風熱犯肺:臨床表現為鼻涕黃濁臭,鼻塞,嗅覺減退,頭額腫痛,發熱惡寒,咳黃有痰,咽幹,苔薄黃。治法:疏風清熱,芳香開竅。可選處方:蒼耳子粉(蒼耳子、辛夷、白芷、川芎、黃芩、薄荷、川貝母或浙貝母、炒大豆、菊花和甘草),還可包括黃芩、金銀花、菊花、葛根和連翹。頭疼,加稿;眉痛,額骨痛,加牡荊;枕頸疼痛加葛根;雙側太陽穴疼痛,加柴胡;痰多者,加杏仁、瓜蔞等。中藥可以是鼻淵通竅顆粒或防己鼻炎片。
脾經濕熱:臨床表現為鼻涕黃濁,量多,腥臭,鼻塞重,嗅覺差,頭脹痛,四肢嗜睡,食欲不振,腹脹,黃赤。舌質紅,苔黃膩。治法:清脾瀉熱,利濕化濁。可選方藥:甘露消毒丹(滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、川貝、木通、藿香、射幹、連翹、薄荷、豆蔻)。鼻涕黃濁,加車前子、魚腥草,清熱解毒,利濕。
膽郁:臨床表現為鼻涕渾濁,鼻黃臭,鼻塞,無香味,頭暈腫脹,咽幹口苦,耳鳴頭暈,雙側疼痛。舌紅苔黃。治法:清利膽熱,利濕開竅。可以選擇丹香鼻炎片或者鼻淵舒口服液,鼻頭黃綠者服用龍膽瀉肝丸。
脾虛:臨床表現為流涕,白色或黃色,黏稠豐富,無臭,鼻塞重,嗅覺差,鼻粘膜紅腫,四肢乏力,面色萎黃,食欲不振,腹脹便溏。舌淡,苔薄白。治療就是健脾益氣,祛濕化濁。可選中藥補中益氣丸。當出現濕重等其他癥狀時,將補中益氣丸改為湯劑,加入木通、澤瀉;鼻塞嚴重者,加蒼耳子、辛夷、石菖蒲;黃連、黃芩、車前草等。
肺氣虛寒:臨床表現為流涕重,白色無味,鼻塞輕或重,癥狀持續,因風寒而加重,自汗惡風,氣短乏力。舌淡,苔薄白。治以溫補肺氣,散寒。可以從“名醫精選”中選擇溫肺止血丸(人參、荊芥、細辛、訶子、桔梗、魚骨、甘草、核桃肉、肉蓯蓉、金櫻子、蛤蚧)。體弱易感冒者,宜服玉屏風散。
本病患者應適當休息,註意防寒保暖,避免感冒,以免誘發或加重鼻竇疾病;忌辛辣食物,尤其忌煙酒,以免上火;多喝開水,保持兩便暢通;清理鼻腔,清除積鼻涕,做低頭、側頭動作,以利於鼻竇內液體的排出;不要太用力擤鼻涕,但要用適當的方法預防中耳炎;患鼻竇炎後及時治療,防止外邪入內,實證轉虛。