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中醫治未病從“調理脾胃”開始

中醫講究“治未病”,這句話出自《黃帝內經》,在我們現代生活中仍然有很大的意義。為什麽這麽說?因為疾病不是壹蹴而就的,用大家都知道的壹句話來說,“羅馬不是壹天建成的。”都是因為平時不註意或者明明知道壹些行為習慣對身體有害,還繼續做下去而不悔改造成的。生病的人可憐嗎?窮,被疾病折磨,當然窮。但所謂“窮人必有可恨之處”,用魯迅的話說,就是“哀其不幸,怒其不爭。”這就是不懂得養生的結果。

2021年4月,我門診接診了壹個病人。他是壹個48歲的中年人。他剛剛進行了體檢,沒有發現任何問題。但是他跟我說,最近幾天感覺身體素質明顯下降,讓我幫他通過中醫調理身體。這個病人對我影響很深,因為在門診這麽多年,來療養的人不多。可見中國人的保健意識還是不足或者不正確的。

從表面上看,這個人身體很好,應該很強壯。大多數人也會認為他是壹個很健康的人,儀器沒有問題。目前大部分人都沒有防患於未然的觀念。只要他們不覺得特別難受,就覺得沒事。但他們不知道,很多人已經是壹座火山,隨時都可能出現大問題。

男子面色黝黑,舌苔黃膩,大小便發黃,大便腐膩,口唇紫紅,脈數。睡眠不好容易驚醒。從他的外表來看,他不是壹個很開朗的人。他說沒什麽特別不舒服的,只是覺得應該來調理壹下身體。普通人看問題和醫生不壹樣。我被診斷為肝經濕熱血瘀。

處方:龍膽瀉肝丸,除吞服散外:黃連、丹參、三七各3g/日。

十多天後,男子回來復診,說雖然沒什麽感覺,但是放松了很多,睡眠也有所改善。我覺得他的臉沒那麽黑。因為他血瘀嚴重。我在原方的基礎上,開了血府逐瘀湯,活血化瘀。

其實這個看似健康的人,如果繼續發展下去,可能會突然被心血管疾病或者痛風甚至癌癥擊倒。

因為它是壹個從量變到質變,從漸變到突變,從人類整體機能失調到疾病發生的過程,而這個過程的初始階段正是“防病”最有效的時期。人們要註意養生,培養正氣,提高身體的抗邪能力,防患於未然。

《內經》雲:“虛邪盜風,故有時避之。無事無動於衷,真氣隨行。精神在內,病總平安。”其核心是“未病先防”,即未雨綢繆,防微杜漸,防患於未然。

那麽如何才能防患於未然呢?那麽就要“護脾胃,護正氣。”重視脾胃的保養是中醫治未病思想的壹大特色。醫聖張仲景曾提出“脾四時旺,不受邪”的觀點。換句話說,只要人的脾胃功能常年保持旺盛,內外病邪就不會侵入人體。

中醫認為胃屬於腑臟,脾屬於臟腑,二者表裏相生。胃主受納,脾主運化。消化過程從胃開始,水谷的精氣轉化為氣、血、津液等。通過腸道,然後被全身所有組織器官利用。其中,脾臟的作用非常重要。脾不僅運化精微、化濕,還具有滋養四肢肌肉的功能。所以中醫理論認為,脾胃是水的海洋,是氣血生化之源。人體的生長發育,以及壹切維持生命的物質,都依賴於脾胃,所以有脾胃是後天之本的說法。

日常生活中如何保養脾胃?

首先,保持好心情。不好的情緒會導致食欲不振、腹脹、噯氣、消化不良,而好的情緒則有利於脾胃的正常運行。

其次,飲食要規律。包括吃飯的時間要有規律,也就是三餐要定時;每餐的食量也要有規律,不能暴飲暴食。同時,食物的品種也要遵循營養的要求,以素食為主,少量葷菜。多吃水果,少吃刺激性和不易消化的食物。

第三,避免感冒。俗話說:“十胃病九感冒。”應註意天氣寒冷和食物。春秋季節氣候變化頻繁時,要註意胃部保暖;盡量少吃冷食。如果感到上腹部發冷,可以及時服用姜茶。

治病的時候要時刻呵護脾胃。

註意脾胃的保養,不僅在日常生活中要註意,生病期間和生病後也要註意。張仲景深諳脾胃是腎的樞紐之說。《傷寒論》中幾乎每壹個治法都含有護胃氣之法,每壹方都有養胃之品。

張仲景在辨證的基礎上,常采用“攻而不通,止中病”的原則來保護胃氣。比如在服用桂枝湯等止汗藥時,有人提出,如果服用壹劑藥後出汗,可以停止服用後壹劑藥,不必全吃;在服用大青龍湯的時候,還告誡“出汗者,宜停服”。因為在發展化痰、舒筋、祛邪原理的同時,容易損傷脾胃之氣。如果能“中途停病”,註意保護胃液,就能維持脾胃的正常功能。再比如,張仲景在服用大承氣湯、小承氣湯、大陷鐘湯等瀉藥後,還警告說,如果服用後有大便,就不要服用剩下的藥。張仲景還說,吐了以後,剩下的藥就不要吃了。攻劑最容易損傷脾胃。如果脾胃受傷,正氣得不到支持,那麽疾病就難以治愈,所以要停攻劑。壹旦服用過量,就會傷陽,傷胃。

張仲景還指出,使用大黃、芍藥等藥物時,應減少用量。這是因為人的胃氣很弱,容易受損。正確使用的目的是防止脾胃受損,進而導致正氣受損,最終導致其他疾病。

病愈後,張仲景也強調通過飲食控制來維護胃氣。如果病情已經緩解,但是晚上出現輕微煩躁的癥狀,那是因為病情剛剛恢復,吃了很多飯。剛痊愈的病人,他的脾胃之氣還很虛弱,消化不了太多的食物,所以會出現輕微煩躁的癥狀,也就是“食復”。這個時候要減少飲食,調理脾胃。脾胃功能恢復後,癥狀就會減輕。以上方法充分說明了呵護胃氣的重要性。

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在《傷寒論》中,有近百種飲食護理方法,涉及的食物範圍很廣,如大麥、小麥、粳米、紅豆等。有畜禽,如烏雞、雞蛋清、羊肉等。還有果糖,如大棗、麥芽糖、蜂蜜等。有蔬菜,如蔥、姜等。有酒類飲料,如清酒、白酒、苦酒(即米醋)、法國醋(即食醋),是百姓日常餐桌上的常見食品。

日常保健離不開飲食的合理搭配。張仲景深知這壹點,曾經創造了古往今來第壹個驅寒藥方——當歸生姜羊肉湯。這個藥方載於《金匱要略》壹書。當歸生姜羊肉湯由羊肉、生姜、當歸組成。其中,當歸是中醫常用的補血藥物,性質溫和,具有活血、養血、補血的功效;生姜能溫中散寒、發汗解表;羊肉性溫,能溫中補虛。羊肉、生姜、當歸有溫中補血、散寒止痛的作用,是藥食同源的好食補。

從治療上看,當歸生姜羊肉湯適應癥廣泛,可用於寒疝、腹痛、脅痛等癥,也可用於產後調理,如婦女因陽虛而氣血虛弱、失溫所致的腹冷痛、血虛少乳、惡露不絕等。當歸生姜羊肉湯作為藥膳,特別適合虛寒體質的人食用。對於怕冷的貧血患者、慢性支氣管炎老年患者、慢性腹瀉引起的營養不良者,此湯可作為藥膳進行輔助調理。冬天,尤其是北方,天氣寒冷,人體虛弱寒冷。所以,時不時吃點當歸生姜羊肉湯,有利於提高身體免疫力,避免感冒等疾病的發生。

在生活中,如果我們每個人都能意識到脾胃的重要性,平時就能“治未病”,及早預防,就能在很大程度上避免急重癥的發生,收獲的不僅是自己的健康,還能大大節省國家的醫療費用,可以說是利國利民。

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