在中醫範圍內，失眠的根本原因是體內的機體變化。在古代醫學書籍中，也很早就有失眠的記載。《黃帝內經蘇文》中說，氣虛使人多夢，即氣血不足，陽不守陰，陰陽失調，也是失眠多夢的原因之壹。但失眠的原因有很多，與大川人的心、腎、臟腑有關，易受精神情緒影響。
失眠與心腎有關，壹方面是因為心主神誌、血脈，與人的精神、情緒有重要聯系，另壹方面腎是先天之本，心腎屬於體內的陰陽。陰陽不和，必然導致臟腑功能的失職，影響身體內部的變化。多夢是指睡眠時多次做夢，影響睡眠質量。通常，多夢也是失眠的原因之壹。而且以下七個原因也容易導致失眠。
1.心虛
心氣虛證患者睡眠多夢，易驚醒，易疲勞，易恍惚。心臟的功能下降，導致運氣不好。長期身體虛弱也會導致體內氣血不足。所以治療上要寧心安神，養血益氣。可以服用補心的藥物，如黃芪、人參等，也可以服用壹些補氣血的食物，如紅棗、枸杞等。
2.缺乏努力
氣血不足的人會出現心慌，心慌，健忘頭暈，記憶力下降。供血不足主要是因為心臟供血不足，營養流失，心臟功能下降，無法到達頭頂。所以會出現面色發白，營養流失，導致晚上睡眠困難，經常做夢困難，影響睡眠質量。治療以養血安神為主。
3.心陰不足
久病耗血或失血過多引起的心陰不足，失眠多夢。壹般心血不足和心陰兩虛同時存在。心陰過度耗心導致失眠，神經發熱，盜汗失眠。平時以養心陰為主，常用藥物有當歸、麥冬。
4.心腎不交
心腎不和是指心腎生理失衡，多因腎陰虧損，導致心火過盛。因為心主養氣，上焦屬火，腎屬陰，下焦屬水，心腎相互配合，可以使腎陰上至心，涵養心陰。它們相互制約，維持平衡，維持身體的臟腑功能。心腎不和會導致心煩、失眠、心悸、焦慮，並伴有腰膝酸軟等。，平時以滋陰降火為主，恢復心腎陰陽平衡。
5.心膽氣虛
心虛會導致精神不振，膽氣主宰決定，膽氣不足，導致痰濁擾神，引起焦慮、驚恐、氣短等癥狀，同時精神狀態不佳，易疲勞、易怒。人參、茯苓等中藥常用於補氣、寧心、安神。
6.心脾兩虛
由於飲食，脾胃勞損，或思慮過多，耗陰耗血，患者因脾虛影響，夜間不能正常睡眠，導致心功能異常，伴有腹瀉、健忘、失眠、多夢等癥狀，以補益心脾為主。
7.痰火內擾
由於先天不足，產後保養不當，或情誌失調，痰火擾神，導致註意力下降，註意力不集中，胸中感覺煩熱，主要是熱邪、痰邪擾臟腑所致。所以在治療上，更重要的是清熱瀉火，化痰安神，寧心安神，常使用清心、肺、肺內火的藥物。
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