強調保存胃氣是蒲老學術思想的壹個極其重要的特點。
第壹,他認為病初身強,強調祛邪就是護胃氣。祛邪,胃氣才能順。這壹點在他的急性病治療中相當突出。如蒲福洲醫案中,對小兒重癥麻疹病例,多采用辛味藥和膏藥治療。而那個姓史的小姑娘,用毒內陷的方法治療,總是用辛辣清涼的宣傳來幫助止痛驅寒,就充分體現了這壹點。蒲老也主張用小劑量,如快速劃舟,在不傷胃氣的情況下,盡可能地消除邪氣,防止邪氣乘虛而入。
第二,對於正在下降的慢性病患者,他主張“大積累,大聚集,大部分下降就會停止。”病理學上要特別註意食療。他認為藥物多為植物石,性質偏頗,稍用不當。他們不傷陽,就傷陰。胃氣首當其沖,胃氣絕對危險。
蒲老以茶代藥,壹味治療發熱陰損的老年患者,可作為蒲老護胃氣學術思想的典型醫案,彰顯其偉大的醫學風範。患者是中醫研究院家屬。長期服藥後,發熱癥狀略有減輕。但患者易怒,失眠,不思飲食,七天不排便,然後嘔吐,吃米飯,喝水,吐藥。患者是老年人,病程纏綿已久。孩子們認為沒有生還的希望,他們問能否試壹試救救蒲老。浦老問完病情後,專門問病人想吃什麽。在得知患者只想喝茶後,拿6克“龍井”茶給他的家人。要求茶葉在水煮沸後兩分鐘放入,至少煮沸兩次後與患者壹起飲用。第二天,患者家屬驚喜地來匯報:“茶剛煮好,我媽聞到茶香就喝。喝了幾口後,她覺得舒服了。然後肚子就咕咕叫了,我放了兩個屁,我就排了兩塊幹屎,那晚就能睡著了。當妳早上醒來時,妳知道妳餓了。看普老還用什麽藥?”蒲老雲:久病不愈、年紀大的人,服藥過多,胃氣大損。現在他們的胃氣到了蘇初,壹定不能再扔藥石了。如果用藥稍有偏差,他們的胃氣就會被徹底破壞,後果不堪設想。建議用極稀的米粥加少許,滋養胃陰和胃氣。經過壹個多月的護理,這個垂死的人竟然康復了。事後,浦老回憶說:“痊愈後成為同路人,感覺挺奇怪的,還如此沈迷於品茶。其實也沒什麽好奇怪的。當時病人體內只剩下壹行胃氣。雖有虛熱,但不可過苦寒,否則胃氣會衰竭。所以,茶葉微苦、微甜、微寒,芳香刺鼻不傷陰,苦中帶苦不傷陽,苦中帶甜,能醒胃、悅脾。茶後會上火,緩解大便幹燥。是脾胃升降樞機壹直在運行。能睡,醒了以後能要飯,就是陰陽調和的證明。而“少用”是管理的關鍵。貪若進取,則滅之。”蒲老說:“能知此者,可當大夫。五谷、瓜果、蔬菜,《內經》中的雲是為了滋養,是為了幫助,是為了充盈。最愜意的是不傷脾胃。”
第三,他也反對病後吃營養品。浦老壹再強調,不要以為藥物能包治百病,過量服用藥物不僅不能消除疾病,還會擾亂氣血的協調,形成“藥源性疾病”。
綜上所述,蒲老常說,胃氣的存廢是患者生死的關鍵,在治療中能否保存,是衡量壹個醫生好壞的標準。
以蒲福洲先生為代表的蒲氏中醫理論體系,是以《內經》、《傷寒論》為基礎,繼以後世學說,並結合幾代人的臨床實踐而形成的。其核心是辯證施治,因人、因時、因地精準靈活。這充分體現了蒲氏中醫辨證準確、用藥準確、療效好的特點,表明了“中醫的生命力在於臨床療效”這壹永恒真理。
農歷二月初二中午在Xi安。