沒有明顯癥狀。此時應由神經肌肉科醫生進行肌電圖、神經傳導速度、核磁共振振動等必要檢查,以明確診斷。2.工作困難期:身體明顯虛弱甚至萎縮,生活還能自理,但在職場上已經出現障礙。這個時候妳需要適度的休息,以免病情加重。由康復醫生進行評估,提供必要的康復,並由社工進行心理調適和社會資源的輔助。3.生活困難:病程進入中期,手或腳,或手腳均有嚴重障礙,生活不能自理,可能不能行走、穿衣、握筷,言語不清。4.吞咽困難:中晚期,四肢幾乎完全無力,言語嚴重受損。吃東西容易噎著,有的需要管飼,否則容易導致吸入性肺炎。5.呼吸困難:呼吸肌受到了影響,呼吸困難。患者可能會臥床休息,需要使用呼吸器。壹些患者將住在呼吸治療中心或選擇家庭護理,而其他人將接受臨終關懷團隊的服務。[1]
治療方法
物理療法
保持良好的肌肉力量和運動能力,在身心舒適的情況下保持日常生活功能的獨立性,從而提高生活質量,彰顯生命光彩。針對疼痛情況,理療師可以采用各種熱療和電療,如熱敷、蠟療、短波、激光、超聲波、經皮神經刺激等。,或者用萬能的手幫他按摩、運動,都有緩解的作用,尤其是關懷按摩,雖然力度輕,但通過治療師的觸覺判斷,所有因缺氧、痙攣、緊張引起的肌肉、骨骼、關節疼痛都能立即緩解。方便實用。肌肉無力逐漸導致運動能力的逐漸下降,這也是另壹個常見又麻煩的問題。這不是被動等待按摩就能幫上忙的。妳必須自己采取行動。能走就別坐輪椅了。如果妳能坐起來,就不要躺在床上。聽從治療師的指導就好,不要勉強,不要太累,每天做壹次全身拉伸運動,保持肌肉靈活,肌肉結實。妳昨天能做它。如果部分功能已經喪失,在盡量保持獨立的原則下,也可以考慮使用輔助器具進行補償和幫助。比如不能走路,可以用拐杖甚至輪椅代步。只是在什麽情況下,需要治療師的專業判斷,避免過早使用或過度使用輔助器具,妨礙自我功能的發揮,或者過晚使用,惡化身體狀況。
全身水療
水療法是在水中的康復運動療法。水越深,壓力越大,對血液和淋巴回流有很大幫助。當全身浸泡在水中時,溫水可以減少異常的肌肉緊張,水為身體提供了良好的支撐和保護。水上運動安全有效,水的浮力大大減輕了重量。雖然在陸地上行走不好,但在水中卻很容易移動和行走,可以借助水的浮力誘發肢體運動。可以利用水的阻力進行適當的運動訓練。對於重癥患者,可以用壹些漂浮工具支撐保護,這樣可以在水中自由漂浮。根據患者的情況、需求和進展,給予不同程度的水上運動療法,由簡單到困難,由理療師設計。Spa首先要有良好的無障礙環境,合適的水溫和室溫。首先,醫生應該做出正確的診斷,理療師應該根據患者的需要和進展給予他們不同的水下運動治療。在振興康復醫療中心方面,全身水療池長11米,寬6.5米,深90 cm -110 cm。水療池四周設有不銹鋼扶手,水療池兩側設有壹組雙杠,可用於水中站立、行走、訓練或運動治療。水下訓練椅供病人在水中休息和水中鍛煉。池沿增加了自動升降移位器,方便輪椅使用者從水療池外側向內側移動。防滑地板和坐具、更衣和淋浴都是必要的設施。
編輯本段中的護理方法
營養護理
1)嗅覺期:食物香氣刺激前腦引起的覓食動機。這種動機可因肝糖減少對胃腸激素的刺激而增強,或因抑郁、憂郁而減弱。耐心:保持樂觀和進取,並毫不猶豫地問。醫務人員:利用壹切有效的溝通渠道進行溝通。營養對策:正常飲食,避免高色氨酸飲食,如玉米。營養目標:保持食欲。2)咀嚼期:患者不能有效咀嚼,由於下頜和舌肌反射強烈,不能開始有效吞咽。病人:飯前、飯後與家屬壹起做下頜關節的軟按摩、熱敷及口腔、牙齒護理。醫務人員:使用有效的肌肉松弛劑和止痛藥。營養對策:增加流質飲食,加強飲食中脂肪和蛋白質的比例。營養目標:保持體重。3)吞咽期:患者由於聲門肌肉無力,協調性差,容易發生吸入性肺炎。病人:胃造口術應慎重考慮,術後應要求家屬清洗傷口。醫務人員:提供胃造口術的詳細資料供患者參考,並轉交相關手術部門。營養對策:全液體飲食,加強飲食中脂肪和蛋白質的比例,特殊配方提高免疫力,術前術後數周應考慮全胃腸外營養。營養目標:保持體重,防止感染。4)胃腸蠕動:患者由於長期臥床、飲水不足、細菌感染等原因,容易發生腸梗阻、便秘和腹瀉。病人:全胃腸外營養要慎重考慮,家屬要定期打掃衛生間。醫護人員:提供詳細的全胃腸外營養數據供患者參考,避免使用諾華明等中心腸道藥物。營養對策:應考慮全流質食物、增強膳食中脂肪和蛋白質比例的特殊配方、家庭間斷全靜脈營養。營養目標:保持體重,預防感染,避免體液和電解質失衡,補充稀有元素和維生素。
呼吸護理
運動神經元疾病患者的吸氣和呼氣肌受到侵犯,通氣和咳嗽都會受到影響。所以,如果患者感冒了,很難咳出痰,容易造成肺部萎縮,導致肺炎。
安寧護理
壹般認為臨終關懷只針對癌癥晚期、有痛苦癥狀的患者。其實臨終關懷只是壹種理念和運動。在任何疾病的末期,只要已經盡可能給予了治愈性治療,那些仍有疼痛、呼吸困難等不適癥狀,需要提供姑息性醫療和心理、精神幫助的人,都屬於臨終關懷的範圍。因此,運動神經元病患者在病程發展過程中,產生了身體、心靈、精神、家屬和患者的關懷需求,符合臨終關懷的關懷精神。也就是說,提供壹個像家壹樣的環境,除了親人朋友的陪伴和照顧,醫療專業團隊還包括神經肌肉醫師、康復醫師、理療師、職業治療師、言語治療師、社工、呼吸治療師、營養師、執業護士、機電壹體化專家、心理和精神導師、誌願者等。,共同照顧患者,使其身心得到充分的照顧,並在每個病程的發展中,
編輯其他相關段落。
運動神經元
運動神經元是控制我們身體活動的神經細胞,可以分為上運動神經元和下運動神經元。壹般來說,大腦中的運動神經元稱為上運動神經元,腦幹和脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。脊髓中的下運動神經元控制身體的大部分,而腦幹中的下運動神經元控制頭部、面部和喉部的肌肉。上運動神經元精細而復雜地控制下運動神經元,使得運動在各種張力變化下穩定而直接。下運動神經元直接與肌肉相連,向肌肉發送運動信號。
不良影響
壹般運動神經元被侵蝕時,以肌肉萎縮為主要癥狀,通常出現在手掌和指尖,逐漸惡化為肩、頸、舌和吞咽肌肉的萎縮,導致吞咽困難和呼吸衰竭。如果上運動神經元也受到損傷,患者會因肌肉高度緊張而變得容易痙攣、僵硬、反射增強,表現為患者走路時蹦蹦跳跳,有時患者的膝蓋會不停地顫抖。對於ALS來說,由於上下運動神經元逐漸死亡,通常這些癥狀會混合出現,包括肌肉無力和萎縮,以及肌肉僵硬和痙攣。
計算機輔助通信工具
隨著科技的發展,現在有壹種工具可以通過視線追蹤技術來控制電腦,幫助逐漸冷凍的人與他人交流。現在,眼控護理系統已經發展到可以在漸凍人身上不戴任何東西的情況下進行操作,只要漸凍人的頭部在壹定距離之內,大約30厘米到80厘米。目前主要以北京七芯易維和國外TOBII的全方位眼控護理系統為代表。國外的TOBII價格很貴。相對來說,國內的護眼系統似乎是國內逐漸冷凍的人群更好的選擇。齊心壹衛多年來為漸凍人和高位截癱患者無償捐款,多次受到北京市市長和殘聯主席的表彰。如果漸凍人的手部動作比較正常,可以免費獲得北京七鑫易維專門為漸凍人研發的“鑰匙精靈”;如果漸凍人頭部運動比較正常,可以免費使用無影手視覺控制護理系統3個月,到期可以免費申請續費。如果眼球能正常活動,可以申請免費使用全方位眼控護理系統3個月。計算機輔助溝通工具的使用,在降低與他人溝通的難度,防止溝通失誤造成的損失,同時增加生活的信心等方面有著不可替代的作用。通過電腦,人們可以欣賞音樂和電影,瀏覽照片,收發短信,增加樂趣,調節心情,延緩病情發展,甚至有人逐漸使用電腦通訊工具寫作,發表文章和書籍,繼續實現人生價值。因此,對於逐漸被凍僵的人來說,根據自身條件提前使用電腦交流輔助工具是非常重要的,無論是生理上還是心理上。詳情請訪問百度天使眼視覺控制計算機系統百科。