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如何診斷和治療抑郁癥?

1.診斷基礎

(1)主要癥狀為抑郁、心緒不寧、胸脅脹滿疼痛。

(2)多數患者有悲傷、焦慮、難過、恐懼等情緒內傷史。,而他們的病情反復起伏,往往與情誌因素密切相關。

(3)多見於腦力勞動者、氣血虛弱的老年人或更年期人群。

(4)體格檢查和實驗室檢查未發現器質性病變,或雖有輕微改變,但與自覺病情的嚴重程度和復雜程度不符。

2.識別點

(1)噎膈:梅核氣要與之相區別。梅核氣多見於中青年女性,因情緒抑郁而發病。主要臨床表現為咽部梗阻,不能咳出和吞咽,但無咽痛和吞咽困難。咽部梗塞的感覺與情緒波動有關,情緒愉快時癥狀可減輕或消失;當妳註意力集中或情緒低落時,咽部梗阻加重,嗆咳膈肌多見於中年以上,尤其是老年男性,這是食道狹窄引起的。胸骨後感覺到梗阻,吞咽困難,逐漸加重,甚至進食困難或進食後再來,身體逐漸消瘦。

(2)精神分裂癥:有抑郁癥狀者應與此病相鑒別。精神分裂癥的情緒不是抑郁,而是遲鈍或冷漠;妄想是可笑的。

(3)神經衰弱:輕度抑郁癥常主訴頭痛、頭暈、乏力、失眠,易誤診為神經衰弱。後者的情緒主要是焦慮和脆弱,自知力好,癥狀波動大,急於求治。患病前,有明顯的因素導致高級神經活動過度緊張。