病因和發病機制
內因包括稟賦不足、後天營養不良、情緒失衡；外因包括感受外邪、飲食不慎、環境因素等。
1，飲食因素
嗜食肥膩、甘甜、辛辣的烤制品，脾胃受損，運化失職，水不濕，熏蒸時間長，導致濕熱內生，毒邪積聚於結腸，產生腫脹。
2.情感因素
肝氣郁結，乘脾攻胃，影響脾胃氣機升降功能，使病理產物日積月累，成為腫瘤。
3.體素因子
年老體弱，先天不足，後天脾胃失養，正氣不足，外邪復發，賭腸，濕滯血瘀，最後癌癥。
4.外部因素
久坐濕地，寒濕失溫，濕邪侵腸；外邪損傷脾胃，導致升降失調，氣滯血瘀，滯於腸中。或生活不慎，感外感邪氣，影響脾胃氣機運化，濕毒瘀滯於腸道。
臨床表現
直腸癌早期，直腸黏膜內可見小腫塊或無癥狀腫塊。隨著癌癥的逐漸加重，可以產生壹系列的癥狀。直腸腫瘤壹般進展緩慢，從發病到出現明顯癥狀需要半年以上。
(1)大便積血:最常見的癥狀，血便多為紅色或暗紅色，也可為粘液血便或膿性血便，有時伴有血塊或壞死組織，呈持續性。
(2)大便習慣的改變:腫瘤及其分泌物可引起腸道刺激癥狀，如排便頻繁、排便不暢、腸內尿急等。，但排出的多為粘液膿血，大便習慣逐漸改變。如果有腸道狹窄、梗阻，大便會變稀，排便困難，出現便秘、腹脹、疼痛。
(3)局部癥狀:低位直腸癌若浸潤肛管可引起局部疼痛，若累及肛門括約肌可引起肛門失禁。但由於腸梗阻患者糞便堆積，有時可在梗阻上段摸到條索樣包塊。
(4)其他:直腸癌晚期侵犯其他器官組織可引起那裏的病理癥狀。
辨證論治
1，氣滯血瘀
主要癥狀:大便呈紫黑色血，大便急，下腹沈重或刺痛，或局部疼痛；精神抑郁或急躁，胸痛，局部腫塊硬如石頭，疼痛拒按，舌暗，邊有瘀斑，脈澀。
治療:理氣活血，化瘀散結。
處方:桃紅四物湯，藥宗筋健和石消散，太平惠民和濟舉方。
桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、熟地、蒲黃、五靈脂、紅藤和敗醬草。
如果肝郁氣滯同時明顯，則加柴胡、枳殼行氣消積；如腫塊明顯，加土鱉蟲、半枝蓮，活血消癥；如果血瘀明顯，加三七、莪術活血化瘀。
2.濕熱積聚
主要癥狀:肛門腫脹灼熱，大便次數增多，或大便難懂，溶液暗紅或粘液，膿性大便或痢疾紅白，腹急後重，腹部悶悶，食欲不振，口苦黏膩，口短紅，舌紅膩，脈滑。
治療:槐角地榆丸。
槐角、白芍、炒枳殼、荊芥、地榆炭、香椿皮、梔子、黃芩、生地、白頭翁、敗醬草和薏苡仁。
如果腹痛、急性腹瀉嚴重，加木香、川烏止痛。若腹瀉紅白，可加罌粟殼、木棉止痢；便血患者，加仙鶴草、梔子炭涼血止血。
3.氣血兩虛
主要癥狀:肛門擴張，或脫肛，排便頻繁，大便微紅，腹痛，厭食，面色晦暗，氣短，乏力，說話懶散，聲音低沈，夜眠不安，臥床不起。舌質紅，苔薄白，脈細而弱。
治法:健脾益氣，補血補血。
方藥:八珍湯證類加減。
人參、白術、茯苓、炙甘草、川芎、當歸(酒混)、白芍、熟地黃(酒混)。
對於血瘀患者，可加三七活血化瘀止痛；濕熱阻者，可加苦參、川芎清熱燥濕；貧血明顯者，加何首烏、雞血藤滋陰補血。
4.脾腎兩虛
主要癥狀:大便溏泄，大小便失禁甚至腹瀉，消化不良，腹痛，腰膝酸軟，四肢冰涼，消瘦乏力，少肉，自汗，小便清長，舌淡胖，苔白，脈沈細。
治法:健脾溫腎，益氣止瀉。
黨參、白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁、赤石脂、山藥、熟地黃、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、桂枝、制川烏、甘草。
若長期腹瀉，可加入石榴皮、五倍子、罌粟殼，益氣固本；大便呈紅白時，出血患者可加入槐花、地榆、大黃炭等涼血止血；濕毒者，可加苦參、黃連清熱燥濕。
5.常用中草藥
(1)野葡萄根:味甘，性平。清熱消腫，利尿祛濕。主治痰毒蘊結的直腸癌。煎湯服
(2)半枝蓮:辛、苦、寒。清熱解毒，利尿消腫。含有生物堿、黃酮苷、酚類和類固醇。半枝蓮對腫瘤引起的腹水有壹定的利尿作用，常與白花蛇舌草配伍，用量稍大會引起腹瀉。臨床上利用導瀉的這壹特性治療腹水，可使腹水暫時消退。治療濕熱蘊結型直腸癌。湯劑內服外敷。
(3)白花蛇舌草:味甘、淡，微苦，性涼。清熱解毒，消癰活血，利水通淋。熱毒蘊結證治直腸癌。服湯劑外用。孕婦慎用。
(4)苦參:苦，寒。清熱利濕，祛風殺蟲。治療濕熱蘊結型直腸癌。服下湯劑。反藜蘆。
(5)蒲公英:苦、甘、寒。清熱解毒。在常規劑量的湯劑後，偶爾會出現胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹部不適和輕度腹瀉。熱毒蘊結證治直腸癌。煎服，外用適量。
(6)藤梨根:酸、澀、涼。清熱解毒，祛風除濕，利水止血。服用本品後，少數病例出現皮膚瘙癢、皮疹、腹脹、嘔吐等。治療濕熱蘊結型直腸癌。服湯劑外用。
(7)巴黎:味苦，微寒，毒性小。清熱解毒，消腫解痙。本品微毒，中毒時引起惡心、嘔吐、頭痛，嚴重者可引起痙攣。熱毒內盛治直腸癌。服湯劑外用。
6.常用中成藥
(1)黃羲丸:解毒散結，消腫止痛。
(2)華蟾素註射液:具有清熱解毒、利水消腫、散結散結的作用。
(3)肖平膠囊:具有扶正祛邪、活血化瘀、止痛散結、清熱解毒的作用。
(4)鴉膽子油乳:提取自鴉膽子，含油酸較多，具有廣譜抗腫瘤作用。
(5)抗癌平丸:飯後半小時服用，具有清熱解毒、化瘀止痛的作用。
(6)沈煉膠囊:飯後溫開水送服，具有清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結的作用。
7.廠外處理
(1)保留灌腸處方
孟氏臨床灌腸1號方:苦參、紫草、黃柏、黃芩、虎杖、藤根、大黃、烏梅。油炸，睡前保留灌腸。對於晚期肛門癌，有菜花狀腫瘤或潰爛。
l腸炎靈湯:槐花、三七、紅藤、金銀花、秦皮、黃芩、白芨、炒姜炭、雞血藤。現在把白芨煎成膠狀，再把其他藥物和白芨集中煎煮。保留灌腸適用於直腸癌放療引起的放射性直腸炎。
(2)中藥熏洗處方
直腸癌熏洗處方:蛇床子、苦參、薄荷、大黃、雄黃、芒硝。將蛇床子、苦參和薄荷加水煮沸，然後加入大黃，再將雄黃和芒硝放入盆中。然後將藥液倒入盆中，攪拌，用熱熏肛門，藥液變暖後洗澡。
l馬龍醬白礬湯:苦參、五倍子、龍葵、馬齒莧、敗醬草、黃柏、土茯苓、山豆根、黃藥子、枯礬、鼠李根、冰片。將上述中藥煎透後，倒入高領痰盂中，患者直接坐在痰盂上熏蒸。沒有蒸汽後，將藥液濾出，倒入坐盆中坐浴。女性月經期間停用。適用於直腸癌手術和/或放化療後出現粘液性(膿性)血便、排便不盡者，急性內感者更差。
l九華膏或黃連膏:肛管癌潰爛時可外用。