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腎為氣之本——中醫基礎理論

醫學教育網編者按:中醫認為“呼出心肺,吸入腎肝”,“肺為氣之主,腎為氣之根”。

“腎為氣之根”,《辨證論治》言:“肺主氣,腎為氣之根。肺主氣,腎主氣。”“腎為氣之根”是指腎為人體之氣之根。從《類比與證治》原文來看,“腎為氣之根”的意思是“肺為氣之主”,然後又說“肺為氣之主,腎為氣之主”。結合上下文可以看出,“腎為氣之根”強調腎在呼吸運動中的作用。可見,“腎為氣之根”和“腎主氣”在不同的語言中是同義的,即腎為氣之根,具有吸收呼吸之氣,保持呼吸深度,防止呼吸淺化的作用。所以辨證論治說:“肺為氣之主,腎為氣之根。肺主出氣,腎主納氣。陰陽相交,呼吸為和。”

呼吸運動雖以肺為主,但也與其他臟腑相關。人體呼吸的正常運動依賴於肺氣的釋放、腎氣的吸收、心氣的提升和肝氣的通暢調節。所以,很難。四難:“呼出心肺,吸入腎肝。”因為腎藏精,是“封藏之本”(《蘇文》)。六藏相論),腎(命門)為“十二經脈之根,呼吸之門,三焦之源”(王肯堂《靈蘭姚瀾》),而腎經陰虛“其直從腎穿肝膈入肺”(靈樞)。經絡”),“腎接肺”(《靈樞》)。所以腎的封閉功能可以吸收肺部吸入的天然清氣,從而使呼吸均勻、深沈、有力。正如《醫理》所說:“氣本於腎,亦屬腎。故腎之氣,息之深也。“肺在上焦,則呼吸;腎在下焦,則吸氣;當肺腎合壹時,它深呼吸,節奏均勻。

腎主氣以腎藏精為基礎,是腎的封閉功能在呼吸運動中的體現。因此,明代李倩在《醫學概論》中說:“人有兩個腎,...這是密封的基礎。”如果腎精充足,氣的攝入正常,呼吸深長有力;如果腎精不足,腎氣虧虛,吸收無力,既不能吸收肺在自然界吸入的清氣,又不能調節呼吸的深淺,導致呼吸浮淺,呼吸過度,動則氣喘,呼吸衰竭。也就是像《靈樞》壹樣。經絡說:“腎足缺陰之脈,謂動則病饑,面如漆木。咳吐時有血,飲時有喘息。”《辨證論治規範》雲:“腎氣沖則真元衰,……氣不歸元。”

腎為氣之本的理論對臨床疾病的診治具有重要意義。由於腎為氣之根,慢性咳喘常傷腎,即如《臨床醫案指南》所言,哮鳴“實在肺,虛在腎”。《證治規範》也說:“肺虛則氣短,久病則肺腎俱虛。或者要傷腎,精氣從妳身上帶走,根本不固,使妳的氣失進,出多入少,逆著妳的氣沖上去喘氣。”因此,在臨床上,慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎、哮喘等疾病初期多從肺論治,久治不愈者多從腎論治,補腎平喘法往往有效。