1.水土飲食因素
智者早就發現這種疾病的發生與其地理特征有關。如魯《春秋》中記載“水輕，禿多而傷人”。這裏的“輕水站”指的是水質因素。後來，晁指出“飲沙飲水”和“在山河黑土”易患此病；《雜病源流》也說:“西北之民聚於山中，食谷中之水，……其間女子常有結。”《普濟方》認為不同的疥瘡有不同的病因:其中“石疥瘡”和“泥疥瘡”來源於“山水飲食”。《名醫案》還載“汝州人患頸癭，地多風沙，沙入井，飲其水必生癭。”水土失調，飲食失調，影響脾胃運化水濕，化氣化血的功能，可導致五臟失調，氣滯、凝血、痰濁，從而導致本病的發生。水、土、飲食引起的疥瘡包括碘缺乏引起的甲狀腺疾病，如地方性單純性甲狀腺腫、甲狀腺結節、甲狀腺功能減退等。所以陳師公提出所謂“無內外因”，說:“無內外因，內無七情，外無六性傷。有什麽淵源？”其病因饑餓過度勞累，飲食者不熱不冷，行動者勤勉，致使臟腑與榮衛不和，傷脾胃，滯經絡。所以是壹種病，外無六經癥狀，內無排便受阻，其病多生於膜外皮膚之間，似乎是痰多註氣所致的壹種惡性腫瘤。“也就是說，飲食不當也是壹個問題。
2.精神和情感因素
中醫非常重視病因，同時特別重視精神和情誌因素的作用。如《諸病源論》中指出:“患痢疾者，生於焦慮，氣滯。”《普濟方》認為“憂、勞、氣”是“以七情為基礎，氣隨，或不下，或不去。”普濟方《瘤門》總論說“夫患瘤之人，常因過度情誌憂慮，而成疾。”由於長期情誌衰竭，肝衰竭，氣滯，津液凝結成痰，氣血痰結於頸前，就成了癭病。比如《醫學概論》中對“膽囊”的詳細論述就說:“膽囊，目前所謂的膽囊，也是由焦慮引起的。焦慮悲傷，心陰虛，心悸，多汗，舌紅。七情不成全，肝郁，郁結久則化為火葬風。癥狀是急躁，眼球突出，兩頰火升，脈弦和震顫。肝火旺盛，燒胃陰，陰傷熱，熱好饑。如果肝旺脾失運化，則表現為便溏、消瘦、乏力。”這類似於西醫對甲亢的理解。
3.先天性身體因素
疥瘡的發生也與身體因素有關。如果男女發病率不同，則多見於女性；抑郁易怒的人容易“木”形；家族中有遺傳的人，或者先天不足，肝脾腎虧的人，都容易吃虧。
4.外源致病因素:
如癰、癰腫、喉癰等。，都與外感風熱、毒氣、肺衛不利、氣血受阻、憋不住、化為膿的感覺有關。比如金申奧在《雜病源流》中提到“寒毒之邪”。