,而且自擬的湯很難命名。
中醫臨床除了藥物治療,還有針灸、艾灸等治療。
許多研究表明,這些治療方法通常存在以下問題:
首先,抑郁癥的病因和病理在中醫(以及西醫)中尚不明確,所以治療依從性不理想,治療效果不理想,復發率仍然很高。
其次,中醫觀點多,方藥不同。雖然有大量的方劑被報道,但大多只在小範圍內使用,研究樣本量小,給抑郁癥的規範化治療帶來困難。
還有,抑郁癥的中醫辨證分型目前也沒有統壹的標準。
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既然存在這些問題,為什麽有報道說中醫治療抑郁癥的效果比西醫更顯著?這不排除政治因素——中醫和西醫爭奪抑郁癥的治療權。
說到治療效果,大多和西醫壹樣。壹旦“安慰劑效應”被殘酷剝離,剩下的真正效果可能非常有限。
另外要知道,抑郁癥療程長,復發率高,而目前的研究和觀察時間大多較短,這在壹定程度上影響了中醫藥治療長期療效的可信度。
無論如何,我們還是能看到很多抑郁癥患者或家屬選擇中醫進行治療。壹般來說,他們做出這樣的選擇是出於這些考慮:
第壹,他們相信中醫,敬畏中國傳統智慧(其實這樣挺好的,可以帶來很大的安慰劑效應,對中醫治療幫助很大)。
第二,他們聽說過中醫治好了某人的抑郁癥,他們認為中醫也能治好別人,那麽他們或他們的家人也應該有機會被治好(這種心理就像有人認為有人能中彩票,那麽他們自己應該也可能中彩票)。
第三,相對於西醫老老實實列舉壹系列不良反應,中醫“副作用小,藥物依賴性不明顯,痊愈後不易復發”的口碑說法確實很吸引人。
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關於中西醫對抑郁癥的治療效果的比較,目前還沒有令人信服的說法。但考慮到局限性,我的觀察是,對於重度抑郁癥,尤其是對於自殺、自殘等需要及時有效幹預的癥狀,西醫治療顯然會見效更快。
那麽,治療輕度甚至中度抑郁癥,誰的優勢更明顯呢?
我估計多半是看患者對中西醫的態度。
至於中醫,網上很多人都黑過,就像很多人捧壹樣,多半是因為無知(對中醫不了解),所以沒什麽好奇怪的。也許是因為無知,我——以及我身邊的很多人——認為中醫是個好東西。問題是,不會玩又有什麽用呢?
就好像飛機是個好東西壹樣。如果它不能飛,那它就是廢鐵。
(參考文獻:中醫藥治療抑郁癥的現狀與展望,黃、許、王發偉;抑郁癥的中醫治療進展,周傑,朱莉,範繼平;抑郁癥中醫臨床治療概況,,,文萍,劉,,黃淑明;針灸治療抑郁癥的理論探討,李衛國,傅星,杜憲;中醫治療抑郁癥總結,馮,韓,馬春傑,錢展宏;《抑郁癥的病因病機及中醫辨證治療概述》,朱誌宇、郭·)