水旱災害,由於氣候的影響,或連綿不絕的洪水,或在烈日下龜裂;地震災害,從地殼變動開始,地動山搖,房子倒了,人死了;蟲災也與氣候密切相關。昆蟲壹旦成群出動,太陽就會被遮住,莊稼就會被毀掉。這些災難都有很強的視覺沖擊力,讓人們知道哪裏有災難,躲到哪裏去。
最難以捉摸的是瘟疫,它給人壹種?看不見摸不著?感受:壹個人或者壹群人剛才還活著,突然倒下了。雖然病人會表現出癥狀,但是病因是什麽呢?病源在哪裏?古代的人很難找。古今中外,有記載的瘟疫種類繁多,如鼠疫、霍亂、傷寒、流行性感冒、天花、肺結核等。這些疾病和流行病在醫學不發達的古代社會經常造成重大災難。天花無疑是最危險的瘟疫之壹。往往壹場天花過後,千裏之外,很難找到人。
我們以清朝為例,探討壹下古人是如何預防天花的,天花帶來了哪些影響。
天花的成因和危害
我們會在清朝的史料中,或者在有關清朝的影視劇中,看到壹種叫“清朝”的電影。天花?疾病,事實上,它有壹些綽號:
陸瘡、斑瘡、豌豆瘡、瘡、皮膚豆瘡、水皰瘡、痘痘、自然豆。
等等。至於嗎?天花?之所以叫這個名字,是因為患者患了這種病之後,身體幾乎所有部位都可能出現斑點,就像佛教壁畫中的散花壹樣,所以中國古代人也叫它?天花?。
天花是由天花病毒引起的壹種烈性傳染病(而天花病毒是從哪裏來的?現在主流的觀點是,壹開始可能來自於人類飼養的牛),更容易發生在炎熱地區和炎熱季節(溫暖地區也會出現)。發病時主要表現為畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力、惡心嘔吐、咳嗽、咽痛、吞咽困難、大小便疼痛等。嚴重時,患者全身出現類似中毒的水皰(痘)疹和皮膚潰爛。
天花曾經風靡全球。當然,首先被天花摧殘的是非洲、歐亞、美洲、大洋洲的天花。是500年前歐洲殖民者帶來的,中美洲的阿茲特克人。阿茲特克?)和印加帝國在南美的衰落與天花有很大的關系。天花起源於何處仍無定論。據考古研究,3000年前埃及法老的木乃伊,天花痊愈後都有麻子。中國最早的天花記載始於晉代葛洪的《肘後備急方》:生病時頭上、臉上、身上仍生瘡,壹時如火瘡。都是穿白漿的,會和妳壹起出生。如果不立即治療,許多人會死去。治療不好,瘡會紫黑。?
此後歷代都有天花瘟疫爆發的記載。在歐洲,6-19世紀有多達3億人死於天花,死亡率居各種傳染病之首。1719年天花流行時,僅巴黎就有4萬人死亡。
天花不僅給普通人帶來傷害,就連各國君主也因天花喪命:
瑪麗二世女王、荷蘭國王威廉壹世、法國國王路易十五、俄羅斯沙皇彼得二世、清朝順治和同治皇帝、蒙古可汗利根可汗都死於天花。清朝努爾哈赤的第十五子多多和四個孫子死於天花。根據清宮的醫療記錄,從康熙晚期到宣彤時期,清宮有9名皇室成員死於天花。
清朝如何預防天花?
天花死亡率極高,這叫什麽?死亡?古代的醫生都在努力尋找預防方法。清朝對來勢洶洶的天花主要采取了三項預防措施:避天花即不與有痘疹的人接觸,杜絕天花病毒的感染。主要是遠離傳染源,或者徹底隔離出痘疹的人,控制傳染源,切斷傳染途徑。清朝崇德七年(公元1642年),沈陽發生天花瘟疫,關外。清朝太宗皇太極隨即離開新都沈陽,逃往舊都赫圖阿拉(遼寧新賓)。疫情過後,他退了。雖然很麻煩,但他保證了皇太極安然無恙。
順治皇帝入主中原後,清朝首都北京也出現了天花瘟疫。但此時王朝的形勢已經發生了變化:清朝表面上統壹了全國,但各地反清復明的勢力依然很強。明朝漢奸吳三桂率領的?舊金山?它準備搬家了,國家還不穩定。順治皇帝再也不能像他的父親太極那樣,為了躲避天花而去外地旅行了。他只能留在北京穩定局勢。不幸的是,順治皇帝雖然住在宮裏,卻染上了天花,不久就去世了,年僅24歲。
為上帝祈禱
中國古代壹直盛行求神之風,從皇帝、將軍到老百姓,各種神、各種信仰。當天花瘟疫肆虐,沒有良藥治病的時候,人們自然會下跪祈求平安。
《天花之死》這本書上說:?在非洲、中國和印度的許多文明中,逐漸形成了壹個天花神,他們通過向它祈禱來減少天花的危害。?
清初在宮中設置專門的廟壇供奉痘神。可惜無論皇帝還是平民百姓祈禱跪拜,天花瘟疫都無法消除,祈求上帝只能換來精神上的慰藉。
人痘法
人痘的方法起源於唐朝。原理是什麽?以毒攻毒?從唐宋元明到清初,人痘法不斷傳承和完善。當時的營救方法如下
水育苗法、幹育苗法、pox包衣法和pox漿料法
四種。
1.水育苗法:
選擇最好的痘疤放在瓷瓶裏,用木杵磨成細粉,在瓶裏滴清水拌勻,鋪壹點新棉成薄片,用痘屑裹好,揉成棗坑,用紅線紮好,留壹寸左右,把苗放進鼻孔裏讓人等著。種植後12小時取出它們。
2.幹苗法:
取壹根長約五寸的銀管,將頂端彎曲,將痂磨成細粉,放入銀管的壹端,向接種者的鼻孔吹氣。
3.痘塗法:
把感染天花的內褲交給接種者,穿上三天,讓它感染天花。
4.pox泥漿法:
選取痤瘡光滑的兒童,用棉球擦拭痤瘡漿液,然後將棉球放入接種者的鼻孔。
以上四種方法都有很大的風險,尤其是後兩種方法,接種者往往承受不了毒性而生病死亡。
經過醫生們不斷的實驗和研究,到了清朝康熙後期,人痘的方法越來越完善,醫生們會選取疥瘡作為苗,經過多次篩選,降低毒性後植入接種者體內。公元1786年,英國人陳鈉在中國人牛痘技術的基礎上發明了牛痘接種技術,並迅速在歐洲推廣開來。具有預防效果好、毒副作用小、成本低的特點,有效地將天花死亡擋在了歐洲人的門外。公元1805年,葡萄牙醫生哈維將牛痘法引入澳門,後又傳到廣州。中國人逐漸接受了這種新的接種方法。
但令人不解的是,到了19世紀中葉,牛痘法在中國普通百姓中廣泛使用,但紅墻內的艾辛喬羅王室仍在使用人痘法這壹古老方法。同治皇帝於1875年死於天花,享年19歲(從《清代歷史檔案館藏萬歲爺醫書》記載的脈案、病情、用藥來看)。
清代天花的治療
天花容易生病,很難清除。在那個醫療條件落後的年代,人們對天花的認識還不是很透徹,治療方法多種多樣:有驚嚇法、蚊子吸血法、黃土悶體法,最靠譜的是藥物療法。盡管如此,藥物治療的治愈率並不高。身體強壯,抵抗力強的人能活下來,體質弱的人基本就註定了。即使有人僥幸生還,全身、頭部、面部都會留下深坑,面目全非。
天花對清代社會的影響
作為壹種嚴重的傳染病,當時社會上的每個人都有可能得病,甚至皇帝有時也要染上這種病,所以天花對清朝社會影響很大。
壹是促進醫藥產業發展。清代專門從事天花治療的醫生遠遠超過前代,湧現出秦景明、葉、於等壹大批天花名醫。大量防治天花的醫學書籍也被編纂印刷,為後人處理天花提供了寶貴的經驗,留下了詳細的記載。其次,影響行政體制。最典型的就是木蘭圍場的設置和避暑山莊的建設。壹般認為,木蘭圍場是清代為練習八旗軍狩獵而設,避暑山莊是為皇帝避暑而建。
其實康熙皇帝另有考慮。本來他想拉攏蒙古貴族,可以讓他們來北京,但問題是有些重量級貴族本身沒得過水痘,在中原也不能免疫天花。在中原天花瘟疫未平息的時候,這些貴族都害怕去北京見皇帝。
康熙皇帝充分想到了這壹點,於是先分別在1681和1703修建了木蘭圍場和承德避暑山莊。乾隆皇帝在《避暑山莊百韻詩序》中說:?皇帝的祖先在長城外建造這座別墅,不是為了自己的旅行,更是為了永恒的聯系。國家受天命所托,撫蒙古四十八旗部落。它畢恭畢敬,每年入朝都有壹個共同的代號。但也有沒長痘的,怕入塞,伸長脖子,擡高腳跟,為的就是盼著六帝的到來。皇帝的祖先遵從他的意願,在18歲時在這裏度過了夏天。?
天花作為壹種嚴重的傳染病,其感染、預防和社會影響是非常復雜和深刻的。說到亂世,老百姓是最倒黴的:王朝覆滅,政府變成空殼,皇帝的命也不保。誰會關心底層的人?如果這個時候出現天花瘟疫,很容易不受控制地傳播,死亡人數會呈幾何級數增長。
在和平時期,政治清明,政府有效防治,天花的危害會大大降低。清朝皇帝特別重視天花的防治。在他們的推動下,中國的天花診療水平大大提高,給億萬人民帶來了福音。