《黃帝內經》分為《蘇文》和《靈樞》,其中《靈樞》主要講我們的經絡、針法、針法。
估計大家都知道肝氣犯胃,肝郁犯脾,逍遙丸,但是肝如何犯胃,肝郁如何犯脾,通過什麽途徑?很多人都知道,但不知道為什麽。
回歸本源,從經絡學起,學完經絡就知道肝經是怎麽到胃經的,肝郁是怎麽占脾的便宜的。其實經絡是“內接臟腑,外接四肢”的。
《靈樞》中說“十二經脈為生之人,病之所生,人之所治,病之始,學之始,工之止,糙易,難也難”。
壹開始大家都覺得經絡很容易,其實很難學。為什麽?因為經絡是看不見摸不著的。
我們平時說的穴位有多大?南京中醫大邱教授說,它大約有壹便士硬幣大小。
當我們在靈樞學習針灸時,我們可以回到最初的狀態。通過壹系列的引導,可以讓大家認識到經絡的運行,甚至認識到每個穴位在哪裏,有多大,何時開合,從而進入中醫的大門。
針刺時,棉球纏繞在針體上,不緊不松。太緊的話容易纏在針體上,太松的話容易反彈。如果妳知道這些,妳就會愛上它。這很重要。追的太狠,人家會煩。不追太猛,人家會覺得妳不重視,所以不要太緊也不要太松。然後,彎曲針柄以插入針。
什麽樣的人可以在靈舒靜學針灸?首先,“靜而不動”是指不急的人可以學,脾氣暴躁的人學不了針灸。因為“小針重要,易老難進”,針下之氣很微妙。
其次,“靈巧和新的判斷”就是靈巧。妳的手不幸了怎麽辦?那麽就要練好針灸的基本功。首先是分指練習,讓手變得熟練。
我們必須有壹個靈活的拇指才能學習針灸。這就是“火車跑得快全靠車頭帶”。
點1是固定的嗎?
剛學針灸,肯定是要戳孔的。如果要找穴位,穴位是固定的嗎?人健康的時候,穴位就在這裏,而且通常是恒定的。人生病了,就變了。
《靈樞經》中有句話叫“動則病”。其實這句話在中醫界有很大的爭論。
說到靈樞的每壹條經絡,如果有毛病,那就是“動病”。我個人的理解是,這個經絡本身就是陰陽失衡,所以叫“動”。當它失衡到壹定程度,就會生病。
是經絡陰陽失衡,還是其他經絡失衡造成的?比如母親病情急性,肺病持續時間長,腎虛。為什麽?因為肺屬金,腎屬水,所以金能生水。
所以健康狀態下,經絡不變,穴位也不變。人生病了,就變了。
比如張太溪穴,張老師很好的利用了太溪穴,但是張老師說教材中太溪穴的定位不準確。課本上說太溪穴是內踝尖與跟腱連線的中點。
張老說最準確的位置在《靈樞本經》壹章,“內踝後跟骨以上下陷者也”,而且它只說了最下陷的地方,什麽時候是最下陷的地方,腎氣虧損的程度不同,所以太溪穴是變化的。
張老要先診斷太溪脈,那麽是腎陰虛還是腎陽虛呢?因為腎經有兩條,壹條在左邊,壹條在右邊,我們中醫認為腎陰在左邊,腎陽在右邊。所以妳會發現左太溪脈弱是因為腎陰虛,右太溪脈弱是因為腎陽虛。
妳發現被困的人不壹樣,於是張老告訴我們,壹定要按照“靈樞本博”的定位。妳只需要找到“困者也”,不壹定在中點。
針灸需要定位穴位。這個位置是多變的,每個人的理解都不壹樣。另壹個不變的是經典的永恒。
2選點重要還是選技法重要?
首先,在針灸史上,我們分為兩派,壹派叫穴位法,認為穴位最重要;另壹派叫手法派,認為穴位是次要的,針灸和手法是重要的。
其實這兩派各有各的優勢,穴位壹定很重要。老師告訴我“取穴壹定要準”,老中醫也反復強調取穴壹定要準。
如果心臟有病,背部的至陽穴會有反應點,但有些人的至陽穴沒有反應點,需要上下搜索。
穴位法派還有壹個特點,就是特別註重穴位搭配。
點穴法學派最典型的代表是《黃帝內經》。黃帝內經不講手法,也不講補瀉。講的是取穴。
手法派也叫針灸派,最有代表性的是竇漢卿。徐風《針灸大全》中提到“金針賦”,都出自《金針賦》。
其實最好是針灸和手法結合。
要經歷經絡的巡視,再了解穴位的開合,再采用中醫經典配穴。比如要出汗就補谷瀉,反之,不出汗就補谷瀉。
關鍵問題是怎麽補谷瀉,這需要技巧。
所以找到穴位後,要精準選穴,也就是戳穴,進去後上火。不生氣就要等。生氣後需要分清氣與邪、義。
“邪靈來時緊而急,健靈來時空而和”,這是最基本的。
再進壹步,要區分邪氣是由風、夏、濕、寒、燥、火引起的,還是七情是由怒、哀、懼、驚引起的,還要繼續區分是什麽時候得來的。然後在此基礎上應用正確的補瀉方法,補虛,實則瀉實,控氣達焦。
壹個完整的手法是包括取穴、針刺手法、最後提針的全過程。所以穴位重要還是手法重要的問題是不成立的。
兩者都很重要,最好結合起來。我的老師認為在選穴正確,補瀉方法正確的基礎上,臨床療效可以提高十倍以上。
劉德輝老師曾說:中國針灸是繼中餐傳遍世界之後的又壹中國文化產物。以前有中國人的地方,就壹定有中國菜。現在我們可以說,哪裏有中國人,哪裏就有中國針灸。