處方名稱
清營湯
來源
文條辨
形式
三錢用犀牛角(30g為水牛角)、生地五分(15g)、玄參(9g)、淡竹葉壹分(3g)、麥冬(9g)、丹參二分(6g)、黃連壹分五分(5g)、金銀花(9g)、連翹二分和勇(6g)。
方哥
清營湯能治熱散營,使身體夜間不安,眼角銀絞,丹更護陰。
平方解
本方之證為邪熱內傳所致。邪熱傳營,蹲伏於陰,擾亂心神,再見夜間體熱,有時有流言,神煩少困;邪熱初從氣入營,所以初,氣與營的證候合在壹起看,就看口渴與否;氣、營二傷波及血,然後斑疹昏厥;舌質赤燥,脈細數,為陰虛熱傷之象。治療應以清營為主,輔以透熱養陰。方中的犀牛角(現已被水牛角取代)是清熱解毒、涼血祛斑的君藥。熱傷陰,用地黃、麥冬、玄參清熱養陰,生津止渴。三味藥* * *既能溫中散寒,滋陰護津,又能助君清熱,涼血解毒,* * *為臣藥。金銀花、連翹、竹葉青(剛出芽的嫩葉)清熱解毒,使營邪熱出氣,這就是葉所謂的“入營熱入氣”法;黃連味苦性寒,清心解毒;丹參具有清心涼血、活血化瘀、防熱化瘀的作用;五種藥物都是輔助用藥。本方配伍主要特點是清營解毒,養陰生津,“熱化氣”,使入營之邪,以露氣解之,諸癥自愈。
功效和功能
清營解毒,清熱養陰。
療法
熱民營綜合征。晚上身體很熱,渴不渴,有時神誌不清,煩躁嗜睡,有淡淡斑痕,舌絳幹,脈數。
敷藥,水八杯,煮三杯,每日三次。現代用法:作為湯劑,水牛角磅片先煎,再服其余藥物。
兼容性特征
清營解毒,配合養陰生津和“熱養陰”,可使入營之邪通過透氣、透穴而化解。
臨床應用
1,用戶要點:本方是治療早期人溫邪內熱的代表方。臨床上辨證要點為夜甚熱,心煩失眠,舌質紅燥,脈數。
2.現代應用:本方常用於治療流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、傷寒或其他熱盛的熱病。
加減和剪切
若寸中脈大,舌燥,可去黃連,免患燥傷陰;若心包為熱所困,可與或至寶丹同用,清心開竅。如因熱、風而驚風,可用紫雪,或酌情加羚羊角、鉤藤、地龍,以息風止痙;若痰也熱,可加入竹瀝、天竺黃、川貝母清熱化痰;營熱多由氣傳入。若氣熱邪仍強,可重用金銀花、連翹、黃連,或石膏、知母、大青葉、板藍根、貫眾,以增強清熱解毒之功。
註意使用
註意舌診,壹定是絳幹的。如果舌質絳紅,苔白滑,則夾雜著濕邪。如果這個方子用錯了,會有助於燥濕守邪,延緩病情。
文學摘要
《溫病辨證》卷1:“脈虛則夜寐不安,口渴舌紅,有時譫語,目常閉,或喜閉,夏始於厥陰。手厥陰暑,清營湯為主。”
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