問題:如何進行中醫辨證治療？

艾先生:您好！辨證論治是中醫認識和治療疾病的基本原則，是中醫對疾病的特殊研究和治療方法。也叫辨證論治。包括辨證論治兩個過程。辨證就是認證的過程。證候是機體在疾病發展過程中某壹階段的病理反應的概括，包括病變的部位、原因、性質和邪正關系，反映了這壹階段病變的實質。因此，證比癥更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。所謂辨證，就是根據四診所收集的資料，通過分析綜合，確定疾病的病因、性質、部位以及邪正關系，總結判斷為某壹類證候。治，又稱治，是根據辨證的結果，確定相應的治療方法。在疾病的診斷和治療過程中，辨證論治是兩個相互聯系、不可分割的部分。辨證是確定治療的前提和基礎，治療是治療的手段和方法。辨證的正確性可以通過治療的效果來檢驗。辨證論治是認識和解決疾病的過程，是理論與實踐相結合的體現，是合理的方法和方劑在臨床上的具體應用，是指導中醫臨床工作的基本原則。證候是疾病發展到壹定階段的病理概括。由於它包括了病位、病因、性質以及致病因素與陽性因素的關系，反映了疾病發展過程中某壹階段病變的性質，因此比癥狀更全面、更深刻地揭示了疾病的本質。“辨證”是通過對四診(望、嗅、問、脈)所收集的數據、癥狀、體征進行分析、綜合，確定疾病的病因、性質、部位以及邪正關系，並將其歸納、判斷為壹種證候。治，又稱“治”，就是根據辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是確定治療的前提和基礎，治療是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果，可以檢驗辨證論治的正確性。辨證論治的過程就是認識和解決疾病的過程。辨證論治是疾病診療過程中相互聯系、不可分割的兩個方面。它們是理論與實踐相結合的體現，是合理方法和方劑在臨床實踐中的具體應用，是指導中醫臨床實踐的基本原則。辨證是將從四診(望、嗅、問、切脈)中收集到的數據、癥狀、體征(如脈象、舌象)進行分析、綜合、識別為疾病的病因、性質、部位和邪正關系，然後在辨證論治的基礎上總結判斷為某壹類型的證候。治法，又稱治法，是根據辨證結果確定相應的治療方法。中醫對疾病的臨床認識和治療是以辨病和辨證並重為基礎的，但主要著眼點不在於“病”的異同，而在於“證”的差異，通過辨證來進壹步認識疾病。比如感冒是壹種疾病，癥狀有惡寒、發熱、頭身疼痛等。，但由於發病原因和機體反應性不同，也表現為風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒等不同證型。只有明確了感冒的證型，才能正確選擇不同的治療原則，以辛溫、辛涼或清暑除濕的方法給予適當的治療。辨證論治完全不同於頭痛給止痛藥，發燒給退燒藥，只針對某壹癥狀采取特定對策的對癥治療，也與所有患同壹病的患者用同壹藥方治療的單純辨病治療有著本質的區別。中醫認為，同壹疾病在不同的發展階段可以有不同的證候；不同的疾病在發展過程中可能有相同的證型。所以在治療疾病時，可以分別采用“異病同治”或“異病同治”的原則。“同病異治”是指同壹疾病不同階段不同證候的不同治療方法。比如麻疹早期，皮疹未暴露時，應采用公布皮疹的治療方法；麻疹中期通常肺熱明顯，治療必須清肺熱；但麻疹晚期，余熱多，傷肺陰，傷胃陰。此時治療應以滋陰清熱為主。“異病同治”是指不同的疾病在發展過程中具有相同的證型，因此可以采用相同的治療方法。比如心律失常和閉經是兩種完全不同的疾病，但都可以有血瘀證型，都可以用血府逐瘀湯治療。這種在疾病發展過程中用不同方法解決不同矛盾的原理，正是辨證論治精髓的體現。臨床常用的辨證方法大概有以下幾種:八綱、氣血、津液、臟腑、六經、衛氣營血、三焦、經絡。